A fej- és nyaki rák a fej és a nyak területén elhelyezkedő daganatok csoportja (az agy kivételével). Alattomosan fejlődnek, mivel a fej- és nyaki daganatok első tünetei megfázásra utalnak. Sőt, egyre inkább olyan fiatalok körében fejlődnek ki, akik nem dohányoznak és nem élnek vissza alkohollal, és ezért nem rendelkeznek hagyományos kockázati tényezőkkel. Tudja meg, mi a fej- és nyaki rák tünete, mi a kezelésük és a prognózisuk.
A fej és a nyak daganatai a fej és a nyak területén található összes rák (kivéve az agy és a szemgolyó) gyűjtőnevét. A fej- és nyakrák a világon a 7. leggyakoribb rák.¹ A világon évente 600 000 embernél diagnosztizálják a fej- és nyakrákot, és 350 000 beteg hal meg .² A fej- és nyakrák az összes rák 6 százalékát teszi ki Lengyelországban. kétszer-háromszor gyakoribb, mint a nőknél, de a nők fej- és nyaki rákos megbetegedése továbbra is növekszik.¹
Hallani a fej és a nyak rákjairól. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
A fej- és nyakrák fele olyan gyakoriak, mint a tüdőrák, de kétszer olyan gyakran, mint a méhnyakrák.
Fej- és nyaki daganatok - okok
A fej- és nyakrák okai nem ismertek, de köztudott, hogy a dohányosok és az alkoholfogyasztók veszélyeztetettek a betegség kialakulásában (a férfiaknál, akik napi 60 g alkoholt, a nők pedig 40 g alkoholt fogyasztanak, sokkal nagyobb a fej- és nyakrák kialakulásának kockázata). .
A férfiak 2-3-szor gyakrabban szenvednek fej- és nyaki rákban, de a nők körében egyre nő az esetek száma. A fej- és nyakrák leggyakrabban 40 évnél idősebb embereknél fordul elő, de az utóbbi években Európa-szerte, beleértve Lengyelországot is, nőtt a 40 év alatti fiatalok előfordulása, akik soha nem dohányoztak és nem bántalmaztak alkoholt . Ezekben az emberekben a daganatok nagyon agresszívek, és leggyakrabban a szájban és a torokban fordulnak elő.
A közelmúltban azonban a szakemberek zavaró tendenciát figyeltek meg - a fej és a nyak rosszindulatú daganatai egyre fiatalabb embereket érintenek, akik soha nem dohányoztak és nem éltek vissza alkohollal. Szoros kapcsolatban áll a HPV-vel, amely a betegség egyik rizikófaktora .¹
- Becsléseink szerint az elkövetkező években a HPV-vel kapcsolatos fej- és nyakrákok száma 50 százalékra nő. A fej- és nyakrák általában az élet 6. és 7. évtizedében jelentkeznek, azonban riasztó tendenciát figyelhetünk meg - a fiatal betegek új populációja még 40 éves kora előtt is, amely szorosan összefügg a HPV jelenlétével. Jelenleg Skandináv országokban, például Svédországban, a középső torokrák több mint 90% -a HPV-vel társul - figyelmeztet prof. Paweł Golusiński a Poznańi Nagy-Lengyelországi Rákközpont nyaksebészeti és gégészeti onkológiai osztályától.
A fej és a nyak HPV-függő daganatait az emberi papillomavírus tartós fertőzése okozza. Sajnos nehéz megvédeni magát a HPV-től, és nincsenek megbízható, gyógyszertári vizsgálatok, amelyek kimutathatnák. Jelenlétét csak megerősíteni lehet
professzionális laboratóriumban, ahol a nyersanyag szigorúan meghatározott (például egy neoplasztikus elváltozás töredéke). A vírus terjedését számos szexuális partner támogatja, de elméletileg csókkal is meg lehet fogni. A vírus annyira alattomos, hogy gyakran nem is tudjuk, hogy mi vagyunk a hordozói. Nincs is hatékony kezelés, de az egészséges test általában 6-8 hónapon belül harcol a behatoló ellen. Néhány embernél azonban ez nem így van, és a vírusfertőzés tartóssá válik, ami évek után rákhoz vezethet.
- A HPV-függő fej- és nyaktumorok gyakoribbak a férfiaknál. Át tudják vinni a vírust, akárcsak a nők, ezért a lányok és fiúk számára a HPV elleni oltás nagyon fontos. Emlékeztetni kell arra, hogy az oltások nemcsak az onkogén, hanem a papillómákat okozó nem rákos HPV-típusok ellen is védenek - magyarázza Prof. Paweł Golusiński.
