A mellékpajzsmirigyrák - okai, tünetei és kezelése

A mellékpajzsmirigy rák az endokrin rendszer nagyon ritka rosszindulatú daganata. Ezenkívül nagyon könnyű összetéveszteni a mellékpajzsmirigy adenomával, valamint a pajzsmirigyrákkal, ami jelentősen késlelteti a helyes diagnózist. Melyek a mellékpajzsmirigyrák kialakulásának okai és kockázati tényezői? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Mi az ilyen típusú rák kezelése?

A mellékpajzsmirigyrák nagyon ritkán diagnosztizált rosszindulatú daganat az endokrin rendszerben. Kutatások szerint 0,2-5 százalékot érint. hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél, és nem haladja meg a 0,2% -ot. az endokrin rendszer összes rosszindulatú daganata.

A mellékpajzsmirigy rákja, bár a rosszindulatú daganatok csoportjába tartozik, nagyon ritkán áttétet ad. Sajnos hajlamos a kiújulásra, amely a kezelt betegek felénél is előfordulhat.

A mellékpajzsmirigyrák - okai és kockázati tényezői

A mellékpajzsmirigyrák okai nem teljesen ismertek. Bizonyos esetekben a betegségnek genetikai alapja lehet, vagy kapcsolódhat örökletes szindrómákhoz, amelyekben hiperparatireoidizmus fordul elő, például többszörös endokrin neopláziával (MEN).

A mellékpajzsmirigyrák kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a nyaki terület sugárterápiája a múltban (különösen gyermekkorban vagy korai serdülőkorban), krónikus veseelégtelenség és minden egyéb betegség, amelynek során a hyperparathyreoidizmus kialakul, és ennélfogva - PTH túltermelés .

Mellékpajzsmirigyrák - tünetek

A mellékpajzsmirigyrák leggyakrabban primer hiperparatireoidizmushoz vezet (hormonálisan inaktív tumor ritka). Következésképpen tünetei a mellékpajzsmirigy által termelt, a mellékpajzsmirigy által kiválasztott hormon túltermeléséhez kapcsolódnak, amely szabályozza a vér kalcium- és foszfátszintjét. Megnövekedett szekréciójának eredményeként a hiperkalcémia, vagyis a vér kalciumszintjének növekedése annak a rovására megy végbe, amely a csontokban tárolódik (ami a hiperkalcémia egyik oka), ami csontritkuláshoz és csonttörésekhez vezethet.

Ezen kívül vannak:

• emésztőrendszeri rendellenességek - étvágytalanság, fokozott szomjúság, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés. Az elsődleges hiperparatiroidizmus peptikus fekélybetegséget, különösen a duodenumot és hasnyálmirigy-gyulladást okozhat;
• meszesedés (nephrocalcinosis) okozta veseelégtelenség és hajlam a kövek kialakulására, ami urémiához vezethet. Így a hiperparatireoidizmus veseproblémákat okoz, és fordítva, a veseműködési rendellenesség hyperparathyreoidist okozhat;
• a neuromuszkuláris és a csontváz rendellenességei: izomgyengeség, ízületi fájdalom;
• mentális rendellenességek, kezdetben ingerlékenység vagy akár agresszió formájában, amelyet könnyedség okoz.

Ezek a tünetek lassan súlyosbodnak, és csak akkor jelennek meg, ha a vér kalciumszintje jelentős szintre emelkedik.

A mellékpajzsmirigy-karcinóma növeli a hiperkalcémiás krízis kockázatát

A mellékpajzsmirigyrák során nagy a hiperkalcémiás krízis kockázata. Ez egy olyan állapot, amelyben a vér kalciumszintje jelentősen megemelkedik vagy gyorsan emelkedik. A hiperkalcémiás krízis vészhelyzet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Érdemes tudni, hogy a hiperkalcémiás krízis tünetei:

• a gyengeség érzése növekszik
• erős hasfájás
• a tudat progresszív zavara
• kiszáradás (száraz nyálkahártya, csökkent a bőr rugalmassága, fokozott szomjúság)
• megnövekedett pulzusszám

Parathormon carcinoma - diagnózis

Először egy tapintási tesztet hajtanak végre, amely megmutatja a daganat tömegét a nyakon. Azonban ez a fajta daganat a mellékpajzsmirigy adenomára és a pajzsmirigyrákra is utalhat, ezért később vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, hogy kizárják ezeket és más, hasonló lefolyású betegségeket (pl. Primer csonttumorok vagy a csontba áttétet képző daganatok).

A diagnózis megerősítése érdekében:

• mellékpajzsmirigy szcintigráfia (ez a nyak feletti radioaktivitás rögzítéséből áll)
• vérvizsgálatok - a szint meghatározása:

- kalcium (a koncentráció növekedése 10,4 mg% felett)
- mellékpajzsmirigy hormon (a koncentráció növekedése)
- foszfor (koncentrációcsökkentés)
- kreatinin (a veseműködés értékelésére)
- a csontanyagcsere markerei (alkalikus foszfatáz)

• vizeletvizsgálat: a kalcium- és kreatininszint meghatározása és a csontanyagcsere markerei (kollagén bomlástermékek)

A betegség csontokra gyakorolt ​​hatásának értékeléséhez megvizsgálják a csont ásványi sűrűségét (felmérik a csontvesztést). Másrészt a nephrolithiasis jelenlétének megerősítésére ultrahangvizsgálatot vagy a vesék röntgenfelvételét végzik.

A mellékpajzsmirigyrák - kezelés

Mellékpajzsmirigyrák esetén műtéti eljárást alkalmaznak a daganat eltávolítására a teljes pajzsmirigy lebenyével együtt. A műtét előtt nagyon fontos a normokalcémia megszerzése (erre a célra különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyek között a biszfoszfonátok a legnépszerűbbek), bár ez gyakran nem lehetséges. A sugárterápia kiegészítő kezelés lehet, bár ez a módszer ellentmondásos. Egyesek szerint ez még a kezelés eredményeit is rontja. A kemoterápia nem játszik szerepet az ilyen típusú rák kezelésében. Kísérleteket tettek különféle citosztatikumok alkalmazására, de nem sok sikerrel.