Akaratlan mozgások: okok, tünetek, kezelés

Akaratlan mozgások bárkinél előfordulhatnak - gyermekekben és idősekben egyaránt. A neurológiai problémák ezen csoportján belül többféle rendellenességet különböztetnek meg, a remegéstől kezdve az expresszív chorea mozgásokig. Az önkéntelen mozgások előfordulása a betegeknél mindig kiterjedt diagnosztika megvalósítását igényli - ezeknek a rendellenességeknek az oka akár életveszélyes állapot is lehet.

Az önkéntelen mozgások különféle motoros tevékenységek, amelyek a beteg akarata vagy tudatossága nélkül következnek be. Funkciók zavarai eredményeként jelennek meg az ún az extrapiramidális rendszer, amely normál körülmények között felelős a motoros koordináció és a mozgások pontosságának ellenőrzéséért. Az extrapiramidális rendszer diszfunkciója esetén spontán - a páciens akaratának részvétele nélkül - motoros aktivitást generálhat, és ennek a jelenségnek az eredményeként jelentkezhetnek akaratlan mozgások.

A nem szándékos motoros tevékenységek következményei lehetnek mind az élet kezdetétől jelentkező betegségek (pl. Agyi bénulás), mind a felnőttkorban tapasztalt betegségek következményei - ilyen például a stroke vagy az idegrendszer szerkezetét érintő daganatos betegségek.

Önkéntelen mozdulatok: remegés

A remegés az oszcilláló, ritmikus, akaratlan mozgás. Többféle lehet:

• pihenő remegés
• szándékos remegés (egy tevékenység végén jelentkezik)
• poszturális remegés (vagy testtartásbeli remegés, amely egy bizonyos testhelyzet elfogadásával jár),
• kinetikus remegés (a mozgás teljes időtartama alatt).

A remegés oka számos különféle betegség lehet, de nem csak - a probléma a beteg által szedett gyógyszerek eredményeként is felmerülhet. Az ilyen típusú akaratlan mozgások leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:

• Parkinson-kór és más parkinson-szindrómák,
• Kiskorú betegség (az úgynevezett esszenciális remegés),
• pajzsmirigy-túlműködés,
• a kisagy betegségei,
• Wilson-kór,
• mérgezés (pl. alkohollal, drogokkal vagy nehézfémekkel),
• farmakoterápia (pl. antidepresszánsok, hangulatstabilizátorok vagy szorongásoldók).

A mentális rendellenességek a remegés oka is lehet - ilyen helyzetben az önkéntelen mozgásokat pszichogén remegésnek nevezik.

Önkéntelen mozdulatok: chorea

A chorea a test hosszú tengelye körül összehangoltan mozgó, összehangolt, hirtelen mozgás, és különböző testrészeket is érinthet - a mozgászavarok a végtagokat és az axiális izmokat egyaránt érinthetik. A mozgások a test hosszú tengelyére merőleges síkban zajlanak, ébren maradnak, de alvás közben eltűnnek. Intenzitásuk rendkívül magas lehet, ha valamilyen más tudatos tevékenységet végeznek, a táncmozdulatokat akaratlan arcmozgások kísérhetik (például a homlok homlokráncolása). A kórus akaratlan mozgásai a következőket eredményezhetik:

• Huntington-kór (ennek az állapotnak egy másik neve a Huntington-kór)
• Wilson-kór
• neuroacanthocytosis
• perinatális hypoxia
• Sydenham kóréja
• vírusos agyvelőgyulladás
• gyógyszerek használata (pl. antipszichotikumok, hangulatstabilizátorok, fenitoin, dopaminerg szerek; a chorea az orális fogamzásgátlók ritka, de potenciálisan lehetséges mellékhatása is)
• endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, hypoparathyreoidizmus vagy mellékvese kéreg)
• stroke
• szisztémás lupus erythematosus
• policitémia vera
• antifoszfolipid szindróma
• subduralis haematoma

Önkéntelen mozgások: atetózis

Az atetotikus mozgások lassúak, csavarodnak és csavarodnak a motoros tevékenységek (például az ujjak túlzott csavarodása lehet). Főleg a végtagok disztális részeire (főleg az alkarra és a kézre) hatnak, a mozgás a végtag tengelyével párhuzamos síkban történik.

Az akarat nélküli mozgások atetózis formájában elsősorban agyi bénulás, Wilson-kór és Huntington-kór esetében fordulnak elő. Különböző ritka genetikai betegségek, valamint az idegrendszeren belüli stroke vagy gyulladás is okozza őket. Az athetosis okai szintén az élet nagyon korai szakaszában tapasztalható rendellenességek, mert a problémát a perinatális periódusban fellépő súlyos oxigénhiány okozhatja.

Önkéntelen mozdulatok: ballizmus

Azt mondják, hogy a ballizmus akkor fordul elő, amikor a páciens megtapasztalja a végtagok önkéntelen, rángatózó mozdulatait, amelyeket kidobnak maga elé, mintha a saját végtagjait dobná el. A rendellenesség főleg a végtag proximális izmait (az úgynevezett tömörítő izmokat) érinti. Az ilyen típusú forgalom hirtelen jelenik meg, és nagyon gyors.

