Pilocarpine - hogyan működik és mikor használható?

A pilokarpin egy imidazol-alkaloid, amelyet a glaukómával összefüggő intraokuláris nyomás csökkentésére alkalmaznak. Ez a gyógyszer a parasimpatomimetikumok csoportjába tartozik, és helyileg alkalmazzák a szemre, konkrétan a kötőhártya-tasakra. Néha a nyelv alatti cseppek formájában is használják a nyálképződés fokozására, valamint az atropinmérgezés antidotumaként is.

Tartalomjegyzék:

1. Polikarpin - hogyan működik?
2. Pilokarpin a szemészetben
3. Polikarpin - ellenjavallatok
4. Pilokarpin - mellékhatások
5. Polikarpin - túladagolás

A pilokarpint a cserepes cserje leveleiből nyerik. Hatékony jaborandi (Pilocarpus jaborandi) - ez a rutaceae fafaj, amely Brazília trópusi erdőiből származik.

Gyógyszerészeti célokra a jaborandi cserepe leveleit, valamint például rokon fajokat használják Pilocarpus microphyllus és Pilocarpus pennatifolius. A betakarított leveleket ezután természetes módon szárítják.

Polikarpin - hogyan működik?

A pilokarpinnak parasimpatomimetikus hatása van - ez azt jelenti, hogy stimulálja a parasimpatikus rendszert. A parasimpatomimetikumok stimulálják a sejtek felszínén jelen lévő kolinerg receptorokat, ideértve az idegsejteket is.

A pilokarpin a muszkarin receptorokra hat, amelyek a kolinerg receptorok egyik altípusa. Ez az anyag nagymértékben fokozza a következők szekrécióját:

• izzad
• könnyek
• nyál
• nyálka a légutakban
• növeli a gyomor, a hasnyálmirigy és a belek szekréciós aktivitását is
• a pupilla záróizom összehúzódását okozza, ami szűkíti és csökkenti az intraokuláris nyomást

Pilokarpin a szemészetben

Amikor a pilokarpint a szemébe ejtik, ez különböző módon működik. A pupilla záróizom összehúzódásával szűkebbé teszi azt. A ciliáris izom hosszanti kötegére is hat, ami szintén összehúzódásra készteti őket - ez pedig a szklerális sarkantyút hátrafelé húzza, és a trabekuláris szöget kinyújtja.

Ennek eredményeként csökken a szaruhártya-írisz szögben a vizes humor kiáramlásával szembeni ellenállás, és ami fontos, csökken az intraokuláris nyomás.

A pilokarpin alkalmazásának javallata az elsődleges nyitott szögű glaukóma kezelése, a zárt záródású glaukóma akut rohamában is alkalmazzák.

Milyen gyorsan működik a pilokarpin? Helyileg alkalmazva a beültetés pillanatától számított 15-30 perc alatt szűkíti a pupillát. Hatása a következő 4-8 órán át tart. Az intraokuláris nyomás maximális csökkenése az injekció beadása után 2-4 órával történik, és a következő 8-12 órán át tart.

Olvassa el még: Szemcseppek - hogyan működnek és hogyan kell használni őket

Figyelem! Emlékeztetni kell arra, hogy a pilokarpin csökkentheti a látásélességet, ezért a járműveket vezető vagy mechanikus eszközöket üzemeltető embereknek különösen óvatosnak kell lenniük sötétben - este és éjszaka.

Érdemes figyelni az alkalmazás módjára is. Ha a pilokarpin mellett más szemészeti gyógyszereket is használunk, ne feledje, hogy az egymást követő készítmények alkalmazása között tartson néhány, vagy még jobb, vagy egy tucat percet, és tartsa be azt az elvet, hogy kenőcsöket és géleket kell utoljára alkalmazni, hacsak orvosa másképp nem mondja.

A kontaktlencsét viselő embereknek el kell távolítaniuk őket, mielőtt alkalmaznák a gyógyszert, és legkorábban egy órával a beadás után tegyék fel őket.

A pilokarpin kiszáríthatja a szemet, amit különösen a kontaktlencse viselői érezhetnek - ezért tanácsos lehet hidratáló szemcseppeket használni.

Pilokarpin - ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek és betegségek, amelyek ellenjavallt a pilokarpin alkalmazásának vagy annak adagjának megváltoztatásának. Emberek:

• súlyos szívelégtelenség
• szaruhártya sérülései
• bronchiális asztma
• vizeletürítési zavarok a húgyutak elzáródása miatt
• gyomor és / vagy nyombél peptikus fekélybetegsége
• magas vérnyomás
• Parkinson kór

Azok számára, akiknek pilokarpint írnak fel, szemfenékvizsgálatot kell végezni, ami különösen a retina betegségben szenvedő betegeknél elengedhetetlen, mivel fennáll a retina leválásának veszélye. Másrészt a glaukómában szenvedő embereknek, akik pilokarpint alkalmaznak, rendszeresen ellenőrizniük kell a szemészeti szemnyomást és a látómezőt.

Olvassa el még:

Tonometria - az intraokuláris nyomás vizsgálata

A perimetria a látómező vizsgálata. Miről szól?

Pilokarpin - mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a pilokarpin is okozhat bizonyos mellékhatásokat, bár nem minden olyan betegnél fordul elő, aki ezt a gyógyszert használja.

A leggyakoribb mellékhatások lokálisak, a szem környékét érintik:

• szaruhártya irritáció (égő, szúró, szemfájdalom, fotofóbia)
• kötőhártya-vörösség, könnyezés, éjszakai vakság
• szállás rendellenességek (rövidlátás)
• retina leválása (főleg myopia-ban szenvedőknél)
• Üvegtestvérzés és lencse elhomályosodás (különösen hosszú távú használat esetén)

Ezenkívül szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek, például:

• fejfájás
• szédülés
• bradycardia
• artériás hipotenzió
• túlzott nyálképzés
• hányás
• hányinger
• hasmenés
• túlzott izzadás
• hörgőgörcs

A hatóanyag szisztémás felszívódásának valamilyen módon történő korlátozása érdekében közvetlenül a cseppentés után 1 percig ajánlott összenyomni a könnycsatornát a szem mediális sarkában. Hozzá kell tenni azonban, hogy a szisztémás mellékhatások viszonylag ritkán jelentkeznek.

Amint azonban kellemetlen tüneteket vagy betegségeket észlel, azonnal konzultáljon orvosával. Szükség lehet az adag módosítására vagy a gyógyszer teljes megváltoztatására.

Polikarpin - túladagolás

A felesleges kábítószert - túl sok cseppentés esetén - a lehető leghamarabb le kell öblíteni a kötőhártya-tasakból forralt vízzel szobahőmérsékleten, míg ha véletlenül lenyeli a pilokarpint, igyon 150-200 ml vizet, hánytatást váltson ki és menjen kórházba gyomormosásra.

Az ajánlott adagok túladagolása (különösen, ha véletlenül megissza a gyógyszert) olyan tüneteket okozhat, mint:

• fokozott könnytermelés, nyál, verejték és gyomornedv
• lassú pulzus
• a vérnyomás csökkenése

Ha túl sok pilokarpin bevétele után mellékhatások jelentkeznek, antikolinerg szerekkel (pl. Atropin) történő kezelésre lehet szükség.