A glükokortikoidok (kortikoszteroidok) a szervezet által termelt szteroid hormonok. A glükokortikoszteroidok szintén hormonpótló gyógyszerek, valamint gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív gyógyszerek. A glükokortikoszteroidok inhalálhatók, orálisan, orron keresztül, intravénásan vagy kenőcsök formájában. Ellenőrizze, hogy milyen jelzések vannak a glükokortikoszteroidok használatára és milyen mellékhatásaik vannak?
A glükokortikoszteroidok (glükokortikoidok, kortikoszteroidok) a mellékvese kéreg sávrétegében szintetizált hormonok a koleszterinből. A természetes glükokortikoszteroidok különféle anyagcsere- és védekezési folyamatokat, valamint más hormonok szekrécióját befolyásolják, és nélkülözhetetlenek az emberi élet számára.
Glükokortikoszteroidok - hormonok
A szteroid hormonokat öt osztályba sorolják, amelyek felépítésében és működésében különböznek egymástól. Ezek
- mineralokortikoidok - az aldoszteron az mineralokortikoidok különösen aktív képviselője. Többek között szabályozzák a víz, valamint a nátrium- és káliumionok eloszlását
- glükokortikoidok - a legaktívabb közülük a kortizol vagy a hidrokortizon. A glükokortikoidok stimulálják a glükoneogenezist. Helyileg stimulálják a lipolízist, ugyanakkor a test más részein is a lipogenezist.
- ösztrogének - felelősek az érésért és a menstruációért. Megkönnyítik a kalcium lerakódását a csontokban, ami megakadályozza az oszteoporózist, növeli a véralvadást és a jó koleszterin mennyiségét
- gesztagének - a gesztagének fő képviselője a progeszteron. Ez egy halogató hormon. Feladata a méh előkészítése a petesejt beültetésére, majd a terhesség fenntartása
- androgének - a legaktívabb androgén a tesztoszteron. Az androgének elindítják az érlelési folyamatot. A bőr megjelenése rajtuk is múlik - amikor a vér koncentrációja elég magas, sima és egészséges. Az androgének szintén befolyásolják a nemi vágyat, elősegítik a vörösvértestek termelődését a csontvelőben, pozitív hatással vannak a szervezet kalcium-anyagcseréjére. Energiát és erőt adnak a cselekvéshez és biztosítják a jólétet
A glükokortikoszteroidok a mellékvesekéreg hormonjai, de szintetikus gyógyszerek csoportja is. Közös nevük a szteroidok.
Glükokortikoszteroidok - gyógyszerek
A természetes hormonok mintáját követve azonos nevű (rövidítve GKS) gyógyszereket hoztak létre, amelyek a természetes emberi hormon kémiai származékai: a kortizol. A glükokortikoszteroidokat a hormonok hiányának pótlására használják a szervezetben, valamint gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív gyógyszerekként (gyengítik az immunrendszert). A glükokortikoszteroidok lehetnek orálisan, intranazálisan vagy intravénásan. Sajnos ilyen módon beadva számtalan és súlyos mellékhatásuk van. Emiatt inhalációs glükokortikoszteroidokat fejlesztettek ki - közvetlenül a hörgőkbe adagolva, ezerszer alacsonyabb dózisokban, mint az orális. Ennek eredményeként a beteg nem érzi a mellékhatásokat. A glükokortikoszteroidok alkalmazást találtak az egészséges emberek izomtömegének és erejének növekedésének felgyorsítására szolgáló eszközként is.
Glükokortikoszteroidok és asztma
A glükokortikoszteroidok élen járnak a bronchiális asztma kezelésében. A gyulladásos reakció gátlásával a glükokortikoidok:
- gyengítik a hörgők fokozott képességét arra, hogy összehúzódásokkal reagáljanak irritáló és allergén anyagokra
- javítja a tüdő működését
- megkönnyítik a légzőfa hámjának regenerálódását
- megakadályozhatja az asztma során fellépő strukturális változásokat a hörgőfalban (átalakítás).
Ez a hatás azonban csak a gyógyszer beadása után több-több órával jelentkezik.