A ballizmus oka minden olyan állapot, amelyben az úgynevezett kár bekövetkezik. az altalamikus mag, amely a központi idegrendszer része. Ezek a károk kapcsolatban lehetnek gyulladásos, autoimmun vagy neoplasztikus folyamatokkal cerebrovaszkuláris betegségek (pl. stroke) is okozhatják őket.

Önkéntelen mozdulatok: tikek

A tikok rövidtávú, összehangolt, akaratlan mozgások a test bizonyos részein. Úgy tűnhetnek, hogy szemhéj pislog, fejrázás vagy szemöldök felhúzás, a ticek vokális jelleget is felvehetnek (morgás vagy sikítás formájában - ez a gége, a torok és a száj izmai egyidejű összehúzódása miatt következik be).

A tikumok bizonyos betegségek egyik fő tüneteként fordulhatnak elő (mint például a Gilles de la Tourette-szindróma esetében), és egyéb állapotok során az egyik betegség (a stroke előfordulhat stroke, neurodegeneratív betegségek vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt). gyógyszerek, például neuroleptikumok).

Önkéntelen mozgások: disztóniák

Dystonia esetén a páciens az ellentétes izomcsoportok egyidejű összehúzódását tapasztalja. Ennek a jelenségnek az a következménye, hogy a beteg furcsa helyzetet vagy szokatlan, kényszerített helyzetbe hozza az egyik végtagot. A helytelen mozdulatok sokféle formát ölthetnek, például nyaki dystonia, torticollis vagy szemhéjgörcs, az ún írói görcs vagy zenészek disztóniája. A disztóniákat fokozott izomfeszültség és merevség érzés kíséri, ezekhez az akaratlan mozgásokhoz társuló jelenség gyakran fájdalom. A disztónia egy típusa a torziós összehúzódás, amely ugyan hasonlít a koreiform mozdulatokra, de sokáig tart és csavarodóbb formájú. A disztóniák számos különböző körülmények között jelentkezhetnek, amelyekre példa:

• Parkinson kór,
• Wilson-kór,
• sclerosis multiplex,
• a központi idegrendszer daganatai,
• stroke,
• szifilisz,
• Creutzfeldt-Jakob-betegség,
• AIDS,
• agyi erek rendellenességei.

A dystonia előfordulása bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatása is lehet, amelyekre példaként említhetők a neuroleptikumok, a metoklopramid, a levodopa vagy a brómokriptin.

Önkéntelen mozgások: myoclonus

A mioklonust izomrángásnak is nevezik. Ezek a rostok egyes részeinek vagy az egész izom gyors, rövid összehúzódásai. A myoclonus epizódjai spontán módon jelennek meg, vagy bizonyos tényezők provokálják őket - kiválthatják például könnyű vagy tapintható vagy hallási ingerek.

A myoclonus megjelenhet az idegrendszer különféle patológiáinak során - előfordulásuk mind a demencia folyamataival, mind az anyagcsere-betegségekkel együtt járhat, az akaratlan myoclonicus mozgások szintén fejsérülés következményei lehetnek.

Önkéntelen mozgások: diagnózis

Amit a beteg diagnosztikai folyamata alapul, elsősorban attól függ, hogy milyen típusú betegség gyanúja merül fel a betegben. Képalkotó teszteket (pl. Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) és laboratóriumi vizsgálatokat (mind alapszintűeket, például vérképeket, mind speciális vizsgálatokat, például szérum ceruloplazmin koncentráció meghatározását) alkalmaznak. Részletes genetikai tesztek végezhetők, ha genetikailag meghatározott betegség gyanúja merül fel. Hangsúlyozni kell, hogy ezt a fajta kutatást nem csak fiatal betegeknél végzik - például a Huntington-kór tünetei csak 50 éves kor körül kezdődnek, és éppen ez a későn megjelenő betegség indíthatja el a genetikai diagnosztikát.

Az önkéntelen mozgások esetében mind az első alkalommal megjelent panaszok, mind azok, amelyek egy ideje jelen vannak a betegben. Ez utóbbi helyzetben a betegnek fokozottan figyelnie kell intenzívebbé válására, mert az önkéntelen mozgások intenzitásának vagy tartományának növelése a betegség folyamatának súlyosbodását jelezheti, amely önkéntelen motoros tevékenységeket okozott, és ez viszont jel lehet, amely jelzi az eddig használt módosítás szükségességét. kezelés.

Önkéntelen mozgások: kezelés

Az önkéntelen mozgások tünetek, nem pedig betegségek - ezért a kezelés a beteg mozgászavarai mögöttes állapotának terápiáján alapul. Ezenkívül a neuroleptikumok csoportjából származó szereket (általában antipszichotikumként alkalmazzák) beadhatjuk a betegeknek az akaratlan mozgások intenzitásának enyhítésére.