Olvassa el még: A LARYNGAN RÁK CHRIP-el kezdődik. A gégerák tünetei és kezelése KEZELÉS, KEZELÉSEK, TÜNETEK ÉS KEZELÉS. Hogyan ismeri fel a száj- és torokrákot?Fej- és nyaki daganatok - tünetek
Az elsődleges egészségügyi orvosnak be kell irányítania Önt egy fej- és nyakszakértőhöz, ha három héten át az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja (ez az úgynevezett "három elleni szabály"):
- fájó nyelv, kezeletlen szájfekélyek és / vagy vörös vagy fehér foltok a szájban
Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, amely 3 hétig tart, azonnal forduljon orvoshoz.
- torokfájás
- tartós rekedtség
- fájdalom és / vagy nyelési nehézség
- egy csomó a nyakán
- orrdugulás az egyik oldalon, vagy vérzés az orrból
A fej- és nyaki daganatok leggyakoribb helyei a szájüreg (42%), a garat (35%) és a gége (24%).
A szakember szerint Prof. Wojciech Golusiński, a Poznańi Orvostudományi Egyetem Nyaksebészeti és Gégészeti Onkológiai Osztályának és Klinikájának vezetője, a Poznańi Nagy-Lengyelországi RákközpontbanA legtöbb fej- és nyaki daganatos beteg (60%) túl későn érkezik háziorvosához, a rákos stádium III. És IV. Szakaszában. Az ezekből a betegekből való felépülés esélye problematikus. Legtöbbjük a diagnózis első öt évében meghal. A fej- és nyaki daganatos betegek életkorától függetlenül az egyetlen remény a gyors diagnózis és a minimálisan invazív kezelés. Aztán 95% -uk jó életminőséggel tér vissza munkába. Mindannyiunk folyamatos oktatása és a megelőző vizsgálatok biztosíthatják a sikert a rák kezelésében
Megéri tudniLengyelországban van egy országos fej- és nyakrák-megelőzési program, amelyet prof. Wojciech Golusiński. A központok, amelyek végrehajtják, a következők:
- Nagy-Lengyelország Rákközpont Maria Skłodowskiej-Curie Poznańban
- Orvosi Egyetem Karol Marcinkowski Poznańban
- Sziléziai Orvostudományi Egyetem Katowicében
- Onkológiai Központ - Maria Skłodowskiej-Curie Varsóban
- Radom Rákközpont
- Alsó-sziléziai Onkológiai Központ Wrocławban
- Świętokrzyskie Onkológiai Központ SP ZOZ Kielcében
- Lodzi Orvostudományi Egyetem
- NU-MED Diagnosztikai és Onkológiai Terápiás Központ Tomaszów Mazowieckiben
- Tartományi Multispecialista Onkológiai és Traumatológiai Központ M. Kopernika Łódźban
- Tartományi Klinikai Kórház Karol Marcinkowski Zielona Górában
Fej- és nyaki daganatok - diagnózis
A látogatás során a fül-orr-gégész orvos interjút készít, és megvizsgálja, hogy a fül, az orr, a száj, a középső garat, az alsó garat és a gége területén vannak-e látható daganatos elváltozások.
Különleges felkészülés a látogatásra nem szükséges a betegtől. Másrészt, ha az orvos neoplasztikus változásokat észlel közben, akkor tesztekre utal, hogy meghatározza azok természetét és előrehaladásának szakaszát.
Fej- és nyaki daganatok - kezelés
A rák korai diagnózisa esélyt ad a teljes gyógyulásra.Jelenleg a következő kezeléseket alkalmazzák, amelyek a daganat fejlődésének szakaszától függően állnak rendelkezésre:
- radikális műtéti kezelés
- sugárkezelés
- kemoterápia
A fej- és nyaki daganatok kezelésében az immunterápia nagyon jó eredményeket hoz, mivel stimulálja a szervezet immunrendszerét a rák elleni küzdelemben. Ez egy olyan módszer, amely az elmúlt hónapokban népszerű volt a felfedezőinek odaítélt Nobel-díj miatt. Sajnos a fej- és nyakrákban szenvedő lengyel betegek számára még nem áll rendelkezésre immunterápia a kábítószer-programok részeként
Az immunkompetens gyógyszereket a világ számos országában regisztrálják és kompenzálják a fej- és nyaki rák kezelésében. Lengyelországban ezeket a gyógyszereket nem térítik meg ezen indikáció miatt. Jelenleg az immunterápiát megtérítik a melanoma, a nem kissejtes tüdőrák, a veserák és a Hodgkin-limfóma kezelésében. A fej- és nyakdaganatokban szenvedő betegek nem férhetnek hozzá
2018. június 11-én az Egészségügyi Technológiai Értékelési és Tarififikációs Ügynökség elnöke kiadta az első pozitív véleményt a PD-1 elleni nivolumab elleni gyógyszer visszatérítéséről ebben a javallatban.
