.jpg)
A limfocita transzformációs tesztet (LTT) az 1960-as években fejlesztették ki, és elsősorban az allergológiai diagnosztikában használják. Az LTT tesztet a krónikus Borrelia burgdorferi fertőzések diagnosztizálásában is alkalmazták, amelyek a Lyme-kór oka. A teszt különösen akkor fontos, ha a betegség diagnosztizálásában nehézségek merülnek fel. Mi az LTT teszt és hogyan értelmezzük annak eredményeit?
Tartalomjegyzék:
- Limfocita transzformációs teszt (LTT) alkalmazás
- Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Lyme borreliosis
- Limfocita transzformációs teszt (LTT) - mi ez?
- Limfocita transzformációs teszt (LTT) - eredmények
A limfocita transzformációs tesztet (LTT) először 1960-ban írták le.
A tesztet jelenleg a kutatásban és diagnosztikai eszközként használják az orvostudomány különböző területein, elsősorban az allergológián.
Limfocita transzformációs teszt (LTT) alkalmazás
Az LTT tesztet a következőkben használták:
- az immunrendszer hibáinak értékelése, például a fertőzések iránti fokozott érzékenységben nyilvánul meg
- krónikus bakteriális (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoa (Giardia lamblia) és vírusos (herpesvirus) fertőzések diagnosztikája
- a T-limfocitáktól függő IV-es típusú túlérzékenység (allergia) diagnosztikája gyógyszerek, fémek, élelmiszer-adalékanyagok, penészgombák, ételek (pl. glutén) ellen; Az LTT tesztet különösen a fogászati anyagokra, például a fogsorokra és a tömésekre vonatkozó allergia kimutatására használták
Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Lyme borreliosis
A Lyme borreliosis diagnosztizálásával kapcsolatos diagnosztikai nehézségek arra kényszerítik a szakembereket, hogy az ajánlott laboratóriumi vizsgálatokon kívül másokat keressenek. Az egyik az LTT teszt. Úgy gondolják, hogy az LTT teszt hasznos lehet:
- az aktív fertőzés megerősítése pozitív szerológiai vizsgálati eredményekkel rendelkező embereknél, de a Lyme-kórra utaló tünetek nélkül
- az aktív fertőzés megerősítése negatív vagy határértékű szerológiai vizsgálatokkal rendelkező, de Lyme-kór klinikai tüneteivel rendelkező egyéneknél
- az antibiotikum-terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése
- a Lyme borreliosis kiújulásának értékelése
Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az LTT-teszt nem ajánlott teszt a Lyme-kór diagnosztizálásában az Országos Laboratóriumi Diagnosztikusok Kamarája, az Országos Közegészségügyi Intézet és a fertőző betegségek területén működő nemzeti tanácsadó részéről, mert ez a teszt ebben az esetben még mindig érvényesítést (azaz hitelességének megerősítését) igényli. a betegség entitás.
- Lyme-kór - a Lyme-kór kutatása. Van-e értelme a kullancs tesztnek?
Limfocita transzformációs teszt (LTT) - mi ez?
A teszt az immunrendszer sejtjeinek (az immunmemória T sejtjei) reaktivitásának felméréséből áll, a vizsgált antigénnel / allergénnel, például gyógyszerrel, bakteriális fehérjével szemben. Az immunsejtek reaktívvá válnak egy adott antigénnel / allergénnel, miután előzőleg érintkeztek vele (ezért az immun memória T-sejtek kifejezés).
Az LTT teszt elvégzéséhez a sejteket a beteg vénából vett perifériás véréből nyerik. Ezután a laboratóriumban az egyes sejtfrakciókat elválasztják a vértől, nevezetesen a mononukleáris sejteket (limfocitákat és monocitákat).
Az izolált sejteket ezután megfelelő körülmények között növesztjük, majd a specifikus antigénnel / allergénnel stimuláljuk. Ha a sejtek érintkeztek vele, osztódni kezdenek, majd megmérik ezen osztódások intenzitását.
Az LTT teszt egyedi módosításai eltérően mérik a sejtosztódás végpontját, és közvetett módon értékelhetők a következők mérésével:
- szignálmolekulák, például gamma-interferon (INF-y) előállítása, amelyeket sejtek osztásával állítanak elő; az LTT teszt ezen módosításának másik neve az EliSpot
- receptor aktivitás az osztódó sejtek felületén, például CD25, CD69, HLA-DR
- a szintézis fázisban képződött DNS mennyisége, amely csak az antigén / allergén által stimulált, osztódó T-sejtekben található meg; erre a célra az újonnan szintetizált DNS-szálakat pl. 3H-timidinnel jelölik, amelyet aztán egy speciális számláló detektál.
A tesztet három vagy négy ismétlésben hajtják végre, hogy növeljék a kapott eredmény megbízhatóságát.
Megéri tudni
Az LTT teszt nagyon igényes laboratóriumi vizsgálat. Ez drága és korszerű laboratóriumi felszerelést és a tesztet végző személyzet tapasztalatait igényli.
Ebből a tényből kifolyólag a tesztet csak olyan központokban szabad elvégezni, amelyek rendelkeznek tapasztalattal az LTT teszt elvégzésében.
Limfocita transzformációs teszt (LTT) - eredmények
Az LTT teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy a vérben immunmemória T limfociták vannak, amelyek korábban kapcsolatban voltak a tesztelt antigénnel / allergénnel. Ami ok-okozati összefüggésre utalhat a vizsgált faktor és a beteg tünetei között.
A teszt eredménye számszerű értékeket tartalmaz, stimulációs indexként (SI) kifejezve. Az SI kifejezi az immunsejtek osztódásának intenzitását a negatív kontrollhoz viszonyítva, amelyek ebben az esetben olyan immunsejtek, amelyeket nem stimuláltak antigénnel / allergénnel.
Az 1-nél kisebb SI-pontszám negatívnak tekinthető, a 2 és 3 közötti érték gyengén pozitív (határvonal), a 3-nál nagyobb pontszám pedig pozitívnak tekinthető.
FontosMilyen tényezők befolyásolhatják az LTT eredményét?
Az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek, például szteroidok (metotrexát, prednizon) szedése csökkentheti a sejtek osztódási képességét a sejttenyészetben és / vagy a sejtek citokinek termelését.
Irodalom
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J és Tilch J. A limfocita transzformációs teszt a gyógyszerek túlérzékenységének diagnosztizálásában. Allergia. 2004. augusztus; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. és mtsai. Limfocita transzformációs teszt (LTT) laboratóriumi diagnosztika. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- A kullancs által terjesztett betegségek laboratóriumi diagnosztikája. A munkacsoport ajánlásai: Országos Laboratóriumi Diagnosztikusok Kamara, Országos Közegészségügyi Intézet-Országos Higiéniai Intézet, Nemzeti tanácsadó a fertőző betegségek területén, Fertőző betegségek és neuroinfekciók osztálya, Białystoki Orvostudományi Egyetem, Lengyel Virológiai Társaság, Varsó 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
