2018 kétségtelenül nagy áttörést jelentett a tüdőrák elleni küzdelemben, és megnyitotta az ajtót az immunterápia előtt az ilyen típusú rákos betegek számára. "Az immunterápia mint mérföldkő a tüdőrák elleni küzdelemben" volt a téma az orvosi szakértők, a politikai döntéshozók és a betegszervezetek képviselője közötti vitában az idei "Egészségügyi prioritások 2019" konferencián.
- A tavalyi év nagyszerű volt a tüdőrákban. Az Egészségügyi Minisztérium válaszolt a betegek, az orvosi szakértők igényeire, és kiterjesztette számos gyógyszer indikációját. Közös erőfeszítésünknek köszönhetően sokat tudtunk változtatni, nemcsak a modern terápiákhoz való hozzáférés, hanem a megfelelő diagnosztika terén is - mondta Marcin Czech, az Egészségügyi Minisztérium helyettes államtitkára. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko és prof. Dariusz Kowalski eleget tett a cseh miniszter szavainak, megjegyezve, hogy a kompenzált gyógyszerek jegyzékének közelmúltbeli változásai nagyon közel hoztak minket az európai normákhoz.
- Az Amerikai Klinikai Onkológiai Szervezet az immunológiát az emberiség történetében a három áttörő terápia egyikeként ismerte el. Kaptunk néhány gyógyszert, min. pembrolizumab az első kezelési vonalon, ami azt jelenti, hogy nem kell kemoterápiát adnunk egy bizonyos betegcsoport számára. A drogprogram, amelyet a nemzeti tanácsadó, prof. Maciej Krzakowski szinte az összes immunkompetens gyógyszerre kiterjed, és mi egy lépéssel előrébb járunk Európa felzárkózásában - mondta prof. Dariusz Kowalski a varsói Onkológiai Központ-Intézet Tüdő- és mellkasrák osztályától, a lengyel tüdőrák csoport elnöke.
Amint azt prof. A Chorostowska-Wynimko tüdőrák nagy társadalmi probléma Lengyelországban, és tavaly valóban a változások éve volt a kezelés ezen formájának elérhetőségében, de még mindig sok a tennivaló. - A jó minőségű, korai és hatékony diagnosztika, valamint a diagnosztika jó megszervezése olyan elemek, amelyek még mindig nagy kihívást jelentenek. Az Egészségügyi Minisztérium kezdeményezésére a Technológiai Értékelési és Díjszabási Ügynökség szakértői csoporttal együtt kidolgozta a tüdőrák összehangolt diagnosztizálásának és kezelésének programját. Reméljük, hogy a program pilotje idén megjelenik. A minisztériumnak és a Nemzeti Egészségpénztárnak köszönhetően hozzáférhetünk a modern terápiákhoz, de most nagyon fontos, hogy a betegek képesek legyenek erre a kezelésre - mondta prof. Chorostowska - Wynimko a varsói Tuberkulózis és tüdőbetegségek intézetéből.
Egy kanál kátrány
Az ülésen jelen lévő Wojciech Wiśniewski, az Alivia Alapítvány szóvivője megemlítette, hogy az elmúlt 2,5 évben példátlanul megnőtt a gyógyszeres terápia elérhetősége a leggyakoribb rákos megbetegedésekben, beleértve a tüdőrákot is, azonban ebben számos elmélet létezik, és a gyakorlatban sajnos a rendelkezésre állás sajnos még mindig nem mindenki számára elérhető. - Láthatjuk, hogy még mindig nincs valódi hozzáférés ehhez a terápiás formához. Ezt a kérdést egyre inkább befolyásolják a rendszer szervezésével kapcsolatos kérdések. - mondta Wojciech Wiśniewski.
Sok tüdőrákos beteg várta a döntést a modern terápiák megtérítéséről. Május 1-től örülhetnek és remélhetik, hogy kvalifikálják magukat a drogprogramra. Sajnos a valóság kevésbé optimista. Azok az intézmények, amelyek végrehajtják a nem kissejtes tüdőrák (ICD-10 C34) gyógyszeres programját, nivolumabbal és pembrolizumabbal fognak kezelni, ha a gyógyszert saját rendelkezésükre vásárolják meg, vagy megfelelő pályázatot folytatnak, amely általában folyamatban van. - A tüdőrák kezelési programját megvalósítani akaró központ nem kap további pénzt. A szerződés értékének emeléséhez kell fordulnia a vajdasághoz, ami azt jelenti, hogy a miniszter minden döntését elsősorban a központok finanszírozzák. Erre nincs igényünk a Nemzeti Egészségpénztárhoz, mert az egészségügyi miniszter köti meg a bérmegállapodásokat, amelyek költséget okoznak a központoknak - teszi hozzá Wiśniewski.
Jelentős növekedés a kiadásokban
Wojciech Wiśniewski nyilatkozatára hivatkozva az ülésen jelen lévő Iwona Kasprzak, a Nemzeti Egészségpénztár Kábítószer-kezelési Főosztályának igazgatója megjegyezte, hogy az elmúlt években a nem kissejtes tüdőrák kezelésére fordított kiadások jelentősen megnőttek a rák egyéb típusaihoz képest.
- Elértük a 2012-ben elköltött 17 millió PLN-t a 2017-es közel 55 millió PLN-re. Természetesen a Wiśniewski úr által felvetett téma valódi problémát jelent a tartományi ágak számára, amelyek korlátozott forrásokkal rendelkeznek. Amikor a miniszter úgy dönt, hogy megtéríti a későbbi molekulákat, a gyógyszerprogramokban elérhetővé teszi őket, a betegek elégedettek, de ez aztán kihívást jelent a fizető számára. A központ igazgatója előtt áll a választás, hogy miként lehet tárgyalni a szerződésekről és hova kell irányítani az alapokat.
Az Egészségügyi Minisztérium biztosítja, hogy megpróbálja ésszerűen kezelni pénzügyi forrásait, de természetesen a pénzkészletet növelni kell, mert a tüdőrák olyan betegség, amely sok embert érint, és az előfordulási arány évente növekszik.
