A diabéteszes retinopathia a cukorbetegség szövődménye, amely a látás teljes elvesztéséhez vezethet. Tehát, ha orvosa cukorbetegséget diagnosztizált, ellenőrizze cukorát és rendszeresen ellenőrizze látását, mert a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel szenvednek más szembetegségekben, mint például glaukóma és szürkehályog. Melyek a diabéteszes retinopathia okai és tünetei? Mi a diagnózis és a kezelés?
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye - 20 évvel a betegséggel való küzdelem után a retinopátia minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél és a betegek 60% -ánál jelentkezik. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők. Az 1-es típusú cukorbetegek 86 százaléka és a 2-es típusúak 33 százaléka veszít látásából. Sajnos a rossz híreknek még nincs vége. Diabéteszes betegeknél a szürkehályog átlagosan 10 évvel korábban jelenik meg, mint egészséges embereknél.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint a lakosság 4 százaléka, vagyis körülbelül 135 millió ember szenved cukorbetegségben. 2025 végére 300 millió beteg lesz, ebből 100 milliónak diabéteszes retinopátia lesz. Összehasonlításképpen: veseproblémák 44 milliónál fordulnak elő. A vakság fő oka továbbra is a cukorbetegség.
Diabéteszes retinopathia - okai
A diabéteszes retinopathiát a mikroangiopathia okozza, amely a retina apró ereinek károsodása, amely károsítja magát a retinát. Mi ennek a feltételnek a mechanizmusa? A megnövekedett cukorszint következtében az ér megfelelő alakjának fenntartásáért felelős sejtek (periciták) elpusztulnak. A glükóz hatására fala petyhüdtté és kidudorodik, mikro aneurizmákat képezve. Vér szivárog a gyengült érfalon, és mikroinfúziók lépnek fel. Cukorbetegeknél a vér vastag és viszkózusabb, mint egészséges embereknél. Az érkárosodás és a megnövekedett vérsűrűség retina hypoxiához vezet. Ha ez jelentős, a test új ereket hoz létre. Sajnos gyengék és nem megfelelő felépítésűek, emiatt könnyen eltörnek, és a vér a szem belsejében folyik ki.
Olvassa el még: Neurogén arthropathia (neuroarthropathia) vagy Charcot ízülete Paraneoplasticus retinopathia (CAR) - okai, tünetei és kezelése Diabéteszes nephropathia. Diabéteszes vesebetegség kezeléseDiabéteszes retinopathia - tünetek
Tünetek, amelyek a diabéteszes retinopathia jelei lehetnek:
- a látás fokozatos romlása
- átmeneti látásélesség-zavarok
- éjszakai látásromlás
- hirtelen fájdalommentes látásvesztés
- foltok a szem előtt
- Nagyon gyakran a cukorbetegeknél a kezdeti szakaszban nem tapasztalnak látási problémákat, és nincsenek tisztában a progresszív diabéteszes retinopátiával. Eközben a cukorbetegség változásai a funduson már 3 évvel a cukorbetegség diagnosztizálása után a betegek 12% -ában megtalálhatók. I. típusú cukorbetegségben a retinopathia a cukorbetegség lefolyásával egyenes arányban alakul ki. 15 éves időtartama elegendő a szem retinájának szövődményeihez. Más a helyzet a II-es típusú cukorbetegségben. Itt a diabéteszes retinopathia korán, akár 7 évvel a diagnózis felállítása előtt alakul ki. A cukorbetegség típusától függetlenül minden, ebben a betegségben szenvedő betegnek évente egyszer szisztematikusan át kell esnie a szemfenéken, még akkor is, ha nincsenek látási problémái. - mondja prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.
Diabéteszes retinopathia - diagnózis. 3 fokos diabéteszes retinopathia
Jelenleg a szemészeknek lehetőségük van a legmodernebb diagnosztikai és terápiás módszerek alkalmazására.A szemfenék és a látásélesség vizsgálata mellett a retina állapotát a diabéteszes retinopathia során szemléltető további szakvizsgálatok magukban foglalják az optikai OCT koherencia tomográfiát és a fluoreszcein angiográfiát, amely lehetővé teszi a kórosan megváltozott erek szivárgási helyeinek pontos lokalizálását. Az elváltozások típusától függően 3 fokos diabéteszes retinopathiát különböztetünk meg:
- Nem proliferatív egyenes - akkor alakul ki, amikor az érfal elveszíti rugalmasságát. Akkor könnyen deformálódik. Bizonyos helyeken túlzottan megnyúlik, és itt képződnek a mikroaneurizmák. Ez a fajta retinopathia még nem vezet látásvesztéshez, hanem a látás romlásához, mivel az észlelt képek egyre homályosabbá válnak.
- Pre-proliferatív - a mikrotenomákon kívül a retina elhalt területei láthatók a szemfenéken, mert vér nem folyik hozzájuk. Mindkét esetben a látásélesség megmentése a retina lézerezésével, vagyis a sérült erek lézerfénnyel történő megsemmisítésével jár. Ez lehetővé teszi az egyensúly fenntartását a szem oxigénigénye és az erek kapacitása között.
