A vérrák világnapját minden évben, május 28-án ünneplik. Ez egy jó alkalom arra, hogy emlékeztessem önöket arra, hogy a vérképző és nyirokrendszeri rákos megbetegedések száma az elmúlt években több mint kétszeresére nőtt. Megnyugtató azonban, hogy egyre több olyan gyógyszerünk van, amelyek a hematológiai daganatokat halálos kimenetről krónikus betegségre változtatják.
A hematológiai neoplazmákat gyakran "nem bűnösnek" nevezik, mert bárki megbetegedhet, beleértve azokat az embereket is, akik nagyon egészséges életmódot folytatnak és kerülik a kockázati tényezőket. A National Cancer Registry (NCR) adatai szerint az elmúlt harminc évben több mint kétszeresére nőtt a vérképző és nyirokrendszer új rákos megbetegedéseinek száma. A vérrák előfordulása a legmagasabb az időseknél - 50 és 79 év közöttiek (kb. 60%).
A vérképző és nyirokrendszer daganatai szokatlan tüneteket okoznak, gyakran tévesen megfázás vagy az életkorral összefüggő betegségek miatt, ezért gyakran azonnali diagnózis jelent problémát. Az első riasztó jelek általában: tartós láz vagy alacsony fokú láz, izzadás (különösen éjszaka), gyengeség, fáradtság, étvágytalanság. Bizonyos típusú vérrákok esetében az első tünet a rendellenes vérvizsgálat kóros vérképe. Ezért olyan fontos, hogy ezt a vizsgálatot rendszeresen - legalább évente egyszer - elvégezzük, mert minél korábban diagnosztizálják a daganatot, annál jobb, a legtöbb hematológiai rák esetében a beteg prognózisa.
A felnőtteknél a leggyakrabban diagnosztizált leukémia a krónikus limfocita leukémia (CLL, vagy CLL), amely szintén az összes leukémia 25-30 százalékát teszi ki. Főleg időseknél diagnosztizálják - akár 70 százalék. A CLL-betegek 65 év feletti emberek.
A CLL-ben szenvedő betegek többsége krónikus, de néhány beteg a krónikus limfocita leukémia agresszív formájával küzd, amely ellenáll a kezelésnek, és a kezelés ellenére a betegek túlélési ideje 3-4 év.
- A krónikus limfocita leukémia agresszív formája jelenti a legnagyobb terápiás kihívást - hangsúlyozza Prof. Iwona Hus, a Lublini Orvostudományi Egyetem Független Kísérleti Hematológiai Laboratóriumának vezetője. - A CLL agresszív formája ellenáll a szokásos kemoterápiás kezelésnek, vagy remissziója rövid, ezért nagy szükség van az új, hatékony terápiák gyors megvalósítására. Lengyelországban a kemoterápiától eltérő hatásmechanizmussal rendelkező új gyógyszerek egyikét nemrégiben térítették meg - az ibrutinibet, sajnos a többit nem térítik meg: az idelalizibet és a venotoclaxot.
Egészen a közelmúltig a myeloma multiplexet csak időseket érintő daganatos betegségnek tekintették, sajnos a közelmúltban egyre gyakrabban diagnosztizálják fiataloknál - 50 évnél fiatalabbaknál. Lengyelországban körülbelül 6000 ember küzd a mielóma multiplexszel, és évente 1,5-2000 új beteget regisztrálnak.
- A mielóma multiplex esetében különösen fontos a korai diagnózis - mondja Prof. Iwona Hus. - Minél előrehaladottabb a betegség, annál nagyobb a súlyos szövődmények, például a veseelégtelenség kockázata, ami dialízis terápia szükségességét vagy csontbetegséget eredményezhet, ami kóros törésekhez vezethet.
A hematológiai daganatok kezelése elsősorban a farmakológián alapul.
A közelmúltban óriási előrelépés történt ezen a területen - számos új gyógyszer jelent meg, többek között a mielóma kezelésében, amelyek hatékonyan gyógyulnak a korábbi terápiákkal (pl. Immunmoduláló terápia, proteaszóma inhibitorok vagy monoklonális antitestek) szembeni ellenálló képesség megsértésével, befolyásolva a a betegek életminősége).
A legújabb gyógyszerek innovatív hatásmechanizmusúak, közvetlenül befolyásolják a rákos sejtek bizonyos típusait, és gyakran módosítják az immunrendszer működését.
- Lengyelországban az utóbbi éveket figyelembe véve nyilvánvalóan megnőtt a terápiás lehetőségek száma - mondja prof. Iwona Hus. - 2014 óta azonban 6 új myeloma-gyógyszert regisztráltak a világon és az Európai Unióban, hazánkban egyiküket sem térítik meg. Sajnos még mindig nem férünk hozzá az Európai Gyógyszerügynökség által regisztrált legújabb gyógyszerekhez, például a daratumumabhoz, pomalidomidhoz vagy karfilzomibhoz, amelyek hasznosak lennének a pácienseink számára. Nekik köszönhetően nem lennénk ennyire tehetetlenek a relapszusos, rezisztens myeloma multiplexes betegeknél.
A vérrák világnapja kiváló alkalom arra, hogy megismételjük a hematológiai daganatok kezelésével kapcsolatos három legfontosabb posztulátumot.
1. Megelőzés - rendszeresen perifériás vérképet kell végezni minden betegnél évente legalább egyszer. A háziorvosokat ebben a kérdésben semmilyen korlátozás nem korlátozhatja. Ennek a vizsgálatnak a kóros eredményei arra késztetik az orvosokat, hogy alapos elemzést végezzenek. Európában a vérrákok akár 40% -át is rendszeres vérvizsgálatok során észlelik, Lengyelországban csak 2% -ot.
2. Átfogó ellátás - jelenleg nem csak szakemberek hiányoznak - 100 ezerért. lakosainak száma Lengyelországban 1,3, Bulgáriában pedig 4,5 hematológus / 100 ezer. lakosok. Hiányzik a hematoonkológiai beteg átfogó ellátása is, amelynek köszönhetően a betegeket a diagnózis pillanatától kezdve a kezelés során irányítanák.
3. Hozzáférés a modern terápiákhoz - enélkül nincs hatékony harc a vérrák ellen. Emlékeztetni kell arra, hogy általában ez az egyetlen hatékony lehetőség sok vérrák esetén, enélkül pedig csak a beteg életkényelme, de legfőképpen a túlélési esélye drasztikusan csökken.
