Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - típusok, hatás, mellékhatások

A hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) a pszichotróp gyógyszerek csoportja, amelyeket a bipoláris rendellenességek és a határzavarok kezelésében alkalmaznak. A normotimikumok csökkentik a pszichomotoros hiperaktivitást és stabilizálják a hangulatot, megakadályozva a váltakozó depressziós és mániás epizódok előfordulását. Mikor jelzik és hogyan működnek a hangulatstabilizátorok?

A hangulatstabilizátorok vagy a hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) a görcsoldók csoportjába tartoznak. Eleinte a rohamok megelőzésére használták őket, de az 1970-es évektől kezdve a bipoláris zavar (bipoláris zavar) során fellépő hangulati rendellenességek kezelésére is alkalmazták őket. Előfordul, hogy a hangulatstabilizátorokat a határ menti személyiségzavarok kezelésében, ritkábban támogatják a visszatérő depresszió (főleg lítium) farmakológiai kezelésében.

Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - felosztás és típusok

A hangulati gyógyszerek két kategóriára oszthatók:

• első generációs (klasszikus) gyógyszerek - a bipoláris rendellenesség kezelésére szolgáló első gyógyszerként jelentek meg a piacon: lítium, valproinsav és származékai, valamint karbamazepin;
• második generációs gyógyszerek (új) - biztonságosabb hangulatstabilizátorok, alacsonyabb mellékhatások kockázatával: lamotrigin és atipikus antipszichotikumok (kvetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprazidon, klozapin).

Megvilágított

A bipoláris rendellenesség kezelésére szánt hangulatstabilizátorok csoportjából az első gyógyszer a lítium volt (kereskedelmi nevek: Eskalith, Lithobid). Hatásmechanizmusa nem teljesen világos. Feltételezzük, hogy a lítium szabályozza a nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatáz koncentrációját az idegsejtekben - ennek az enzimnek a zavarai a bipoláris zavar valószínű oka.

Az orvostudományban a lítiumot karbonát formájában használják, ami nagyon hatékony, másrészt számos mellékhatást okozhat. Annak érdekében, hogy a lítium tartósan megakadályozza a betegség tüneteit, tartósan szedni kell, ami viszont ennek az elemnek a testben való növekedésével jár. A terápiás és a toxikus lítium adag között nagyon finom a határ, ezért a kezelés során rendszeresen (legalább havonta) ellenőrizni kell a vérszintet. Nem haladhatja meg az 1,0 mmol / l-t. Amikor eléri az 1,2 mmol / l értéket, a lítium mérgezővé válik. Különösen könnyű mérgezni a szervezet kiszáradásának és nátriumhiányának állapotában.

A toxicitás kockázata ellenére a lítium a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek 40-50% -ában teljesen kiküszöböli a relapszusokat. Hatását a legjobban dokumentálhatja, és ha a készítményt szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, az anyag nem jelenthet kockázatot.

Valproinsav

A valproinsav (Depakote, Convulex) gátolja a központi idegrendszert, szabályozza a nátrium- és kalciumionok sejtmembránokon keresztüli transzportját és védi az idegsejteket, megakadályozva azok károsodását. Ezt az anyagot a betegek általában sokkal jobban tolerálják, mint a lítium-karbonátot, ugyanakkor nagyon hatékony. Emiatt a valproinsav és származékai jelenleg a leggyakrabban használt gyógyszerek a bipoláris rendellenességek kezelésében. Biztonságosan kombinálhatók más pszichotrop gyógyszerekkel is, például antidepresszánsokkal.

Karbamazepin

A karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) enyhíti a szorongást és a depressziós állapotokat, csökkenti az ingerlékenységet, az agresszivitást, megakadályozza a hiperaktivitást és a fájdalomrohamokat, ezért a bipoláris rendellenességek kezelésén kívül a neuralgia különféle formáinak kezelésében is alkalmazzák. Általában olyan embereknek írják fel, akiknek nem sikerült vagy nem tudnak lítiumot szedni. A karbamazepin könnyen kölcsönhatásba lép más pszichotrop gyógyszerekkel, és mellékhatásokat okozhat (fejfájás, szédülés, hányinger, remegés, nyugtalanság, szedáció, allergia).

Lamotrigin

A lamotrigin (Lamitril) enyhe antidepresszáns hatást fejt ki, és különösen hatékony bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél, akiknél diagnosztizálták a depressziótól a mániásig terjedő gyors ciklust. Az idősebb generációs gyógyszerekhez képest kevés mellékhatása van. A lamotrigint akkor is előírják, ha más hangulatstabilizátorok és határterápia nem működtek.

Antipszichotikus gyógyszerek

Az antipszichotikus gyógyszerek fő indikációja a skizofrénia, de hatékonyak a mániás epizódok enyhítésére is a bipoláris rendellenesség során. Ezen túlmenően hangulatstabilizátorokkal támogatják a terápiát, ezért a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknek gyakran ajánlják a hangulatstabilizáló és antipszichotikumok egyidejű bevételét.

