A Botalla szabadalmi ductus arteriosus egy veleszületett szívhiba, amelyet újszülötteknél diagnosztizálnak. Ez a fajta kardiovaszkuláris rendellenesség azonnali diagnózist és beavatkozást igényel egy sebész részéről, mert a ductus arteriosus a szívelégtelenség kialakulásához vezethet, és késleltetheti a gyermek fizikai fejlődését. Milyen tünetek utalnak a ductus arteriosusra? Hogyan kezelik ezt a típusú hibát? Hogyan működik a csatorna operatív lezárása?
A patentos ductus arteriosus (PDA), vagyis a nyitott Botalla-csatorna, a szabadalmi Botalla-csatorna veleszületett szívhiba, amely az egyik leggyakoribb hiba a gyermekeknél, különösen a koraszülötteknél (a gyermekek születési rendellenességeinek körülbelül 10% -át teszi ki).
Botalla ductus arteriosus szabadalma - mi ez? Mikor zár?
A Botalla ductus arteriosus egy magzati szerkezet - egy rövid ér, amely összeköti a pulmonalis artéria bal törzsét a leszálló aortával, így a vér megkerüli a magzat fejlődő tüdejét. A magzati életben elengedhetetlen, mert a magzat véráramlásának útja eltér a születés utáni útjától. Az anya testében egy fejlődő csecsemő nem lélegzik a tüdején keresztül, mert elönti őket a magzatvíz. Ezért felesleges vért szállítani a szívből a tüdőbe. A magzat a köldökzsinóron keresztül oxigénben gazdag vért kap. Közvetlenül a születés után, amikor a csecsemő veszi az első lélegzetet, az artériás vérben növekszik az oxigén mennyisége.Ennek a folyamatnak az eredményeként az artériás csatorna falai összehúzódnak, amely megcsavarodik és spontán bezárul, mivel megszűnik teljesíteni korábbi funkcióját.
Ha a csatorna nem záródik le, akkor azt ductus arteriosusnak nevezzük. Ez a szív- és érrendszeri rendellenesség gyakoribb a koraszülötteknél, mint a koraszülötteknél, mert a ductus arteriosus sejtjei érzékenyek a bezáródást okozó tényezőkre. Ezért később érkezik, annál kevésbé valószínű, hogy a ductus arteriosus nyitva marad.
Milyen kórképeket okoz a keringési rendszerben a ductus arteriosus?
Ha a csatorna nincs lezárva, a szív összehúzódásakor az aortába áramló vér ahelyett, hogy az egész test szöveteibe áramlana, a szabadalmi ductus arteriosuson keresztül a tüdőartériába és a tüdőbe áramlik. Becslések szerint akár 50-70 százalék is. a szisztémás keringésbe pumpált vér kijuthat a pulmonalis keringésbe.
Ez szivárgást idéz elő a szisztémás rendszerből a pulmonalis keringésbe, ami a szív bal pitvarának és a pulmonalis keringésnek a térfogat túlterheléséhez vezet. Ez bal kamrai elégtelenséghez és pulmonalis hipertóniához vezethet. Ennek következménye akadályozza a gázcserét és a légzési elégtelenség kialakulását. Megkárosíthatja a jobb kamrát, és a legsúlyosabb esetben irreverzibilis szklerózist (Eisenmenger-szindróma) is.
Botalla ductus arteriosus - tünetek
A szabadalmaztatott Botalla ductus arteriosus tünetei a szivárgás méretétől függenek. Enyhe balról jobbra tolatással a pálya tünetmentes lehet. Mérsékelt és súlyos sönt bal kamrai elégtelenséget okoz. Ebben az esetben az újszülött Botalla csatornája hozzájárulhat olyan tünetek megjelenéséhez, mint:
- gyakori sírás
- köhögés és légszomj
- elégtelen súlygyarapodás (egészséges társaikkal összehasonlítva)
- gyakori légúti fertőzések
Fontos tünet a csecsemő gyors fáradtsága az etetés során.
Ductus arteriosus szabadalom - diagnózis
A vizsgálat során szisztolés-diasztolés zörej hallható, a legjobban a bal subclavia régióban hallható.
A vérnyomás mérésekor felhívják a figyelmet az alacsony diasztolés vérnyomásra.
Az alábbiak szintén hasznosak a hiba felismerésében:
- EKG (a bal kamrai hipertrófia jelei láthatók)
- Doppler ultrahang (értékeli a nagy artériák és vénák véráramlását)
- Mellkas röntgen
- szívkatéterezés
Botalla ductus arteriosus szabadalma - kezelés. Hogyan működik a csatorna operatív lezárása?
A ductus arteriosus egy olyan hiba, amely azonnali kijavítást igényel, mivel szívelégtelenség és endocarditis kialakulásához vezethet.
Farmakológiai kezelést próbálnak koraszülött csecsemőknél, akiknek Botalla csatornáját diagnosztizálták. A terápia során gyógyszereket adnak a prosztaglandinok szintjének csökkentésére, amelyek magas szintje a csatorna lumenének tágulását okozza. A gyermekek csak 3 hónap elteltével minősíthetők műtétre, mivel a cső ilyenkor általában záródik.
10 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél a műtét során a szabadalmi ductus arteriosust egy fonallal kötik össze.
A legmodernebb módszer a perkután eljárás, amely magában foglalja a Botalla csatorna intravaszkuláris lezárását katéterrel és rugóval.
A prognózis minden kezelés után nagyon jó.
Ajánlott cikk:
Kamrai szeptálhiba (VSD) - a leggyakoribb veleszületett szívhiba gyermekeknél ... Olvassa el még: A prenatális diagnózis felismeri a szívhibákat. Milyen vizsgálatokkal fedezi fel a hibát ... Fallot tetralógiája, cianózis, veleszületett szívbetegség: okok, tünetek, kezelés
