Szívprofil: tesztek a szív működésének felmérésére - normák és eredmények

A szívprofil olyan vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a szív munkájának felmérését, például gyanított keringési elégtelenség esetén vagy szívroham után. Lehetővé teszik egy sajt támadás vagy stroke kockázatának felmérését is. Melyek a szívprofil indikációi? Melyek a szabványok? Hogyan értelmezzük a teszt eredményeit?

A szívprofil olyan vérvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a szív működését. Ezek a foszfokreatin-kináz (CK) koncentrációjának értékeléséből állnak, az ún akut fázisú fehérjék (CRP), troponinok, alanin-aminotranszferáz (ALAT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), laktát-dehidrogenáz (LDH), elektrolitok (Na, K), NT-ProBNP (N-terminális B típusú natriuretikus propeptid). A szívprofil tartalmaz egy lipogramot is.

Szívprofil - javallatok

A szívprofilt a szívelégtelenség gyanúja és a szív- és érrendszeri elégtelenség gyanúja esetén, szívkoszorúér-betegség súlyosbodása és miokardiális infarktus után javasoljuk elvégezni. A szívprofilnak köszönhetően számos szívbetegség diagnosztizálható, valamint nyomon követhető a kezelésük és meghatározható a beteg prognózisa.

1. Kreatin (foszfo) kináz (CK, CPK)

A kreatin-kináz egy enzim, amely főleg a szívizomban található meg. Megnövekedett szintje a szív károsodását jelzi, amely szívroham vagy gyulladás következménye lehet. A csökkent CK-szint nem jár szívbetegséggel.

2. Az ún akut fázisú fehérje (CRP, C-reaktív fehérje)

A 10 mg / l feletti CRP szintek a szívizominfarktus és a halál megnövekedett kockázatával rendelkező betegeket azonosítják, míg a 3-10 mg / l tartományban lévő koncentrációk közbenső kockázattal és a kardiovaszkuláris események megismétlődésének nagyobb gyakoriságával társulnak.

FONTOS! A CRP koncentráció lehetővé teszi a kardiovaszkuláris kockázat felmérését, feltéve, hogy a tesztet olyan időszakban végzik, amely mentes minden olyan gyulladásos választ kiváltó betegségtől.

3. Troponinek

A troponinok olyan fehérjék, amelyek a miociták, azaz az izomsejtek (beleértve a szívet is) alkotóelemei, és amelyek megfelelő összehúzódásukhoz szükségesek. Koncentrációjuk értékelése fontos a miokardiális infarktus diagnosztizálásában (egy közelmúltbeli szívinfarktus diagnosztizálására használják, beleértve az úgynevezett mikroinfarktust), valamint a szívizom károsodásának értékelése nem iszkémiás mechanizmusban (pl. Kardiotoxikus citosztatikumokkal, pl. Adriamicinnel történő kezelés után).

A szív troponinek esetében még koncentrációjuk enyhe növekedése is jelezheti a szív károsodását.

Szívprofil - normák

• CK (foszfokreatin-kináz) - nőknél 40-285 U / l; férfiaknál 55-370 U / l;
• CRP (az úgynevezett akut fázisú fehérje) - 0,08-3,1 mg / l. Dohányosoknál, elhízott embereknél artériás magas vérnyomás esetén <10 mg / l lehet;
• troponin - alacsony koncentráció, majdnem nulla;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - 5 és 40 U / l között
• LDH laktát-dehidrogenáz - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - 55 évesnél fiatalabb - 64 pg / ml a férfiaknál és 155 pg / ml a nőknél; 55–65 éves korban - 194 pg / ml a férfiaknál, 222 pg / ml a nőknél;
• lipogram - összkoleszterin - 200 mg% (5,2 mmol / l) vagy kevesebb; LDL-koleszterin - kevesebb, mint 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL-koleszterin - több mint 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceridek - kevesebb, mint 200 mg% (2,3 mmol / l), előnyösen 50-180 mg%;
• elektrolitok - nátrium: 135–145 mmol / l, kálium: 3,5–5 mmol / l;

4. Alanin-aminotranszferáz (ALAT)

Az alanin-aminotranszferáz egy intracelluláris enzim, amely akkor lép be a vérbe, ha a sejtek (pl. A szív) károsodnak. Az aktivitás 400-4000 U / l tartományban történő növekedése keringési elégtelenségre utal, 200-400 U / l myocardialis infarctus tartományban.

5. Aszpartát-aminotranszferáz (AST)

Az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferázhoz hasonlóan, intracelluláris enzim, amelynek jelenléte a vérben szívkárosodásra utalhat. Az AST aktivitás növekedésének oka lehet a szívnekrózis - miokardiális infarktus, a szív traumás károsodása, pl. Szívműtét után.

6. Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ez egy enzim, amely főleg a szívizomban, valamint a vázizomban, a májban, a tüdőben és a vesében fordul elő. Az LDH könnyen átjut a vérszérumba, amikor a sejtek meghalnak. A koncentráció növekedése (400-2300 U / l) 12-24 óra alatt figyelhető meg. szívroham után. Jelentős növekedés a szívizom egy részének elhullása után akár 10 nappal is megfigyelhető.

7. NT-ProBNP

Az NT-proBNP (N-terminális B natriuretikus propeptid) a szívtérfogat túlterhelésének egyik markere. Az NT-proBNP emelkedett szintjét szívelégtelenség, szívinfarktus és magas vérnyomás esetén észlelik.

8. Lipogram

A lipogram egy olyan teszt, amely meghatározza a lipidek szintjét: teljes koleszterin, trigliceridek, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, amelyet a szívkoszorúér-betegség kockázatának felmérésére végeznek. Megbízható mutatók az erek elzáródása által okozott szívroham vagy szélütés valószínűségére.

9. Elektrolitok (nátrium, kálium)

A káliumnak köszönhetően aktiválódik egy enzim, amely energiával látja el a szívet, és ezáltal működésre serkenti. A testmozgás során növeli a szív összehúzódásait a test jobb oxigénellátása érdekében. Ezenkívül hála neki, valamint a magnéziumnak és a kalciumnak, a szív rendszeresen dobog.

A nátrium viszont együtt működik a káliummal. Ha az elemek közötti arány megszakad, a kálium nem tudja ellátni alapvető funkcióit. A nátrium a vérnyomás szabályozásában is nagyon fontos szerepet játszik.

Ezért ezen elemek helytelen koncentrációja a szív- és érrendszer működésének zavarára utalhat.