A retrofaryngealis tályog (latin abscessus retropharyngeus) a retropharyngealis tér lágyrészeinek tályogja.Akut vagy krónikus lehet. Az akut retropharyngealis tályog csak a kisgyermekeket érinti, és ma már ritka. Másrészt felnőtteknél krónikus poszt-szeptikus tályog léphet fel, amely a nyaki csigolyák tuberkulózisa során keletkezik.
A gyermekeknél akut tályog fordul elő torokfertőzés következtében, felnőtteknél krónikus tályog (hideg tályog, tuberkulózis) formájában jelentkezik. A retropharyngealis (Henle) nyirokcsomók csak gyermekeknél találhatók meg, és idővel eltűnnek. Ezek kitöltik a retropharyngealis teret, amely a garat hátsó részének fasciája és a nyaki fascia csigolya előtti lemeze között fekszik, lefedve a nyaki gerincet és a csigolya előtti izmokat. Az orrüregből, a garatból, a maxilláris sinusokból és az adenoidból származó nyirok folyik bele. Ezért ezeken a területeken a fertőzések bonyolódhatnak a retrofaryngealis tályog kialakulásával. Leggyakrabban staphylococcus vagy streptococcus fertőzésről van szó. A lefelé irányuló retrofaringeális tér a felső mediastinumba, majd a hátsó mediastinumba kerül. Ez megkönnyíti a fertőzés átterjedését a mellkasra. Ez nagyon veszélyesvé teszi a torok utáni tályogokat.
A garat utáni tályog: tünetek
- az általános állapot romlása
- fájdalom a nyak mozgásaival
- jellegzetes fejhelyzet - hátrafelé döntött
- a torok és a nyak oldalfalának javítása
- tapintható fröccs
- trismus
- nyelési nehézség, fulladás
- légszomj és a hipoxia tünetei
- orrdugulás, a hang hangszínének megváltozása (zárt orr)
- láz hidegrázással
Retrochorialis tályog: diagnózis
A differenciáldiagnózis során a gégegyulladást és a garatgyulladást kell figyelembe venni. Fontos megkülönböztetni az akut retropharyngealis tályogot a tuberkulózisos hideg csapadék tályogtól is. A diagnosztizálásához röntgenfelvételt készítenek a nyaki gerincről. Fontos a különböző terápiás eljárások miatt. Hideg tályogot nem szabad bemetszeni, mivel ez nem gyógyuló sipolyhoz vezetne. Szúrásokkal kell kiüríteni.
A garat utáni tályog: kezelés
A betegek kórházi kezelést igényelnek a fül-orr-gégészeti osztályon. Az intenzív parenterális antibiotikus terápia mellett a tályog műtéti ürítését is elvégzik. Az eljárást endotracheális érzéstelenítésben, Trendelenburg helyzetben végzik. A tályogot a szájon keresztül levágják és elvezetik a hozzáférési vonalról.
Ajánlott cikk:
Peritonsilláris tályog: okai, tünetei, kezelése
