Limfocita transzformációs teszt (LTT)

A limfocita transzformációs tesztet (LTT) az 1960-as években fejlesztették ki, és elsősorban az allergológiai diagnosztikában használják. Az LTT tesztet a krónikus Borrelia burgdorferi fertőzések diagnosztizálásában is alkalmazták, amelyek a Lyme-kór oka. A teszt különösen akkor fontos, ha a betegség diagnosztizálásában nehézségek merülnek fel. Mi az LTT teszt és hogyan értelmezzük annak eredményeit?

Tartalomjegyzék:

1. Limfocita transzformációs teszt (LTT) alkalmazás
2. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Lyme borreliosis
3. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - mi ez?
4. Limfocita transzformációs teszt (LTT) - eredmények

A limfocita transzformációs tesztet (LTT) először 1960-ban írták le.

A tesztet jelenleg a kutatásban és diagnosztikai eszközként használják az orvostudomány különböző területein, elsősorban az allergológián.

Limfocita transzformációs teszt (LTT) alkalmazás

Az LTT tesztet a következőkben használták:

• az immunrendszer hibáinak értékelése, például a fertőzések iránti fokozott érzékenységben nyilvánul meg
• krónikus bakteriális (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoa (Giardia lamblia) és vírusos (herpesvirus) fertőzések diagnosztikája
• a T-limfocitáktól függő IV-es típusú túlérzékenység (allergia) diagnosztikája gyógyszerek, fémek, élelmiszer-adalékanyagok, penészgombák, ételek (pl. glutén) ellen; Az LTT tesztet különösen a fogászati ​​anyagokra, például a fogsorokra és a tömésekre vonatkozó allergia kimutatására használták

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - Lyme borreliosis

A Lyme borreliosis diagnosztizálásával kapcsolatos diagnosztikai nehézségek arra kényszerítik a szakembereket, hogy az ajánlott laboratóriumi vizsgálatokon kívül másokat keressenek. Az egyik az LTT teszt. Úgy gondolják, hogy az LTT teszt hasznos lehet:

• az aktív fertőzés megerősítése pozitív szerológiai vizsgálati eredményekkel rendelkező embereknél, de a Lyme-kórra utaló tünetek nélkül
• az aktív fertőzés megerősítése negatív vagy határértékű szerológiai vizsgálatokkal rendelkező, de Lyme-kór klinikai tüneteivel rendelkező egyéneknél
• az antibiotikum-terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése
• a Lyme borreliosis kiújulásának értékelése

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az LTT-teszt nem ajánlott teszt a Lyme-kór diagnosztizálásában az Országos Laboratóriumi Diagnosztikusok Kamarája, az Országos Közegészségügyi Intézet és a fertőző betegségek területén működő nemzeti tanácsadó részéről, mert ez a teszt ebben az esetben még mindig érvényesítést (azaz hitelességének megerősítését) igényli. a betegség entitás.

• Lyme-kór - a Lyme-kór kutatása. Van-e értelme a kullancs tesztnek?

Olvassa el még: ELISA teszt - mit észlel? Hogyan olvassuk el az eredményeket? A Western Blot teszt és a Lyme-kór ára. A PCR teszt eredményeinek értelmezése (tesztelés) - alkalmazás. Mi a PCR technika?

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - mi ez?

A teszt az immunrendszer sejtjeinek (az immunmemória T sejtjei) reaktivitásának felméréséből áll, a vizsgált antigénnel / allergénnel, például gyógyszerrel, bakteriális fehérjével szemben. Az immunsejtek reaktívvá válnak egy adott antigénnel / allergénnel, miután előzőleg érintkeztek vele (ezért az immun memória T-sejtek kifejezés).

Az LTT teszt elvégzéséhez a sejteket a beteg vénából vett perifériás véréből nyerik. Ezután a laboratóriumban az egyes sejtfrakciókat elválasztják a vértől, nevezetesen a mononukleáris sejteket (limfocitákat és monocitákat).

Az izolált sejteket ezután megfelelő körülmények között növesztjük, majd a specifikus antigénnel / allergénnel stimuláljuk. Ha a sejtek érintkeztek vele, osztódni kezdenek, majd megmérik ezen osztódások intenzitását.

