Mikor beszélünk az elhízásról?
- Az elhízást a testtömeg-index (BMI) alapján határozzuk meg.
- A 25 és 29, 9 kg / m2 közötti BMI túlsúlyosnak tekinthető.
- A BMI 30-35 mérsékelt elhízásnak tekinthető.
- 35 és 40 közötti BMI előtti súlyos elhízásról beszélünk.
- A morbid elhízás olyan, amelynek BMI-je meghaladja a 40-et.
Elhízás a világon
- Az elhízás manapság a világ egyik legnagyobb közegészségügyi problémája.
- A fejlett nyugati népesség 25–30% -ánál van elhízás.
- Az elhízás a morbiditás egyik fő oka, és például az Egyesült Államokban 2000-ben közvetlenül vagy közvetve körülbelül 400 000 haláleset oka volt, és az egészségügyi kiadások 7% -át határozta meg.
Elhízás és légzési rendellenességek
- Az elhízás, amelyet kardiovaszkuláris kockázati tényezőként is ismert, szintén jelentős légzőszervi részvételt okozhat.
- Az elhízással kapcsolatos légzési rendellenességek a következők:
- A szellőztető funkció egyszerű módosítása a gázcserére gyakorolt következmények nélkül.
- Légzési elégtelenség megnövekedett CO2-vel, amely a hipoventillációs elhízás szindrómára jellemző.
- Az asztma prevalenciájának növekedése.
- Két másik entitás, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és az alváshipopnea apnea szindróma (SAHS), amelyek gyakran elhízott betegeknél vannak, fokozhatják vagy súlyosbíthatják azt.
Elhízás és tüdőfunkciók
- Az elhízott személynél a tüdő, valamint a bordák és a membrán falai kevésbé terjednek ki.
- A kicsi légutak, főleg a tüdő alján, összeomlottak.
- Ezért csökkent a légzési kapacitás és a tüdő térfogata, különösen a morbid elhízásban szenvedő embereknél.
Elhízás és asztma
- Az asztma és az elhízás gyakorisága nőtt az utóbbi években.
- Kipróbálták annak a lehetőségét, hogy a két probléma között kapcsolat van, és arra a következtetésre jutottak, hogy az az asztma gyakoribb az elhízott emberek körében.
- Az asztma prevalenciája nő a BMI-vel arányosan.
- Ez az asszociáció jobban megfigyelhető a nőkben, mint a férfiakban.
- A ma elvégzett különféle tanulmányok ellenére ma nem világos, hogy az elhízás valóban magasabb-e az asztma kockázatával.
- Összegezve: robusztus epidemiológiai adatok állnak rendelkezésre, amelyek megerősítik az elhízás és az asztma közötti kapcsolatot. Ez a kapcsolat azonban bonyolultnak és multifaktorálisnak tűnik, és a pontos mechanizmust vagy mechanizmusokat, amelyek magyarázzák azt, még nem sikerült tisztázni.
Alvási apnoe, elhízás és hipoventilláció
- Az obstruktív alvási apnoe hypopnea szindrómát (SAHS) az alsó szakaszban a felső légutak (VAS) teljes vagy részleges obstrukciójának ismételt epizódjai jellemzik, amelyek ugyanazt a fragmentációt idézik elő, és nappali álmossággal járnak.
- A SAHS a felnőtt lakosság 3-4% -át érinti, és az elhízás a fő kockázati tényező.
- A SAHS-ben szenvedő betegek kétharmada elhízott.
- A morbidly elhízott betegek több mint felénél van SAHS.
- Különösen érintettek azok, akik elhízják a törzset, mivel megnőtt a zsírszövet vagy zsírszövet lerakódás a puha szájban, a nyelvben, valamint az oropharynx hátsó és oldalsó falán.
- Ezért a garat területe csökken, és alvás közben a légutak összeomlása történik.
Elhízás hipoventilációs szindróma (SOH)
- Az SOH-t általában az elhízás (BMI> 30 kg / m2) kombinációjaként definiálják, amelyet a vér túlzott mennyiségének a vérében vagy a hiperkapnia okoz.
Alvás és elhízás
- Ha alvási vagy polisomnográfiai (PSG) vizsgálatot végeznek elhízott személyeken, 5 különféle típusú szellőzési rendellenességet lehet azonosítani:
- A felső légúti obstrukciós epizódok.
- Apnénák és központi hypopneák.
- Központi hipoventiláció (más néven "alváshipoventilláció").
- "Obstruktív" hipoventiláció.
- Az oxigénhiány epizódjai a vérben.
- A túlzott nappali álmosság az elhízott emberek 35% -ánál fordul elő, anélkül, hogy ezek a leírt állapotok bármelyikét társítanák.