Glükokortikoszteroidok - alkalmazás a reumatológiában
Egyes reumatikus betegségeknél a GCS a választott gyógyszer, másokban kisegítő szerepet játszik. Leggyakrabban más gyógyszerekkel kombinálva adják be őket. A leggyakrabban alkalmazott készítmény a prednizon. Egyéb GCS metilszármazékok, például metilprednizol (orális), metilprednizol-szukcinát (intravénás), metilprednizol-acetát (intraartikuláris és lokális).
- szisztémás lupus (aktív forma)
- antifoszfolipid szindróma
- reumás láz (szívbetegség)
- reumatikus polimalgia
- vasculitis (különféle formák)
- polimiozitisz
- eozinofil fasciitis
- Still-kór
- vegyes kötőszöveti betegség
- szisztémás szkleroderma (súlyos, gyulladásos formák)
- Sjögren-szindróma (különleges helyzetekben)
- szeronegatív spondyloarthropathiák (különleges körülmények között)
- rheumatoid arthritis (külön kezelési elvek)
Glükokortikoszteroidok, terhesség és szoptatás
Bár a kortikoszteroidok teratogén hatásának gyanúja emberben nem igazolódott, vannak adatok, amelyek a placenta elégtelenség, az alacsony születési súly és a magzati halál fokozott kockázatát mutatják azoknál a nőknél, akik terhesség alatt glükokortikoidokat kaptak. A kortikoszteroidok általános alkalmazása fogamzóképes nőknél és terhes nőknél csak akkor elfogadható, ha a gyógyszer előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
A szoptató anya legfeljebb 5 mg-os dózissal történő kezelése várhatóan nem okoz mellékhatásokat a gyermekben. Nagyobb dózisok alkalmazása azonban növekedési retardációt vagy a mellékvesekéreg endogén hormonjainak szekréciójának gátlását okozhatja a gyermekben. Ha a gyógyszer etetése során hosszú távú alkalmazásra van szükség, tanácsos abbahagyni az etetést.
Valóban veszélyesek a glükokortikoszteroidok?
Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Glükokortikoszteroidok - alkalmazás a bőrgyógyászatban
Helyi glükokortikoidokkal kezelt bőrbetegségek:
| Ezek a választott gyógyszerek: | Alternatív gyógyszerek vagy további: | használható azzal előnyös terápiás hatása |
| Ekcéma
|
|
|
Glükokortikoszteroidok az allergia kezelésében
Az orr-glükokortikoszteroidok nagyon hatékonyan eltávolítják az allergiás nátha összes tünetét, például orrfolyást, tüsszentést, orrviszketést, és csökkentik az orrnyálkahártya duzzadását, megszüntetve az orrdugulást.
Glükokortikoszteroidok - egyéb felhasználások
- egyéb légzőszervi megbetegedések esetén - a glükokortikoszteroidokat súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek is szedjék.
- a mellékvesekéreg elégtelenségével
A glükokortikoszteroidok fontosak számos gyulladásos betegség kezelésében.
- köszvényes rohamokban
- vesebetegségekben - a nephrotikus szindróma kezelésében
- daganatos betegségekben - a glükokortikoszteroidokat rosszindulatú daganatok kezelésére használják, főleg szisztémásak (akut limfoblasztos leukémia, krónikus limfocita leukémia, limfoszarkóma, limfómák, Hodgkin-kór, agydaganatok, emlőrák)
- túlműködő pajzsmirigyben
- gyulladásos bélbetegségekben - fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegségben
- a szemészetben - beleértve makula degenerációban
- a transzplantológiában (a transzplantátum kilökődésének megelőzésében)
Glükokortikoszteroidok - gyógyszerek
Az orális glükokortikoszteroidok olyan gyógyszerek, mint a prednizon (encorton), a prednizolon, a triamcinolon. Az inhalációs glükokortikoszteroidok közé tartozik a beklometazon, a budezonid, a cikliconid, a flutikazon és a mometazon. Viszont az intranazális kortikoszteroidok például a beklometazon, budezonid, flutikazon, mometazon. Néhány közülük kenőcs, és helyileg is alkalmazzák a bőrre. A kötőhártya-zsákba felvitt glükokortikoszteroidok például a dexametazon, fludrokortizon, fluorometolon, hidrokortizon.