Az LTT teszt egyedi módosításai eltérően mérik a sejtosztódás végpontját, és közvetett módon értékelhetők a következők mérésével:

• szignálmolekulák, például gamma-interferon (INF-y) előállítása, amelyeket sejtek osztásával állítanak elő; az LTT teszt ezen módosításának másik neve az EliSpot
• receptor aktivitás az osztódó sejtek felületén, például CD25, CD69, HLA-DR
• a szintézis fázisban képződött DNS mennyisége, amely csak az antigén / allergén által stimulált, osztódó T-sejtekben található meg; erre a célra az újonnan szintetizált DNS-szálakat pl. 3H-timidinnel jelölik, amelyet aztán egy speciális számláló detektál.

A tesztet három vagy négy ismétlésben hajtják végre, hogy növeljék a kapott eredmény megbízhatóságát.

Megéri tudni

Az LTT teszt nagyon igényes laboratóriumi vizsgálat. Ez drága és korszerű laboratóriumi felszerelést és a tesztet végző személyzet tapasztalatait igényli.

Ebből a tényből kifolyólag a tesztet csak olyan központokban szabad elvégezni, amelyek rendelkeznek tapasztalattal az LTT teszt elvégzésében.

Limfocita transzformációs teszt (LTT) - eredmények

Az LTT teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy a vérben immunmemória T limfociták vannak, amelyek korábban kapcsolatban voltak a tesztelt antigénnel / allergénnel. Ami ok-okozati összefüggésre utalhat a vizsgált faktor és a beteg tünetei között.

A teszt eredménye számszerű értékeket tartalmaz, stimulációs indexként (SI) kifejezve. Az SI kifejezi az immunsejtek osztódásának intenzitását a negatív kontrollhoz viszonyítva, amelyek ebben az esetben olyan immunsejtek, amelyeket nem stimuláltak antigénnel / allergénnel.

Az 1-nél kisebb SI-pontszám negatívnak tekinthető, a 2 és 3 közötti érték gyengén pozitív (határvonal), a 3-nál nagyobb pontszám pedig pozitívnak tekinthető.

Fontos

Milyen tényezők befolyásolhatják az LTT eredményét?

Az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszerek, például szteroidok (metotrexát, prednizon) szedése csökkentheti a sejtek osztódási képességét a sejttenyészetben és / vagy a sejtek citokinek termelését.

Irodalom

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J és Tilch J. A limfocita transzformációs teszt a gyógyszerek túlérzékenységének diagnosztizálásában. Allergia. 2004. augusztus; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. és mtsai. Limfocita transzformációs teszt (LTT) laboratóriumi diagnosztika. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. A kullancs által terjesztett betegségek laboratóriumi diagnosztikája. A munkacsoport ajánlásai: Országos Laboratóriumi Diagnosztikusok Kamara, Országos Közegészségügyi Intézet-Országos Higiéniai Intézet, Nemzeti tanácsadó a fertőző betegségek területén, Fertőző betegségek és neuroinfekciók osztálya, Białystoki Orvostudományi Egyetem, Lengyel Virológiai Társaság, Varsó 2014.

Karolina Karabin, Ph.D., molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztizáló, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobiológiai szakirányú biológus és több mint 10 éves laboratóriumi tapasztalattal rendelkező laboratóriumi diagnosztikus. A Molekuláris Orvostudományi Kar diplomája és a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belső Betegségek Tanszékén működő Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium kutatási vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudomány doktora címet az orvosi biológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos mű szerzője a laboratóriumi diagnosztika, a molekuláris biológia és a táplálkozás területén. Napi szinten a laboratóriumi diagnosztika szakterületén a Cambridge Diagnostics Polska érdemi osztályát vezeti, és együttműködik a CD Dietetikai Klinika dietetikus csoportjával. Konferenciákon, képzéseken, folyóiratokban és weboldalakon osztja meg gyakorlati tudását a betegségek diagnosztikájáról és diétaterápiájáról. Különösen érdekli a modern életmód hatása a test molekuláris folyamataira.