Az akut alsó légúti fertőzés súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet. Az 5 év alatti gyermekek vannak a legnagyobb veszélyben. Ezért olyan fontos megakadályozni ezt a betegséget. Ez az egyik fő téma a november 12-i tüdőgyulladás világnapja alkalmából. 2009-ben a Gyermekpneumonia elleni globális koalíció (Global Coalition Against Child Pneumonia) hozta létre az Egészségügyi Világszervezet és az UNICEF támogatásával.
A tüdőgyulladás csúcs előfordulása, hasonlóan a felső légúti gyulladáshoz, ősszel és télen esik. Ez nem véletlen, mert a tüdőgyulladást okozó mikrobákat a legkönnyebben cseppek, vagyis a megfázást kísérő tüsszentés és köhögés továbbítja.
A legtöbb esetet a pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae) okozzák, ezt követi a mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) és a haemophil rúd (B típusú Haemophilus influenzae). A kezeléshez antibiotikumok szükségesek. Sajnos ezek nem mindig hatékonyak az antibiotikum-rezisztencia progresszív jelensége miatt.
- Egyre több olyan baktériumtörzs van, amelyek nem reagálnak a kezelésre, ami viszont növeli a veszélyes betegség lefolyásának és a szövődmények kockázatát. Ezt a tényt figyelembe véve a legésszerűbb megoldás a profilaxis, vagyis az oltás - magyarázza prof. dr hab. Henryk Mazurek a Rabka-Zdróji Tuberkulózis és Tüdőbetegségek Intézetének Pneumológiai és Cisztás Fibrózis Tanszékétől.
Olvassa el még: A gyermekek tüdőgyulladása súlyos betegség. A tüdőgyulladás világnapja
Riasztó statisztikák
A mutáló baktériumok miatt az antibiotikumokkal történő kezelés nem mindig adja meg a kívánt eredményt.
Emiatt a tüdőgyulladás egyre veszélyesebbé válik, és gyakrabban kórházi kezelést igényel. Évente az Európai Unió országainak 120 000 polgára veszíti életét e betegség következtében, köztük 12 000 lengyel. A kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélyben. Évente több mint 800 000 öt év alatti gyermek hal meg tüdőgyulladásban világszerte, ami 15 százalék. az összes haláleset ebben a korcsoportban.
Dél-Ázsiában és Afrika szubszaharai országaiban van a legtöbb tüdőgyulladás áldozata. Kisebb léptékű probléma a fejlett országokban is felmerül.
Évente több mint egymillió európai uniós állampolgár kerül kórházba akut alsó légúti fertőzés miatt, Lengyelországban - 120 000-től 140 000-ig. A kórházi gyermekek legnagyobb csoportja kisgyerek - közülük a legnagyobb csoport a 2 évesnél fiatalabb, őket követi 2-5 évesek.
Védelmi program
A lengyel védőimmunizációs program (PSO) megvédi a tüdőgyulladást okozó két veszélyes baktérium fertőzését: hemofil bacillusok (2007 óta a Hib elleni oltás minden gyermek számára kötelező) és pneumococcusok (2017. január 1-től kötelező) 3.
- A Hib és a pneumococcus elleni védőoltások PSO-ba történő bevezetésének fő célja az invazív fertőzések, a szepszis és az agyhártyagyulladás előfordulásának csökkentése volt a kisgyermekek körében. De a tapasztalatok azt mutatják, hogy ezeknek az oltásoknak az az előnye, hogy csökkentik ezen mikroorganizmusok által okozott egyéb betegségek előfordulását, beleértve nem invazív tüdőgyulladás, középfülgyulladás, bakteriális sinusitis - magyarázza prof. dr hab. Andrzej Radzikowski a Varsói Orvostudományi Egyetem I. gyermekgyógyászati osztályáról.
Példa erre Finnország, ahol 2010 óta a pneumococcusok elleni univerzális oltást a Synflorix vakcina alkalmazásával hajtják végre (Lengyelországban is használják). A program 3,5 éve után a beoltott gyermekek körében a pneumococcusos tüdőgyulladás miatti kórházi ápolások száma 77% -kal csökkent.
