A keratoconus egy olyan betegség, amelynek következtében a szaruhártya gömbölyűből kúpos alakúra változik. A keratokonusz olyan betegség, amely többek között azáltal nyilvánul meg asztigmatizmus. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden látássérült embernek is van kúpja. Ezt a betegséget más tünetek kísérik. Tehát hogyan ismeri fel a keratoconust? Melyek a keratoconus kezelései?
A keratoconus a progresszív ectasia betegség egy típusa, amely a szaruhártya elvékonyodásából és annak középső és peri-centrális részének kidudorodásából áll. Ez a betegség közel 80 000 lengyel embert érint.
A leggyakoribb diagnózis a beteg életének második vagy harmadik évtizedében történik. A korai diagnózis és a kezelés megvalósítása nagyon fontos, mert lehetőséget ad a látásélesség fenntartására és a kúp progressziójának megállítására.
A kezeletlen kúp súlyos látásromláshoz és szaruhártya-transzplantáció szükségességéhez vezethet.
Hallja meg, hogyan lehet azonosítani a keratoconus-t. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Tartalomjegyzék
- Keratoconus - mi ez?
- Keratokonusz: okai
- Keratokonusz: tünetek
- Keratokonusz: diagnózis
- Keratokonusz: kezelés
Keratoconus - mi ez?
A szaruhártya a szem külső, átlátszó része, amely a színes írisz előtt helyezkedik el. Erősen beidegzett, de rosszul van vérrel ellátva. A szaruhártya természetes alakja gömbhöz hasonlít, felülete sima.
A kúpban - a szaruhártya deformálódik, a látásélesség romlik, fokozódik az asztigmatizmus és a rövidlátás. Egyre nehezebb szemüveget választani, a szemek érzékenyek a fényre, a betegek is panaszkodnak a hasadásra és a "halo" hatásra.
Keratokonusz: okai
A keratoconus okai genetikai és környezeti okok egyaránt. Ez a betegség gyakran más betegségeket is kísér, például:
- atópiás dermatitis
- allergiás kötőhártya-gyulladás
- retina pigment változások
és Down-szindrómában vagy Marfan-szindrómában szenvedő betegeknél is előfordul, azoknak a szülőknek a gyermekeinél, akiknek maguknak keratoconusuk van.
Keratokonusz: tünetek
A szaruhártya deformitásának kialakulását nehéz megragadni. A keratoconus első tünetei általában a szem vörössége és viszketése, amelyek például fáradtságnak vagy allergiának tulajdoníthatók.
Érdekes mintát figyeltek meg azonban - az emberek, akiknél ez a keratoconus kialakul, gyakrabban és erőteljesebben dörzsölik a szemüket, általában a csuklójuk segítségével, míg mások általában az ujjbegyükkel.
Idővel a viszketés mellett a fényérzékenység is kialakul, ami súlyos szakadást, glóriás hatást (fényforrások körüli ragyogást), kettős látást és képtorzulást okoz.
Legfőképpen azonban gyorsan romlik a látása, ami arra kényszerít, hogy gyakrabban látogasson el szemészhez és cseréljen szemüveget, végül lehetetlenné válik a kiválasztása. Szerencsére ezután más módszerekkel is javíthatja látását.
Keratokonusz: diagnózis
A keratoconus diagnózisa magában foglalja a szaruhártya tomográfia elvégzését. Az ilyen vizsgálat megmutatja a szaruhártya elülső és hátsó felületét, és lehetővé teszi a kúp kimutatását a betegség nagyon korai szakaszában.
A szaruhártya tomográfiát minden progresszív asztigmatizmusban és myopiaban szenvedő betegnél el kell végezni.
Keratokonusz: kezelés
- Amikor kúpot diagnosztizálunk, általában a térhálósítást javasoljuk - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski - a térhálósítás egy viszonylag rövid, fájdalommentes eljárás. Ez az egyetlen, amely hatékonyan gátolja a keratoconus progresszióját, amelyet számos klinikai vizsgálat bizonyított.
A kezelés típusától függően 2 vagy 3 szakaszból áll. Az "epi-off" kezeléseknél először eltávolítják a szaruhártya-hámot, majd a szaruhártyát speciális riboflavint tartalmazó készítményrel áztatják.
15-30 percig tartó áztatás után UV-A sugárzást kibocsátó lámpát helyeznek a szem fölé, amely a riboflavin jelenlétének köszönhetően erősíti és megkeményíti a szaruhártya szerkezetét, ami viszont megállítja a kúp fejlődését.
A kezelés fő célja a betegség stabilizálása, bár egyes betegeknél megfigyelhetjük a látásélesség javulását.
