A sebkezelést mindenekelőtt a seb, égési sérülések vagy felfekvések jellegét, mélységét, kiterjedését és eredetét figyelembe véve kell kiválasztani. A kötés kiválasztásakor rendkívül fontos, hogy az öltözködést igénylő sebek mentesek-e baktériumoktól vagy fertőzöttek-e. Mely sebekre kell ezüstöt, hidrogélt, hidrokolloidot és más kötést alkalmazni? Ismerje az öntet típusait.
A sebkötözőknek meg kell felelniük az igényeknek. A gyógyszertárakban hagyományos és új generációs öntetek egyaránt kaphatók. Az előbbi kisebb vágások, horzsolások vagy karcolások esetén működik. Ezeket az aktív kötéseket nevezik, és nem csak a seb mechanikus védelmét szolgálják a külső tényezők ellen, hanem megfelelő környezetet is biztosítanak a sérült szövet regenerációjához.
Sebkötözők - típusok
A kötszereknek több megosztása van. Egyikük a kötszereket fertőzés elleni védelemre, összenyomódásra, idegen test testben tartására, immobilizálásra és hideg borogatásokra osztja fel. Praktikusabb felosztás az, amely azt sugallja, milyen körülmények között kell használni a kiválasztott öltözködést.
A legegyszerűbb öltözködés az ún vakolatok sebekhez. Ez egy egyszerű géz vagy pamut tömörítés és egy darab műanyag ragasztó. Érdemes azonban tudni, milyen további lehetőségek vannak.
A hagyományos kötszerek a géz vagy préselt pamut borogatások. Nem támogatják a sebgyógyulási folyamatot, és csak kis mértékben szívják fel az exudátumot. Mechanikus károsodáshoz vezethetnek az újonnan képződött szövetben. Ezért a legjobb, ha a legkisebb, megtisztított sebeken alkalmazzák őket, ideiglenes védelemként a szennyeződés ellen.
- Hidrogél kötszerek
Feladatuk a seb nedves tartása. Arra használják, hogy a seb megtisztuljon. Kombinálhatók speciális ezüsttartalmú kötésekkel, ami megakadályozza a további fertőzés kialakulását a sebben.
- Gélöntetek
A sebet nedvesen kell tartaniuk és meg kell tisztítaniuk. Antibakteriális anyagokat, például oktenidint tartalmazhatnak. Akkor használjuk őket, ha túl kevés váladék van a sebben, vagy ha a sebet meg kell tisztítani pl. Nekrotikus szövetektől. Kombinálhatók speciális ezüsttartalmú kötésekkel, amelyek védenek a fertőzések ellen.
- Hidrokolloid kötszerek
Nagyon kevés váladékot tartalmazó sebekre használják. Ha a kötést sebre viszik fel, az az exudátummal reagálva gélt képez, amely megkönnyíti az új szövet képződését és ezáltal felgyorsítja a sebgyógyulást. A seb nedves marad. Ezeket a kötéseket leggyakrabban a felszíni sebek kezelésére használják.
- Hidrofiber kötszerek
Fő jellemzőjük a jelentős folyadékfelszívódás, ezért magas váladéktartalmú sebeken, például felfekvéseken, sipolyos sebeken, fertőzött sebeken és a cukorbetegség lábánál keletkező sebeken alkalmazzák őket. Nem szabad száraz vagy elhalt szöveti sebek kezelésére használni.
A hidrofiber kötszerek puha és laza szerkezetűek, így könnyen beállíthatók a különböző sebtípusokhoz. Sebre helyezve hidrofil gélt képeznek, amely kötődik a baktériumokhoz és a nekrotikus törmelékhez. Az öntet nedvességet áteresztő.
- Alginát kötések
Erősen felszívják a folyadékokat. Általában vérző sebekre használja őket, mivel az alginát rostok gátolják a vérzést.
- Sebkötözők ezüsttel
Mind a seb felszínén, mind annak belsejében baktériumölő hatásúak. Áthatolhatatlan gátat teremtenek a baktériumok és vírusok előtt. Ennek köszönhetően a gyógyulási folyamat gyorsabb.
Ezek a kötések nem irritálják a sebet, és nem igazodnak annak felületéhez. Sokféle fertőzött seb kezelésére ajánlott, beleértve a nyomáses fekélyeket és a diabéteszes lábat is.
