2018. november 20-án a krakkói Jagiellonian University Collegium Medicum Egyetemi Kórház és az anini Kardiológiai Intézet együttműködésének köszönhetően a kardiológusok forradalmat hajtottak végre a szívelégtelenség szelephibáinak perkután kezelése terén.
A néhány évvel ezelőtti mitrális szelep regurgitációjában szenvedő, szívelégtelenség miatt kórházi kezelés alatt álló páciensen mitralis szelepet vágtak át. Néhány év elteltével azonban a mitrális regurgitáció fokozódott, és tricuspid regurgitáció alakult ki. Ilyen betegeknél a szívelégtelenség miatti túl nagy műtéti kockázat miatt nem lehet klasszikus szívműtétet végezni.
- Ezenkívül az alkalmazott optimális farmakológiai kezelés nem adta meg a gyógyulás lehetőségét, és sajnos a beteget súlyosbodó szívelégtelenség és tüdőödéma miatt néhány naponta vagy hetente kórházba szállították. - magyarázza prof. Adam Witkowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság megválasztott elnöke, a "A szelep élet" kampány koordinátora.
A legújabb perkután intervenciós kardiológiai technikák alkalmazásával az első sikeres eljárást a mitralis szelep működésének javítására két további klip beépítésével hajtották végre a mitrális szelep szórólapjaira, Lengyelországban pedig az első hatékony perkután eljárás a perkután tricuspidalis szelep szórólapjaira. A szelepes szórólapokra kapcsot helyeztek, amely összesen két szelep - mitralis és tricuspid - visszafogását csökkentette.
- Együtt új áttörést értünk el, és látványos hatást értünk el a klinikai teljesítmény javításában. A Zastawka is Life kampány következő kiadásában szeretnénk erről beszélni. Most még a nagyon bonyolult szelephibákkal rendelkező betegeket is megmenthetjük, amire eddig nem volt lehetőség. Érdemes hangsúlyozni, érdemes a betegeket tudatni vele. - mutat rá prof. Dariusz Dudek, az Európai Kardiológiai Társaság megválasztott EAPCI elnöke, a "The valve is Life" kampány koordinátora.
- A szívbillentyű betegség modern, intervenciós kezelése fontos kiterjesztést jelenthet és kell, hogy jelentse az átfogó szívelégtelenség-gondozási (KONS) programot. - teszi hozzá prof. Witkowski.
Lengyelországban az elmúlt évben 140 mitrális szelep levágási eljárást hajtottak végre, a tricuspid szelepen pedig semmilyen eljárást nem hajtottak végre. Az európai átlag ezen a területen összehasonlíthatatlan. A németországi kardiológiai intézetek mindegyikében évente akár 800 TAVI-t (perkután aorta szeleppótlás) és 150 perkután beavatkozást végeznek a mitrális és tricuspid szelepeken egy központban.
- Tehát egy németországi központ annyi eljárást hajt végre, mint az elmúlt évben Lengyelország egész területén. - folytatja prof. Witkowski.
Az ilyen kezelés jelöltjei leggyakrabban a miokardiális infarktus után szenvedő betegek, beleértve az ischaemiás kardiomiopátiában szenvedőket, akik korábban koronária-eljáráson estek át. A beteg átlagos életkora általában 50-70 év.
- Nagyon örülünk, hogy megvalósult a szívelégtelenségben szenvedő betegek átfogó ellátásának kísérleti programja. Tudjuk, hogy ennek a programnak számos terápiás összetevője van, mert a szívelégtelenség maga más súlyos betegségek kezelését igényli, amelyek azt kiváltják. Ezért szükséges a KONS programba nagyobb számú perkután, hibrid eljárás bevezetése a mitralis és tricuspid szelepeken szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. - győzi meg prof. Dudek.
Kardiológusok szerint a KONS kísérleti program nagy reményt nyújt a szelepi betegségben szenvedő betegek számára. A perkutánbb mitrális és tricuspid szelepes eljárások végrehajtása, összehasonlítva más európai országokban alkalmazott eljárásokkal, jelentősen javítja a szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisát és életminőségét.