A betegek továbbra is várják a kezelést. Sajnos a betegeket sem az időhiány, sem az uralkodók döntése nem részesíti előnyben.
A szakértő szerint Bartosz Spławski, a klinikai vizsgálatok koordinátora a Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska VarsóbanA fej- és nyaki rákos betegek kezelése nagyon súlyos, és gyakran maradandó sérülést és funkcionális károsodást eredményez. A betegek műtéten esnek át, és radiokemoterápiát alkalmaznak, amelynek nagyon súlyos mellékhatásai vannak. A csak klinikai vizsgálatokban elérhető új kezelések egyike az immunterápia. Nagy reményeket és lehetőségeket remélünk a betegek számára. De
Lengyelországban az immunterápiát nem térítik meg a fej és a nyak régió daganataival rendelkező betegeknél.
A fej- és nyakrákban szenvedő betegek sokféle problémával küzdenek, életminőségük jelentősen romlik. - A fej- és nyakrákos betegek gyógyításának útja nagyon hosszú és nehéz.
- A terápia nemcsak fizikailag, de szellemileg is kimerítő. Előfordul, hogy a betegek a kezelés után abbahagyják otthonukat, és leállítják a társadalmi kapcsolatokat. Szégyellik magukat a nyilvánosság előtt megmutatni, problémáik vannak olyan alapvető életfunkciókkal, mint a nyelés vagy a beszéd. Igyekszünk visszahozni őket a társadalomba - magyarázta dr. Sławomir Marszałek, a fej- és nyakrákos betegek szövetségének elnöke Poznańból. Sajnos, gyakran a fej- és nyaki daganatok kezelése után, a táplálkozás problémája válik leküzdhetetlen gátjává, amikor a beteg társadalmi életéről van szó. A betegek még a közvetlen családjukkal együtt is szégyellnek enni, ami növeli az elutasítás érzését.
Beata Urbanek-Żywica, az Onkológiai Központ betege, szembesül a fej- és nyaki rák kezelésének nehézségeivel. M. Curie-Skłodowska Varsóban.
A rettenetes betegség, és mindent meg kell tennünk annak érdekében, hogy az érintett betegek a lehető legjobb ellátásban és kezelésben részesüljenek. Két éve vagyok az Onkológiai Központ páciense. Miután rákot diagnosztizáltak rajtam, sugárzáson és kemoterápián estek át. Ez volt a legnehezebb élmény az életemben, és a normális működés képességének hosszú időre való visszanyerésével társult (a mai napig problémám van az ízléssel és sok étel elfogyasztásával). Sajnos az öröm ideje a terápia befejezése után nem tartott sokáig - kiderült, hogy a kezelést folytatni kellett. Szerencsére immunterápiával vettem részt egy klinikai vizsgálatban, amelynek köszönhetően betegségem ellenére nagyon jól tudok működni, aktívan élvezni és élvezni az életet. Ezt a lehetőséget kívánom minden betegnek, nemcsak a "kiválasztottaknak" - mondta.
Fej- és nyaki daganatok - prognózis
A legtöbb fej- és nyaki rákot a betegség későn diagnosztizálják, amikor a hagyományos kezelési módszerek nem képesek segíteni. Jelenleg a III. És IV. Szakaszban nincs olyan hatékony terápia, amely javítaná a betegek túlélését. Az egyetlen rendelkezésre álló kezelés a palliatív kezelés, amelynek célja a betegség tüneteinek enyhítése és a kísérő betegségek.
További információ a fej- és nyakrák megelőzését célzó nemzeti program honlapján található: www.oppngis.pl
Bibliográfia:
1. http://makesensecampaign.eu
2 Interjú prof. W. Golusiński az 5/2017. Számú „Onkológiai beteg hangja” című dokumentumban (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Malignus daganatok Lengyelországban 2013-ban és az Országos Ráknyilvántartás NCR jelentései - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Prof. kommentárja Paweł Golusiński a Poznańi Nagy-Lengyelországi Rákközpont nyaksebészeti és gégészeti onkológiai osztályától
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) A malignus daganatok diagnosztikai és terápiás kezelésére vonatkozó ajánlások 2013. A fej és a nyak szerveinek epitheliális daganatai.
Mesía R, M lelkész, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM klinikai irányelvek a fej- és nyakrák (HNC) kezelésére 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, képviselőcsoport Az E-EGW nevében. (2010) A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma: EHNS - ESMO - ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 21 (5. kiegészítés): v184 - v186.
7. Az FDA jóváhagyja az Opdivot előrehaladott melanoma kezelésére. FDA hozzáférés: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
A cikk a fej- és nyakrák megelőzésével foglalkozó európai hét és a "Csináld a fejeddel" kampány szervezőinek anyagain alapul.