A program fő célját, vagyis az invazív pneumococcus betegség csökkentését 6 év után sikerült elérni - az oltott gyermekek kohorszában az előfordulás csökkenése a pneumococcus szerotípustól függetlenül akár 79% volt. Az állomány immunitása is megnőtt, vagyis a be nem oltott emberek - mind a gyermekek, mind a felnőttek - száma jelentősen csökkent.
Lengyelországban a folyamat hasonló volt. A Hib-tüdőgyulladás miatt kétéves kor alatti gyermekek kórházi kezelésének jelentős csökkenése 2012-ben következett be, öt évvel az egyetemes oltás bevezetése után. A baktérium által okozott agyhártyagyulladás eseteit is kiküszöbölték (Hib volt felelős a baktériumok ZOMR-eseteinek 25% -áért).
Hosszú távú működés
A lengyelországi gyermekek általános populációjában a pneumococcusok elleni védőoltásokat túl rövid ideig hajtják végre, hogy észrevegyék a tüdőgyulladás miatt a kórházi kezelés jelentős csökkenését. Erre a hatásra még egy kicsit várnunk kell.
Magdalena Mrożek-Gąsiorowska, a Jagiellonian University Collegium Medicum Közegészségügyi Intézetének magyarázata: - Figyelembe véve azt a tényt, hogy az univerzális oltást 2017-ben vezették be, még az 5 évesnél fiatalabb gyermekek fele sem volt beoltva. Az oltás hatása csak akkor lehet teljes mértékben látható, ha az 5 év alatti gyermekek minden korosztálya megkapja a teljes háromdózisú oltási ütemtervet, amely 2022 végén megtörténik.
A 2018-ra rendelkezésre álló KOROUN-adatok elemzése során azonban már az oltási program első pozitív hatásai is megfigyelhetők, eddig az invazív pneumococcus betegségre. Az oltási program keretében, azaz 2 év alatti gyermekek részéről a Központba küldött izolátumok aránya 65% -ról csökkent. az öt év alatti gyermekek lakosságának legfeljebb 40% -a.
Olvassa el még: Oltási naptár 2019-re. Kötelező oltások 2019
Ez a tendencia markánsabb, tekintve, hogy 2018-ban. a válaszadók csaknem 60 százalékát a vakcinázási program bevezetése utáni jobb epidemiológiai megfigyelés miatt küldték a KOROUN-ba. több izolátum az 5 éves kor alatti gyermekektől mint 2017-ben. Ugyanakkor a PSA alapján oltott, legfeljebb 2 éves gyermekek csoportjában a 19A izolátumok száma változatlan (3 izolátum / év).
Az Országos Közegészségügyi Intézet-az Országos Higiéniai Intézet adatai is azt mutatják, hogy az alanyok 94 százaléka már megkapta a pneumococcusok elleni teljes elsődleges oltási rendszert. gyermekek az első évtől a profilaxis alatt. Ez optimista.
Prof. Andrzej Radzikowski úgy véli, hogy a többi kötelező oltással összehasonlítható ilyen nagy százalék a társadalmi bizalom magas szintjét bizonyítja ebben a programban. - Boldoggá tesz, mind a gyermekorvos, mind a nagyapa - mondja. - Mivel a pneumococcusok sajnos a legnagyobb veszélyt jelentik a legfiatalabbakra és az idősekre.
Tünetek, kezelés, szövődmények
A tüdő parenchima gyulladása számos tünetet okoz. A legjellemzőbbek: mélyebb belégzéssel növekvő mellkasi fájdalom, gyengeség, köhögés - először száraz, majd nedves a gennyes köpet köptetésével.
A betegség lázzal, hidegrázással, izzadás összefolyásával jár, és az oxigénhiány szédülést okozhat. Az antibiotikum beadása elengedhetetlen, csecsemőknél - gyakran intravénásan, ami kórházi kezelést igényel. A tüdőgyulladás szövődménye lehet pleurális folyadékgyülem, tüdőtályog, sőt szepszis, azaz szisztémás reakció a fertőzésre.
