A koraszülés a perinatális halálozás egyik fő oka. A koraszülött csecsemőnek csak néhány százalékos esélye van a túlélésre. Még születése esetén korai vagy késői szövődményei lehetnek a testi és pszichológiai fejlődés szempontjából. Milyen okai vannak a koraszülésnek? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Megakadályozható-e a koraszülés?
A koraszülés a terhesség végét jelenti a terhesség 23. és 37. hete között (az utolsó menstruáció első napjától számítva). Vannak, akik a csecsemő súlyát (minimum 500 g, de legfeljebb 2500 g) és testhosszát (a koponya tetejétől a sarokig mérve - legalább 25 cm) a koraszülés kritériumának tekintik, de egyes esetekben ezek az értékek félrevezetőek lehetnek ezért általában csak a terhesség megszakításának idejét ismerik fel.
Hallani a koraszülésről. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Koraszülés - okok és kockázati tényezők
A kutatások azt mutatják, hogy az elmúlt években nőtt a koraszülések száma. A szakemberek szerint ez közvetlenül összefügg a leendő anyák növekvő életkorával. Az évek során olyan betegségek jelentkezhetnek, amelyek problémákat okozhatnak a terhesség alatt, és idő előtti megszakadáshoz vezethetnek. Ezek tartalmazzák:
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- méh mióma
Ezek és más betegségek is hozzájárulhatnak a teherbe esés problémáihoz. Ez egyre népszerűbbé teszi a megtermékenyítést támogató módszereket (beleértve az IVF-et is), amelyek gyakran többszörös terhességet eredményeznek. Ez pedig a koraszülés egyik legerősebb rizikófaktora. Ezenkívül a következők is hozzájárulhatnak hozzá:
- a placenta néhány hibája (adriving csapágy)
- a méh anatómiai hibái
- nyaki kudarc
- korábbi koraszülések
- magzatok születése vagy spontán vetélések
- 6 hónapnál rövidebb terhességek közötti intervallum
- a magzati hólyag idő előtti repedése
- különböző típusú fertőzések, nemcsak az urogenitális traktus, hanem a légzőrendszer is
- szexuális úton terjedő betegségek
A terhes nő életmódja is fontos. A rossz táplálkozás, a stimulánsok (dohányzás, alkoholfogyasztás), a stresszes életmód és a fizikai munka szintén növeli a koraszülés kockázatát.
Meg kell jegyezni, hogy a koraszülés többtényezős jelenség. Emiatt nem lehet egyetlen mechanizmust megkülönböztetni, amely felelős annak előfordulásáért.
Koraszülés - hogyan lehet felismerni a koraszülés tüneteit?
A koraszülés első tünetei, amelyeknek terhes nőt a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk, mindenféle vérzés és váladékozás. A még az enyhe összehúzódásoknak is, amelyek fájdalmat érezhetnek az ágyéki régióban, szintén szorongást kell okozniuk. Ha vizelés közben égő vagy szúró érzést tapasztal, az a fertőzés jele lehet, általában az urogenitális traktusban, amely terhesség alatt gyakori.
A vajúdás szakaszától függően háromféle koraszülött létezik:
1. Koraszülés veszélyeztetése, vagyis a vajúdás korai szakasza:
- Percenként 4-7 méhösszehúzódás;
- méhnyak kevesebb, mint 3 cm;
- a méhnyak megrövidülése 60% alatt
Ez a vajúdás reverzibilis fázisa, vagyis az orvos leállíthatja a méh idő előtti összehúzódásait, hogy a baba a lehető leghosszabb ideig a méhben maradjon.
2. Korai szállítás folyamatban:
- összehúzódások gyakorisága min. Percenként 8;
- a nyaki nyílás legalább 3 cm;
- a méhnyak megrövidülése legalább 80%;
3. Koraszülés a terhesség megszakítását jelenti.
Koraszülés - szövődmények
A koraszülöttek túlélése és morbiditása nagymértékben függ a gyermek terhességi korától. Az orvostudomány előrehaladása miatt a születés 34-35. A terhesség hetében, amikor korábban szteroidokat adtak a babának, azok már nem jelentenek veszélyt rá. Akkor nagyon jó a prognózis. A terhesség korábban (és különösen 23. és 28. hét között) született csecsemőket továbbra is számos szövődmény fenyegeti:
- alacsony születési súly;
- légzési elégtelenség a tüdő elégtelen fejlődése miatt;
- koraszülött retinopátia;
- Neurológiai rendellenességek;
- fejlődési rendellenességek;
- rossz májműködés;
Korai szállítás - kezelés
Ha fennáll a koraszülés előfordulásának veszélye, a terhes nőnek pihennie kell, gyakran feküdjön le az ágyban, és kerülje a túlzott fizikai megterhelést és stresszt. Ha orvosa diagnosztizálta a méhnyak meghibásodását, javasolhat kismama pesszáriumot. Ez egy gyűrű alakú korong, amelyet a hüvelybe helyeznek. Egy másik lehetőség egy varrat elhelyezése a méhnyak körül. A feltételezések szerint 18-20. terhességi hét. Az ilyen típusú műtétnél ki kell zárni az idő előtti vajúdást. A méhösszehúzódások és a nemi szervek fertőzései szintén ellenjavallatok a varratok elhelyezésére.
Ha a koraszülés fenyegetését diagnosztizálják, a terhes nőt szakterületi kórházban kell bevenni a terhességi kórterembe, tapasztalt egészségügyi személyzettel és megfelelő felszereléssel (inkubátorok, lélegeztetőgépek, életjelzők, infúziós szivattyúk). Az orvosok célja a koraszülés megelőzése, ezért olyan gyógyszereket adnak a betegnek, amelyek gátolják a méhösszehúzódásokat. Általában ezek tokolitikus gyógyszerek, amelyeket nyaki elváltozású nőknél alkalmaznak. Nem adhatók azonban, ha az anya szívbetegségben szenved, cukorbetegségben szenved, magas a vérnyomása vagy fertőzése volt. A terhes nő kortikoszteroidokat is kap - olyan gyógyszereket, amelyek felgyorsítják a magzati tüdő fejlődését.
Ha a kezelés sikertelen, a koraszülést leggyakrabban (de nem mindig) császármetszéssel végzik, mert ez a legkevésbé megterhelő a csecsemő számára. Ezenkívül a koraszülötteknél nagyobb a kismedencei (gluteális) helyzetük, ami szintén a császármetszés indikációja.
Koraszülés - megelőzés
- rendszeresen járjon el minden ellenőrzésre. 3-4 hetente kell lennie, és a terhesség végén - gyakrabban. Különösen fontos a bakteriológiai hüvelyi kontroll;
- ne becsülje alá semmilyen betegséget - szóljon róluk az orvosnak;
- korlátozza a munkát és az erőfeszítést, feladja a stimulánsokat, nyugodt, stresszmentes életmódot folytasson;
Szerző: Sajtóanyagok
Az útmutatóban megtudhatja:
- milyen fejlődési hiányai lehetnek egy koraszülött babának
- milyen az élet egy csecsemőnél az intenzív osztályon
- hogyan és hogyan lehet a legjobban etetni egy ilyen babát
- hogyan lehet házat előkészíteni a befogadására
- hogyan támogathatják a szülők gyermekük fejlődését
- milyen további visszatérített oltások állnak rendelkezésre a koraszülöttek számára
