Nagyon szükségesek a tudományos társaságok ajánlásai és álláspontjai - összefoglalják a legújabb tudományos ismereteket és a klinikai gyakorlat következtetéseit, és segítenek az orvosoknak a helyes terápiás döntések meghozatalában. Nem szabad azonban szigorúan betartani őket - semmiképpen és fenntartások nélkül - mondták a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus Szekciójának szakértői a krakkói Lengyel Kardiológiai Társaság 22. kongresszusán.
- A tudományos társaságok ajánlásainak szerepe nagyon fontos az orvostudományban. A tudományos társaságok, valamint a nemzeti és tartományi tanácsadók véleménye, ajánlása, álláspontja és ajánlása összefoglalja egyrészt: az adott terület legújabb ismereteit, másrészt a kutatás és a klinikai gyakorlat következtetéseit. Ennek eredményeként a tudományos ajánlások útmutatóként szolgálnak a klinikusok számára.
Az irányelvek segítenek terápiás döntéseink meghozatalában, különösen kétértelmű, összetett esetekben. Fontos azonban, hogy formálisan ne kövessük fenntartások nélkül az ajánlásokat, minden esetet saját tudásunk és tapasztalataink alapján igazoljunk, figyelembe véve minden egyes betegünk egyéni problémáit - mondja Prof. Maciej Sterliński, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus szekciójának elnöke.
Bizonyítékokon alapuló, személyre szabott precíziós orvoslás
- Az orvostudomány olyan terület, amely jórészt tudományos ismereteken, de a klinikai gyakorlaton és az orvosok intuícióján is alapszik, több éves tapasztalattal alátámasztva - teszi hozzá prof. Andrzej Przybylski, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus Szekciójának megválasztott elnöke.
- Elgondolkodás és ellenőrzés nélkül a tudományos társaságok álláspontjainak ajánlásainak megvalósítása nem biztos, hogy a legjobb megoldás egy adott beteg számára. Ma már tudjuk, hogy a terápiás hatékonyság szempontjából a legelőnyösebb megközelítés az a megközelítés, amely ötvözi a bizonyítékokon alapuló orvostudományt, vagyis a bizonyítékokon és tudományos ajánlásokon alapuló orvostudományt a személyre szabott precíziós orvostudománnyal, vagyis egy adott beteg egyedi megközelítésével, figyelembe véve a sok változó tényezőt - magyarázza Prof. Andrzej Przybylski.
A terápia választása egyénre szabottan
- A mondás szerint: "Az ördög a részletekben rejlik", az árnyalatok rendkívül fontosak az adott beteg számára megfelelő terápia kiválasztása kapcsán - mondja prof. Oskar Kowalski, a Lengyel Kardiológiai Társaság Szívritmus Szekciójának távozó elnöke.
- Az aritmia területén például szigorúan osztályozhatók és leírhatók a cardioverter-defibrillátor beültetésének indikációi, de az ajánlások mellett számos más tényezőt is figyelembe kell venni. Ezért felmérik többek között az adott beteg életkorát, testsúlyát vagy sajátos anatómiai felépítését, fizikai állapotát - például azt, hogy az aritmia mellett más betegségekben (mi) és a beteg mentális állapotában szenved-e.
Kiderülhet, hogy annak a betegnek, aki a tudományos irányelvek szerint ideális jelölt a kardiológiai eszköz sürgős beültetéséhez, egy másik terápiás lehetőség megfontolását kell megkövetelni (például szubkután defibrillátort kell használni az endokavitáriusan beültetett elektródákkal ellátott klasszikus eszköz helyett).
Azoknál a betegeknél, akik nagy energiájú beavatkozásokon estek át, különösen egy elektromos vihar epizódja után, fontolóra kell venni egy pszichológussal vagy pszichiáterrel való együttműködést is - magyarázza Prof. Oskar Kowalski.
Kulcsos részletes interjú
Az adott beteg számára a legjobb terápia kiválasztására vonatkozó döntést az ajánlások ellenőrzése befolyásolja, a teszt eredményei és a beteg állapotának egyéni értékelése alapján. - Gyakran mondják, hogy az orvostudomány humán tudomány. Az interjú, vagyis a legrészletesebb beszélgetés a pácienssel rendkívül fontos - mondja prof. Maciej Sterliński. - A tudományos ajánlások általában nem veszik figyelembe az összes releváns változót, csak a nagy populációk statisztikáit tükrözik. A beteg önálló lény. Sok, számára fontos információt tud nyújtani, és egyre gyakrabban szeretne tudatosan részt venni a megfelelő terápiás módszer megválasztásában is. Ezért elengedhetetlen a kezelőorvos meghallgatása, megértése és elemzése az előnyök és hátrányok között. Aritmiák, például pitvarfibrilláció esetén, amely, ha nem kezelik vagy kezelik helytelenül, súlyos szövődményekhez, például szélütéshez, de maga a kezelés szövődményeihez is vezethet, nagyon fontos az orvos tapasztalata és tudása alapján ellenőrizni az ajánlásokat - teszi hozzá Prof. Maciej Sterliński.
Megéri tudni
2018. szeptember 13-án, a PCC Szívritmus Szekció ülésén, amelyet a Krakkói Lengyel Szívtársaság XXII. Nemzetközi Kongresszusa keretében tartottak, a szakértők megvitatták az ajánlások és álláspontok buktatóit olyan területeken, mint a gyógyszeres kezelés, az elektrokardiográfia és az elektrofiziológia.
