A perineum repedése olyan sérülés, amely gyakran előfordul a szülés során. A perineum szakadása súlyos szövődményeket okozhat, a repedés mértékétől függően. Ellenőrizze, hogy milyen hatásai lehetnek a perineális törésnek, és hogyan lehet megelőzni? Lásd még a perineális törések osztályozását.
Tartalomjegyzék:
- Perineális repedés - kockázati tényezők
- Lábtörés - osztályozás
- Lábtörés - szövődmények
- Lábtörés - megelőzés
- A lábszár bemetszése - javallatok
- Episiotomia - szövődmények
A perineum megrepedése a szülés egyik leggyakoribb és legsúlyosabb sérülése. A hüvelyszülések akár 80% -ában is előfordulhat perineális könny. A repedés általában a perineumot és a hüvelyt érinti, de érintheti a szeméremajkakat, a csiklókat, a húgycsövet és még a méhnyakot is.
A szülés során előforduló sérülések egy része önmagában gyógyul, míg mások öltést igényelnek.
A perineális könny súlyossága a bőr repedésétől és a perineum felszíni struktúráitól a nagyobb könnyekig terjed, amelyek károsíthatják az anális-végbél záróizom-komplexum izmait. Itt érdemes megemlíteni, hogy nem szükséges kisebb repedéseket megjavítani, amelyek nem véreznek és nem zavarják az anatómiai viszonyokat.
Perineális repedés - kockázati tényezők
A súlyos perineális repedés kockázati tényezői a következők:
- műtéti szállítás (csipesszel vagy vákuumszívással)
- a perineum bemetszése a test középvonalában
- a baba nagyobb születési súlya
- a munkaerő kiváltása és stimulálása
- Ázsiai eredetű beteg
- epidurális érzéstelenítés
- tartós occipitalis hátsó helyzet
- szülés primipar nőben
Lábtörés - osztályozás
A perineális törések osztályozása
| FOKOZAT | MEGHATÁROZÁS |
| ÉS | Csak a hüvelyi hám vagy a bőr szakadása a perineális területen |
| II | A perineális izmok bevonása, de az anális záróizom nem |
| III | Az anális záróizom károsodása |
| IIIa | A külső anális záróizom vastagságának <50% -a szakad |
| IIIb | A külső anális záróizom vastagságának> 50% -a szakadjon le |
| IIIc | Tépd le a belső anális záróizomot is |
| IV | A rektális hám károsodása |
Lábtörés - szövődmények
A szülés során bekövetkezett perineális repedés mértékének meghatározása különös jelentőséggel bír a javítás tervezésében és a szülés utáni tanácsadásban. Előfordul, hogy a megfelelő perineális helyreállítás ellenére komplikációk lépnek fel.
A perineális traumával járó leggyakoribb szövődmények a munka során:
- széklet inkontinencia
- rectovaginalis (perineális-perineális) sipoly
- a reproduktív szervek szülés utáni hematoma
- fertőzés és a perineális seb kiszáradása
- nekrotizáló fasciitis
- puerperális vizeletinkontinencia
- dyspareunia
- stressz vizeletinkontinencia
- a kismedencei szervek prolapsusa
- idegen test akaratlan elhagyása
Lábtörés - megelőzés
Annak érdekében, hogy megvédje a perineumot a repedéstől és csökkentse az újszülött gyermek agyi sérülésének lehetőségét, a perineum metszését (ún. epiziotómia). A vajúdás második szakaszában kell elvégezni, amikor észreveszi a perineális bőr sápadtságát, amely megelőzi annak szakadását.
A korai perineális metszés fájdalmasabb és több vérveszteséget jelent. Másrészt a helyesen elvégzett perineális bemetszés egyértelműen csökkenti a medencefenék szöveteinek ellenállását a baba fejének születése során.
Érdemes megemlíteni azt is, hogy tervezett perineális bemetszéssel helyi érzéstelenítés vagy a vulva ideg blokkolása révén lehetséges.
A lábszár bemetszése - javallatok
A perineális metszés a következő jelzésekkel rendelkezik:
- fenyegetést jelent a magzat életére
- tartós anyai kellemetlenség a magzati fej szülésénél
- a perineális szakadás kockázata, ha az nem megfelelő (különösen az idősebb nőknél, akik először szülnek)
- éretlen magzat szülés
- a magzati fej hajlítási helyzete
- többes terhesség
- műtéti szállítás (csipeszműtét, vákuumelszívó, kézi segítség a magzat kismedencei helyzetében)
Episiotomia - szövődmények
A perineum bemetszése, mint bármely más eljárás, szövődményekkel járhat - korai és késői egyaránt.
Az epiziotomia korai szövődményei közé tartozik a fájdalom, a vérzés, a hematoma, a fertőzés, a hüvelyfal károsodása, valamint az anális és a végbél záróizom.
A késői szövődmények közé tartozik azonban a dyspareunia, a stressz vizelet- és ürülék inkontinencia, a rectovaginalis fistulák vagy a heg endometriózis.
Ajánlott cikk:
A pubis symphysis: okai, tünetei, kezelése Olvassa el még: Hogyan kell gondoskodni a CROPS-ról a szülés után? Szülés utáni szövődmények A perineum masszírozása segít elkerülni a bemetszéseket. Útmutatás a perineum masszírozásához, mielőtt ...