Olvassa el még: Mániás-depressziós pszichózis: okok, tünetek és kezelés Az altatás, altatók és nyugtatók szedésének abbahagyása utáni megvonás tünetei ... Alprazolam - hatás, adagolás és a használat mellékhatásai

Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - javallatok a kezelésre

A hangulatstabilizátorokkal történő kezelés fő indikációja a bipoláris rendellenesség. Az ilyen állapotú betegeknél a hangulatstabilizátorok, amint a neve is mutatja, stabilizálják a jólétet, megakadályozva mind a depressziós, mind a mániás állapotokat. A beteg ember már nem érzi a hangulatok ingadozását, nem enged a mély szomorúságnak és melankóliának, vagy túlzott izgatottságot és eufóriát mutat. Bipoláris rendellenesség esetén a pszichiáterek általában lítium (vagy más új generációs gyógyszer) alkalmazását javasolják antipszichotikummal együtt.

A hangulatstabilizátorok, ellentétben azzal, amit a név sugallhat, nem univerzális gyógyszer a hangulat javítására. Ezek olyan vegyi anyagok, amelyek nagyban befolyásolják az agy neurotranszmisszióját. Használatukat csak pszichiáter rendelheti el.

A hangulatstabilizátorokat időnként határrendellenességben szenvedőknek is előírják, különösen akkor, ha a hirtelen hangulatváltozások megakadályozzák normális működésüket. Ebben az esetben azonban a gyógyszeres kezelés csak ideiglenes módszer a betegség hatásainak enyhítésére, mert csak a pszichológiai terápia hozhat tartós javulást.

A hangulatstabilizátorokat néha használják az unipoláris (visszatérő) depresszió kezelésében, de csak antidepresszánsokkal kombinálva. Ezután a stabilizátorokat úgy tervezték, hogy növeljék az antidepresszánsok terápiájának hatékonyságát. Érdemes megjegyezni, hogy csak depressziós betegeknél a hangulatstabilizátorok alkalmazása antidepresszánsokkal történő egyidejű kezelés nélkül nemcsak eredményt hozhat, hanem súlyosbíthatja is a betegség tüneteit.

Ajánlott cikk:

Transzfer fókuszált terápia (TFP) - olyan módszer, amellyel a betegeket kezelhetik ... Fontos

A hangulatstabilizátorok olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeket pszichiáter csak a beteg megvizsgálása és megfelelő diagnózis felállítása után írhat fel. Nem szabad szakemberrel való konzultáció nélkül szedni őket, mert azoknál az embereknél, akiknél nem diagnosztizáltak bipoláris rendellenességet és határzavart, a hangulatstabilizátorok nem okoznak terápiás hatást, de súlyos mellékhatásokat okozhatnak.

Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - mellékhatások

A legnagyobb mellékhatások kockázata a lítium terápiánál jelentkezik. A terápiás dózis túllépése esetén mérgezés léphet fel, például: görcsök, zavartság, zavart szívritmus, sőt kóma. Az ezt az elemet tartalmazó gyógyszerek a következőket is okozhatják:

• izomremegés

Ha a lítiumot túl hirtelen kivonják, megnő az öngyilkossági kísérletek kockázata, ezért ne mondjon le egyedül a lítiumkezelésről!

a pszichomotoros hajtás túlzott csökkenése,

vesekárosodás

túlzott szomjúság

polyuria

hányinger, hányás, hasmenés

memóriazavar,

súlygyarapodás.

A karbamazepin kezeléssel viszonylag sok mellékhatás fordulhat elő. Hozzájuk tartozik:

• vizuális zavar
• hányinger,
• szédülés és fejfájás,
• remegés és nyugtalanság,
• bőrelváltozások,
• túlzott nyugtatás,
• májkárosodás
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A többi hangulatstabilizátor általában kevésbé súlyos mellékhatásokat okoz, amelyek önmagukban néhány nap múlva eltűnnek. A leggyakoribbak a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fejfájás, álmosság és hajhullás.

Hasznos lesz az Ön számára

Érdemes emlékezni a hangulatstabilizátorokkal végzett kezelés során:

• a hangulatstabilizátorok nem okoznak függőséget;
• a hangulatstabilizátorokkal történő kezelés első hatásai akár néhány héttel is megjelenhetnek a gyógyszer első adagjának bevétele után;
• a hangulatstabilizátorokat hosszú ideig, több évig használják, és amikor visszaesésre van hajlam, akár az egész életen át; az ad hoc gyógyszeres kezelés hatástalan;
• a hangulatstabilizátorok károsíthatják a járművezetés és a gépek kezelésének képességét;
• néha a stabilizátorok használata társulhat a szexuális vágy csökkenésével és a férfiak merevedési zavarával;
• Egyes hangulatot stabilizáló gyógyszerek teratogén hatást mutatnak (toxikus hatás az embrióra vagy a magzatra), ezért alkalmazásuk során hatékony fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

Ajánlott cikk:

Depresszió: okai, tünetei, típusai és kezelése. Tegye meg a tesztet, és nézze meg, hogy ...