A poxvírusok a vírusok összetett csoportja, amelyek elsősorban hólyagos elváltozásokat okoznak. Ezek a legnagyobb kórokozó vírusok, amelyek megtámadják az embereket, és csak ők láthatók a fénymikroszkóp alatt. Többek között okoznak olyan betegségek, mint a himlő, a tehénhimlő vagy a molluscum contagiosum.
Tartalomjegyzék
- Poxvírusok - közös jellemzők
- Ortopoxvírusos betegségek - himlő
- Himlővírusok által okozott betegségek - tehénhimlő
- Poxvírusok által okozott betegségek - molluscum contagiosum
- Egyéb poxvírusos betegségek
Poxviruses (Poxviridae, angolul pokkes - pocket) az alcsaládhoz tartoznak Chordopoxvirinae, típusok Orthopoxvírus és Molluscipoxvirus. A három legfontosabb vírus: himlő, vaccinia és molluscum contagiosum kivételével az embernél előforduló szórványos fertőzéseket számos zoonotikus ortopoxvírus okozhatja.
Poxvírusok - közös jellemzők
A poxvírusok közös jellemzői a következők:
- bonyolult virionszerkezet és a spirál vagy Ixosahedral szimmetria hiánya
- méretek 230-450 / 140-250
- A poxvírusok replikációja a citoplazmában történik, ami szokatlan a DNS-vírusok számára
- a poxvírus genom lineáris, kétszálú DNS és 120-375 ezer bázispár hosszú
A magas fehérjetartalmú többrétegű bevonatnak köszönhetően elég ellenállóak a fertőtlenítőszerekkel és antiszeptikumokkal szemben.
Ortopoxvírusos betegségek - himlő
A himlő egy fertőző bőrkiütés, magas halálozási rátával. A himlő két formáját különböztették meg: a legsúlyosabbat - 50% -os halálozással és egy enyhébbet, amelyben a halálozás körülbelül 1% volt.
Himlővírus (Variola vírus) a nemzetségbe tartozik Orthopoxvírus. Főleg cseppek útján terjedt, de a fertőző anyag közvetlen érintkezése a pustulákkal is fontos szerepet játszott. A beteg a láz megjelenésétől az utolsó varasodás leesésétől kezdve fertőző volt.
- A himlő klinikai képe
A fertőzés első szakaszában a vírus szaporodott a felső légutakban és a nyirokcsomókban, majd elsődleges virémiához vezetett, amelyet körülbelül 4-14 napos tünetmentes időszak követett. Átlagosan 12 napos inkubációs periódus után a beteg prodromális tüneteket mutatott:
- láz (általában> 40 ° C)
- izomfájdalom
- rosszkedv
Néhány nappal a láz megjelenése után pustulák képződtek a szájban és a torokban. A vírusnak a másodlagos viraemia során a véráramon keresztül történő terjedésének eredményeként kiütés lép fel, amely a vaszkuláris endotheliumban és a dermisben vírusreplikáció eredménye volt. Egyetlen bőrelváltozáson olyan változások mentek keresztül, mint:
csomó → vezikulum → pustula → varasodás
minden szakasz 1-2 napig tartott.
A kiütés először az arcon, majd a kezeken és a lábakon jelent meg. Átment a vállakig és a törzsig, de mégis uralta a test közepét. Miután a varasodás leesett, hegek keletkeztek. A súlyos betegeknél súlyos szövődmények alakultak ki, például encephalitis és a DIC-hez kapcsolódó általános vérzéses forma és az általános toxaemia.
Ajánlott cikk:
HEGEK - hogyan lehet elkerülni őket, hogyan lehet megszabadulni tőlük- Himlő diagnózis
A diagnózist a fertőzött hámsejtekben található zárványtestek vagy Guarnieri-testek segítették elő. A vírus képes szaporodni csirke embriókban és szöveti tenyészetekben.
- Himlő diagnózis
Minden esetet, amikor a himlő vírus fertőzésének gyanúja merül fel, jelenteni kell, és az Állami Egészségügyi Felügyelet intézkedési tervének megfelelően kell eljárni.
A laboratóriumi virológiai diagnosztika magában foglalja a bőrelváltozások anyagának elektronmikroszkópiáját. A vírus tenyésztése sejtvonalakban, a citopátiás hatás értékelése és a vírus azonosítása. A standard módszerek a PCR, a valós idejű PCR. A törzs tipizálásához vagy izolálásához az RFLP technikát vagy a vírusgenom kiválasztott régióinak szekvenálását alkalmazzák.