- 2 éve használom az innovatív térhálósító módszert, az ún Megaride - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski. - Ez abban különbözik a kezelés más verzióitól, hogy egy speciális típusú riboflavint alkalmaznak. Ennek köszönhetően kielégítő eredményeket érünk el a szaruhártya-hám eltávolítása nélkül, és viszonylag rövid, körülbelül 15 perces expozíciós idő alatt. Ez az eljárás gyermekek számára is lehetséges.
Legfeljebb hat hónapot kell várnia a térhálósítás hatásaira. Ez idő alatt a szaruhártyában lévő kollagén rostok újjáépülnek, új keresztkötések jönnek létre, és a szaruhártya rugalmassá válik. A kúp fejlõdik.
Ha a kúp nem túl fejlett, lehetséges a hiba egyidejű lézeres korrekciója térhálósítással kombinálva.
- Ilyen helyzetben először lézeres látásjavító eljárást hajtunk végre, pl. EBK műtétet - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski - ennek mindig az ún. felszínes, azaz a hám eltávolítása a szaruhártyáról.
Az EBK mellett használhatjuk a SmartSurf érintés nélküli módszert is. Ezután beültetjük a riboflavint és keresztkötést hajtunk végre.
Néhány betegnél először keresztkötést végeznek, néhány hónappal később pedig lézeres korrekciót végeznek.
A térhálósítási eljárás után könnyebb megválasztani a kontaktlencséket (kemény, hibrid), amelyeket szokásosan használnak az asztigmatizmus és a rövidlátás kijavítására kúpos embereknél.
A keratoconus látáshibájának kijavítására más módszerek is léteznek, feladatuk a kúp simítása, és általában több hónappal a keresztkötés után alkalmazzák őket.
- Ha a szaruhártya vastagsága megengedi, akkor az astigmatizmust úgy is korrigálhatjuk, hogy oltjuk be az intracornealis gyűrűket - mondja Dr. Łukasz Kołodziejski. Az eljárás célja a kúp "ellapítása" és a látás minőségének javítása.
Szaruhártya-transzplantáció
Amikor más módszerekkel történő kezelés lehetetlenné válik, a szaruhártya-transzplantáció a megoldás.
Az eljárás 1-1,5 órát vesz igénybe, és a szaruhártya megváltozott töredékének eltávolításából és a befogadóból vett, megfelelő szövetblokkba varrásból áll.
A transzplantátum kilökődése rendkívül ritka (kevesebb mint 1%).
Sajnos a gyógyulási időszak meglehetősen hosszú (6-12 hónap), és általában megköveteli a testmozgás elkerülését és az immunszuppresszív gyógyszerek állandó szedését.
Megéri tudniLengyelországban az első intracornealis gyűrűbeültetési eljárásokat 2005-ben hajtotta végre prof. Iwona Grabska-Liberek. Az első években az alagutakat egy sebész készítette. Ma általában femtoszekundumos lézerrel készülnek.
A betegség észlelésének ideje meghatározza a keratoconus terápia hatékonyságát. Minél fejlettebb a kúp, annál nehezebb jó eredményeket elérni, még akkor is, ha több eljárás is alkalmazható. Ezért fontos a betegség elég korai felismerése. A szaruhártya tomográfia vizsgálata fájdalommentes, rövid, és teljes képet ad az orvosnak a szaruhártya állapotáról.
Mit kell tudnom a keratoconusról?
A keratoconus egy olyan betegség, amelynek következtében a szaruhártya gömbölyűből kúpos alakúra változik. Hogyan ismeri fel a keratokonust? Melyek a keratoconus kezelései? Hallgassa meg szakértőnket - Dr. Łukasz Kołodziejski a LIBERMEDIC klinikáról.
Keratoconus - mi ez a betegség?Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Olvassa el még:
- Vírusos szem keratitis
- Pachimetria: szaruhártya vastagsági teszt
- Szaruhártya-transzplantáció - hogyan működik a szaruhártya-transzplantáció a szemben?
Szerző: privát archívum
Dr. Łukasz Kołodziejski
Dr. Łukasz Kołodziejski
A keratoconus és a refrakciós műtétek (látás lézeres korrekciója, phakikus lencsék beültetése, fénytörési lencse pótlása) és szürkehályog diagnosztikájának és terápiájának szakembere.
Jelenleg a varsói posztgraduális képzés orvosi központjában folytatja doktori fokozatát, és a kutatási téma a keratoconus kezelés modern módszerei. A doktori témavezető prof. Iwona Grabska-Liberek. Dr. Łukasz Kołodziejski a Libermedicnél dolgozik - a varsói szemészeti központban.
Számos szakmai gyakorlat és képzés után - beleértve A luganói ESASO a szaruhártya és a lencse refrakciós műtétéről, a keratoconus diagnosztizálásáról és kezeléséről CXL Exprets Meeting Zürichben, valamint a lézeres látáskorrekcióval kapcsolatos képzés a Schwind cég szervezésében.