- Proliferatív - a betegség legveszélyesebb formája. A nagy erek bezáródnak, ami serkenti a szem retinája felett megjelenő kapillárisok növekedését, sőt növekedését az üvegtestbe. Ezt a folyamatot neoplazmának hívják, amely új erek képződése, amelyek vért juttatnak a szem hipoxiás részeihez. A probléma az, hogy az új erek nincsenek megfelelően felépítve, és csak egy sejtrétegük van, ami elősegíti a szem vérzését, az üvegtestet. A gyakori stroke felelős a retina és az üvegtest közötti tapadások kialakulásáért. Az idő múlásával az üvegtest összehúzza és kinyújtja a retinát, aminek következtében leválik.
Hogyan kerülhetem el a retinopathiát?
A diagnosztizált diabéteszes retinopathiában szenvedő betegeknek a szem diabéteszes változásainak súlyosságától függően gyakrabban, legalább évente kétszer, és előrehaladott retinopathia esetén - 3 havonta kell felkeresniük a szemészeket. A cukorbetegségben szenvedő terhes és gyermekágyas nőknek szemorvos felügyelete mellett rendszeresen (havonta legalább egyszer) ellenőrizniük kell a látásukat. Minél korábban észlelünk változásokat a szem retinájában, annál nagyobb az esélyük a sikeres kezelésre.
Diabéteszes retinopathia - kezelés
Előrehaladott proliferatív retinopathia esetén az egyetlen megmentés a vitrectomia, amely egy művelet, amely az üvegtest eltávolítását a vérzéssel együtt, az üvegtest és a retina közötti tapadások elválasztását, majd a teljes retina lézeres elválasztását jelenti. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a műtét után vérzés léphet fel, a szemet szilikonolajjal töltik meg, ami megállítja a vérzést befelé. A látás a retina károsodásának mértékétől függ. Ha a retina változásai csekélyek, a látás nagyon jó az eljárás után. Nagyobb károk esetén ez csak a nagy tárgyak felismerésére korlátozódik.
Megéri tudniA diabéteszes retinopátia gyakran a diabéteszes makuláris ödéma (DME) rendkívül veszélyes formájában fordul elő, azaz diabéteszes maculopathia, amely, ha nem kezelik vagy diagnosztizálják túl későn, végleges látásvesztéshez vezethet. Ez a forma a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 14-25% -ában alakul ki, és a retina központi részében, azaz a makulában folyadék jelenléte okozza.
Ajánlott cikk:
Cukorbetegség - okai, tünetei, kezelése Jó tudniGlaukóma és szürkehályog - olyan betegségek, amelyek vaksághoz vezethetnek
Sok cukorbetegnél alakul ki glaukóma. A betegség kialakulásának kockázata összefügg a betegség életkorával és időtartamával. A glaukóma akkor alakul ki, amikor a szemgolyóban emelkedik a nyomás. Ha magas, akkor a retinát és a látóideget tápláló erek bezáródnak, emiatt meghalnak, és ezért fokozatosan elveszítik látásukat. Gyógyszerek szedésével a glaukóma progressziója megállítható.
A szürkehályog a cukorbetegség extravaszkuláris szövődménye. A betegség elhomályosítja a lencsét. Szerencsére orvosolható a sérült lencse műtéti eltávolításával és egy mesterséges beültetésével a helyére. A cukorbetegek szeme túl kevés szakadást okoz, és a szemgolyó folyamatosan irritálódik. A szemek fájnak, szúrnak, a betegnek az a benyomása, hogy van valami a szemhéj alatt. Akkor elég, ha a könnyek számát hidratáló cseppekkel egészítjük ki.
Lézerterápia - hatékony kezelés a diabéteszes látásproblémák esetén
Az egyetlen hatékony eszköz a szemész kezében a lézer. A lézeres fotokoagulációt, amint ezt a módszert nevezik, a betegség kialakulásának minden szakaszában alkalmazni kell. A kezelést speciális kontaktlencséken végzik, amelyek a lézer hatását csak a szem kiválasztott részére korlátozzák. A helyi érzéstelenítést követően lencséket helyeznek a szaruhártyára. Az eljárás során nyugodtan kell ülnie, és ne mozdítsa a fejét, hogy a lézerfény ne károsítsa a szem retinájának egészséges részeit. Vakító fényvillanások, néha szúrások és néha fájdalom kellemetlen élmény a páciens számára.
A cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegség szövődményei többek között összefüggenek. a keringési rendszer működésével: agyvérzéshez, szívrohamhoz és az alsó végtagok iszkémiájához vezethet. Melyek a cukorbetegség további lehetséges szövődményei? Erre a kérdésre válaszol prof. dr. hab. n. Med. Grzegorz Dzida a Lublini Orvostudományi Egyetem Belgyógyászati Osztályáról és Klinikájáról.
Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
A cikk a Eye Institute anyagait használja.
havi "Zdrowie"