A szerológiai vizsgálatok során alkalmazott módszerek a vírusneutralizációs teszt a beteg vérszérumával és a hemagglutinációs gátlási teszt. Nem különböztetik meg azonban a humorális választ a fertőzéstől az oltástól. A specifikus IgM antitestek kimutatására szolgáló ELISA teszt hasznos az akut fertőzés szerológiai értékeléséhez.
- Himlő kezelése és megelőzése
A tiosemikarbazonok, a vírusellenes gyógyszerek, amelyeket rutinszerűen használnak a himlő kezelésére a felszámolás előtt, korlátozott hatékonyságot mutatnak.
A himlő diagnosztizálásának kezelési rendje a cidofovir intravénás beadása és az oltás egyidejű beadása expozíció után. Hatékony gyógyszer egy olyan humán immunglobulin is, amely magas titer antitestet tartalmaz a himlő vírus ellen, de alkalmazása jelenleg csak kivételes helyzetekre korlátozódik.
Feltételezzük, hogy az oltott személyek (Lengyelországban 1980 előtt) legalább részleges immunitással rendelkeznek a betegséggel szemben.
Himlővírusok által okozott betegségek - tehénhimlő
A tehénhimlő zoonózis - ez azt jelenti, hogy elsősorban az állatok betegednek meg, de a vírus embereket is megtámadhat. Tehénhimlő esetében a tehenek inkubációs ideje 4-8 nap, sertéseknél 2 nap.
- Tehénhimlő tünetek állatoknál
Házi szarvasmarha - A tünetek hasonlóak a tehénhimlő tüneteihez. Főleg a tőgyre hatnak, és bőrelváltozások formájában jelentkeznek. A betegség 4-6 hétig tart. A helyreállítással végződik.
Sertések - a sertéseknek, különösen a malacoknak, bőrelváltozásai vannak.
- Tehénhimlő tünetei emberekben
Az emberek ritkán betegek, eddig több mint 100 oltás esetet írtak le. A fő tünetek a következők:
- hólyagos-papuláris kiütés
- rosszkedv
- láz
- a nyirokcsomók megnagyobbodása
- mandulagyulladás
A vaccinia vírussal fertőzött betegek prognózisa jó. Csak tüneti kezelést alkalmaznak.
Poxvírusok által okozott betegségek - molluscum contagiosum
- A fertőző puhatestű klinikai képe és lefolyása
A vírus csak a laphámsejtekben szaporodik. Közvetlen érintkezés, szexuális érintkezés és mindennapi tárgyak útján terjed. Kemény csomóként jelenik meg, néha peremmel körülvéve, serdülőknél és felnőtteknél leggyakrabban a comb nemi szervén és belső felületén, az arc körüli gyermekeknél és csökkent immunitású embereknél az elváltozások szétszóródnak. A gyógyulás után lehetnek üregek, amelyek eltűnnek vagy hegeket hagynak maguk után.
- A molluscum contagiosum diagnózisa
A diagnózist klinikai tünetek alapján állítják fel, kétség esetén a diagnosztika mikroszkópos vizsgálattal kiterjeszthető.
- A fertőző puhatestű kezelése
Invazív kezelés
- lézeres terápia
- kivonás helyi érzéstelenítés vagy kurettázás alatt
- folyékony nitrogén krioterápia
Farmakológiai kezelés
A diffúz elváltozásokat antihisztaminokkal, immunmodulátorokkal és vírusellenes készítményekkel kell kezelni.
A foltos elváltozások szalicilsav- vagy glikolsavval, podofillotoxinnal, tretinoinnal és kálium-hidroxiddal készült készítményekkel kezelhetők.
Egyéb poxvírusos betegségek
- majomhimlő vírus - Afrikában fordul elő, a himlőhöz nagyon hasonló betegséget okoz, magas mortalitással
- Juhhimlő vírus (ORFV) - a zoonózis, ha emberben fordul elő, nem igényel kezelést
- vaccinia vírus (PCPV) - a zoonózis, ha emberben fordul elő, nem igényel kezelést, a jellegzetes csomók kialakulása során az ún. fejőgép csomók
- Tanapox vírus (TANV) - Afrikában fordul elő, harapásokkal terjed, kisebb lázbetegséget okoz
Bibliográfia:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Orvosi mikrobiológia, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Orvosi Mikrobiológia, Lengyel Tudományos Kiadó PWN SA
- S. Strobel - Gyermekbetegségek, PZWL orvosi kiadó