Megéri tudniGlükokortikoszteroidok - gyógyszerkölcsönhatások
- A glükokortikoidok csökkentik a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatását. Glükokortikoidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy alkohol egyidejű alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri fekély és vérzés kockázatát
- a glükokortikoszteroidok és a paracetamol növelése egyidejűleg: hipernatrémia, ödéma, kalcium kiválasztás, hipokalcaemia és osteoporosis kockázata, májkárosodás kockázata
- a glükokortikoszteroidok antikoagulánsokkal, kumarinszármazékokkal, indadionnal, heparinnal, sztreptokinázzal, urokinázzal növelik a fekély és a vérzés kockázatát a traktusból
- A glükokortikoidok csökkentik az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek antidiabetikus hatását. Előfordulhat, hogy módosítani kell az adagját
- glükokortikoszteroidok alkalmazása pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel, a pajzsmirigyhormonok megváltoztathatják hatásukat a pajzsmirigy működésére. Szükség lehet az adagolás módosítására vagy a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer vagy a pajzsmirigyhormon abbahagyására
- Az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók megváltoztathatják a glükokortikoszteroidok metabolizmusát és fehérjékhez való kötődését, ami a felezési idő meghosszabbodásához, a glükokortikoszteroidok hatásának fokozásához vezet.
Glükokortikoszteroidok - mellékhatások
Inhalált glükokortikoszteroidok esetében az alábbiak lehetséges előfordulása:
- szájüregi gombás és bakteriális fertőzések
- diszfónia (a hang gyengülése)
- reflexes köhögés és hörgőgörcs a gyógyszer belélegzése után
- atrófiás változások a nyálkahártyában és a légúti fertőzések előfordulása
A kortikoszteroidok rövid távú alkalmazása csak szórványos mellékhatásokat okoz. A mellékhatások fő kockázata a hosszú távú gyógyszereket kapó betegeknél jelentkezik.
Az orr-glükokortikoszteroidok növelik a helyi nyálkahártya károsodásának, az orrmelléküreg és a száj gombás fertőzésének, valamint a kontaktallergia lehetőségét.
Az elmúlt években a glükokortikoszteroidok inhalációs és intranazális formáinak szisztémás hatásainak lehetőségét is hangsúlyozták. Lenyeléskor felszívódhatnak az orr, a száj, a torok nyálkahártyájából és a belekből is.
A helyi mellékhatások a következők:
- az epidermisz és a dermis elvékonyodása
- striák
- a bőr alatti szövet sorvadása
- a szteroid pattanások, valamint a vulgaris pattanások és a rosaceák tüneteinek súlyosbodása
- perioralis gyulladás
- tüszőgyulladás
- elszíneződés
- hirsutizmus
- telangiectasias
- állandó bőrpír
- fokozott érzékenység a bakteriális, vírusos, gombás és parazita bőrfertőzések iránt
- károsodott seb- és fekélygyógyulás
- a fenék pelenkakiütése
- kontakt allergia a GKS-re
- a betegség fokozott visszaesése, amikor a GCS visszavonására tett kísérlet történik
Másrészt a glükokortikoszteroidok helyi alkalmazása szemcseppek vagy kenőcsök és kenőcsök formájában az arc bőrén megkönnyítheti a szaruhártya és a kötőhártya bakteriális és gombás fertőzésének kialakulását. Felelősek lehetnek a szürkehályog, a megnövekedett intraokuláris nyomás és a glaukóma kialakulásáért is.
Szisztémás mellékhatások:
- magas vércukorszint
- Cushing-szindróma
- magas vérnyomás
- mellékvese-elégtelenség
- izomtömeg csökkenés
- rosszkedv
- alvászavar
- súlygyarapodás, fokozott étvágy
- csontritkulás
- peptikus fekélybetegség
- a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely gátlása
- mentális rendellenességek - a skizofrénia, a mánia vagy a delírium tünetei jelentkezhetnek és dózisfüggőek
Ajánlott cikk:
A szteroidok (anabolikus androgén szteroidok) rombolják az egészséget