Színezhetik a váladékot szürke vagy kék színnel, de ez normális reakció. Az ezüst kötszerek lehetnek hidrofiber vagy hab kötszerek.
- Hálókötések
Főleg 1. vagy 2. fokú égési sérülésekből eredő lapos sebek esetén ajánlott. Használhatók az epidermisz dörzsölésére, de csak akkor, ha nincsenek fertőzés jelei.
Fő feladatuk a sebgyógyulás felgyorsítása, megtisztítása és a fájdalom csökkentése. Ennek a kötésnek az alkalmazása oktenidint tartalmazó zselés kötést ajánl.
- Hab (poliuretán) kötszerek, más néven okkluzív kötszerek
Hatékonyan választják el a sebet a külső környezettől, mivel a hab szorosan tapad a bőrön. Ezeket a kötszereket közepes és magas váladékkal rendelkező sebek kezelésére, valamint anatómiailag nehéz helyeken, például az ízületek területén történő sebek kezelésére ajánlják. Folyadékok és baktériumok számára nem átjárhatók, de vízet és vízgőzt is áteresztenek.
Olvassa el még: Okluzív öltözködés - mi ez és mikor kell használni?
- Steril kötések
Ezek azok, amelyek nem tartalmaznak mikroorganizmusokat, azaz baktériumokat és azok spóráit, gombákat és spóráikat, valamint vírusokat. Csomagolás előtt a steril kötszernek speciális sterilizálási folyamaton kell átesnie, vagyis az összes mikroorganizmust el kell pusztítani.
A steril borogatásokat különféle sebek általános öltöztetésére használják. Semleges természetüknél fogva a seb mellett szomszédos alsó rétegként szolgálhatnak.
- Kötések nyomásfekélyhez
A választás nemcsak a nyomásfekély súlyosságának figyelembevételével történik (amelyet az általánosan használt Torrance-skála segítségével fejeznek ki), hanem a seb jellegét is. Az igényektől függően a nyomásfekély kötszereinek (tapaszainak) megfelelő környezetet kell biztosítaniuk a sebek számára, felszívják az exudátumot, megvédik a baktériumok szaporodását és mechanikai sérülések ellen.
Sekély és száraz sebeknél vagy nagyon kevés váladék esetén poliuretán kötszer használható. Egy speciális poliuretán hab elnyeli az exudátumot, és egy további hidrogél réteg segít fenntartani a nedves környezetet, miközben megakadályozza, hogy maga a kötés tapadjon a sebhez, így a kötés cseréje nem fájdalmas a beteg számára.
Ha az exudátum magas, hidrokolloid kötszerek ajánlottak, amelyek elnyelik a seb kisülését, zselés szerkezetbe zárva, miközben nedves környezetet biztosítanak, ideálisak a szövetek rekonstrukciójához.
Fertőzött sebek esetén ezüsttel bevont hidrofób poliamid hálóval ellátott kötéseket használnak. A sebbel érintkezve ezüstionok szabadulnak fel, és antibakteriális hatást fejtenek ki.
- Postoperatív és posztoperatív kötések
Feltételezzük, hogy elnyelik a sebváladékot és száraz környezetet biztosítanak. Ezek a kötések kiszárítják és szellőztetik a sebet, és megvédik a felesleges nedvességtől, amely a patogén mikroorganizmusok szaporodását elősegítő környezetté válhat.
A műtétek vagy műtéti beavatkozások után használt kötszerek nagy része hidrofób hálóból és abszorbens vattarétegből készül.
A háló közvetlenül érintkezik a sebbel, de száraz. A váladék átjut a pamutrétegbe. Ez megakadályozza azt is, hogy a seb tapadjon a kötés felületére.
- Ötések égési sérülésekhez és fekélyekhez
Ilyen sebek esetén hidrogél kötszerek használata ajánlott, amelyek megtartják az ún Nedves seb környezet. A hidrogél öntet többnyire vízből áll. A kötés állítólag lehűl, mintha a hőmérsékletet kihúzná a sebből. Az öntet emellett felszívja az exudátumot, szellőzteti a sebet, enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a baktériumok szaporodását.
Olvassa el még: Égéskezelés - Égési kezelési módszerek
Ajánlott cikk:
Elsősegély: sebek fertőtlenítése és öltöztetése, vérzések leállítása, vérzés ... A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
