Szubakut pajzsmirigy-gyulladás (de Quervain-kór)

A szubakut thyreoiditis vagy a de Quervain-betegség gyakrabban érinti a nőket. A legnagyobb előfordulási arány 30 és 40 év között fordul elő. Tudja meg, mi a de Quervain-kór oka és tünete, és hogyan kezelik.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás, azaz a de Quervain-kór (akut, granulomatózus vagy óriássejtes pajzsmirigy-gyulladás) a nem teljesen kialakult etiológiájú betegségek egyike. Valószínűleg az ok vírusfertőzés. A leggyakoribb vírusok a mumpsz, a kanyaró, az adenovírusok, az influenza vírusok és az ECHO vírusok. A betegséget nyakfájdalom kíséri a pajzsmirigy körül, néha az állkapcsra, fülre, nyakszirtre vagy mellkasra sugározva.

Szubakut pajzsmirigy-gyulladás: tünetek

• magas láz
• megnagyobbodás, megkeményedés és a fülbe, az alsó állkapcsba és a nyakszirtbe sugárzó fájdalom
• általános gyengeség
• izom-, csont- és ízületi fájdalom
• az első 4-6 hétben néha a hyperthyreosis tüneteit észlelik (szívdobogás, fogyás, remegő kezek, hasmenés, ideges hiperaktivitás)
• 30 százalékban a betegek átmeneti hypothyreosisban szenvednek (könnyen megfagy, száraz bőr, alacsony hang, arcduzzanat, székrekedés, depresszió)

Szubakut pajzsmirigy-gyulladás: diagnózis

Szövettani vizsgálattal végzett ultrahang-vezérelt finom tűs aspirációs biopszia (FNAB) lehetővé teszi a betegség megbízható diagnosztizálását. A de Quervain-kórra jellemző a neutrofil granulociták jelenléte a duzzadt pajzsmirigyben, jellegzetes polinukleáris óriássejtekkel, neutrofil és plazmocita infiltrátumok kíséretében.

A betegség fázisának meghatározásához hormonvizsgálatokat és szcintigráfiát végeznek.

Szubakut pajzsmirigy-gyulladás: kezelés

A betegség súlyos formáiban olyan szteroidokat alkalmaznak, amelyek azonnal hatnak. Azonban a szteroid kezelés körülbelül 4 hétig történő folytatása ajánlott a visszaesés elkerülése érdekében. Az enyhe betegségben szenvedők paracetamolt vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőt kapnak a láz és a fájdalom leküzdésére. A nyakra való tömörítéshez 2% szalicilsav-alkoholt is ajánlott használni.

Szubakut pajzsmirigy-gyulladás: prognózis

A betegség általában önkorlátozó, a prognózis jó. Ehhez azonban a tünetektől függően 6 héttől 6 hónapig tartó kezelés szükséges. A legtöbb beteg teljesen meggyógyult, és a relapszusok ritkák.