A lézeres trabeculoplasztika abból áll, hogy a trabecularis szövet finom égését hajtják végre a perkolációs szögben, lézersugár használatával. Ennek eredményeként a szem vizes humorának elvezetési útja kiszélesedik, és az intraokuláris nyomás csökken.
A lézeres trabekuloplasztika elvégezhető argon vagy dióda lézerrel. Az eljárás jelzése az intraokuláris nyomás szabályozásának nehézsége a megfelelő konzervatív kezelés alkalmazása ellenére. A lézeres trabeculoplasztikát olyan betegeknél is elvégzik, akik különböző okok miatt nem eshetnek át glaukómaellenes műtéten. Az elmúlt években ezeket az eljárásokat egyre ritkábban hajtják végre, mert a műtéti kezelés fejlett modern technikáinak köszönhetően a betegeket gyorsabban irányítják a glaukóma műtétre, mint korábban. Az eljárást nem szabad nagyon előrehaladott glaukómában végrehajtani, amikor kicsi az esély arra, hogy lézeres kezeléssel megállítsák a betegség előrehaladását.
Olvassa el még: Glaukóma - glaukóma farmakológiai kezelése Glaukóma műtét. Mikor alkalmazzák a glaukóma műtétet? Lézeres iridotómia: lefolyás, javallatok és ellenjavallatok
A lézeres trabeculoplasztika folyamata
Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre, és nem igényli a beteg kórházi felvételét. A beavatkozás előtt a szem felszínét érzéstelenítő cseppekkel érzéstelenítik, majd egy speciális szemlencsét helyeznek a szemre, amelynek köszönhetően trabekulárisok vizualizálhatók, amelyen belül lézerterápiát végeznek. Az eljárás után a páciens olyan kezelést kap, amely csökkenti az intraokuláris nyomást a kötőhártya-tasakra alkalmazott helyi gyógyszerek és az orális gyógyszerek formájában. A beavatkozás után mindig ellenőrizni kell a beteg intraokuláris nyomását, mivel az ideiglenesen növekedhet.
Az eljárás végső célja az intraokuláris nyomás csökkentése és a szemcseppekkel történő konzervatív kezelés módosítása. Azonban ritkán lehetséges teljesen leállítani a cseppeket. A lézeres trabeculoplasztikával történő kezelést inkább a cseppekkel történő kezelés kiegészítő kezeléseként kell kezelni, mert a kezelés fő célja a beteg számára biztonságos nyomás elérése, és nem a kezelés leállítása.
Amit nem tudsz a glaukómáról Nézd meg!
Lehetséges szövődmények az eljárás után
A lézeres kezelés utáni legfontosabb szövődmények közé tartozik az elülső adhéziók kialakulása és az infiltrációs szög szűkülete.
Számos, nagy betegcsoporton végzett klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a lézeres trabeculoplasztika hatása idővel eltűnik, és az intraokuláris nyomás ismét növekszik.
Hajlamosak a hatástalan glaukómaellenes szűrési műtétek irányába is, és nagyobb a tendencia, hogy a szűrőfistula túlnő a szemekben, amelyeket korábban ennek a lézeres kezelésnek vetettek alá. A trabeculoplasztikai műtét utáni súlyos szövődmények az intraokuláris nyomás nagymértékű növekedését is magukban foglalják, amely veszélyes lehet a szemekben, a látómező haladó változásaival. Általában azonban a nyomás növekedése enyhe és átmeneti. Az eljárás során az elülső kamrába való vérzés is lehetséges, de ez a szövődmény általában átmeneti és nem súlyos. Időnként előfordulhat átmeneti elülső uveitis is, amely általában enyhe és nem súlyos.
Különösen gondosan figyelemmel kell kísérni ezt az eljárást követően azokat a betegeket, akiknél a látóideg glaukómás károsodása előrehaladt, és nagy a látómezőjük, monokuláris betegek, a lézeres műtét előtt magas intraokuláris nyomással rendelkező betegek, pszeudo-hámlasztó szindrómában szenvedő betegek, valamint a lézeres trabekuloplasztikus kezelésen átesett betegek. többször is előadják.
A szerzőről Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, a szem betegségeinek szakorvosa, Targowa 2, Varsói Szemészeti Központ
Barbara Polaczek-Krupa, Ph.D., a T2 Központ kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a glaukóma modern diagnosztikája és kezelése - ez volt a témája a 2010-ben kitüntetéssel védett doktori disszertációjának is.
Dr. Polaczek-Krupa orvos 22 éve szerez tapasztalatokat, mióta a varsói CMKP szemészeti klinikáján kezdett dolgozni, amellyel 1994-2014 között kapcsolatban állt. Ebben az időszakban két fokozatot szerzett a szemészetben és az orvostudomány doktora címet.
A 2002-2016 közötti években a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol Lengyelország egész területéről és külföldről érkező betegek konzultációjával szerzett ismereteket és orvosi tapasztalatokat.
Hosszú évek óta, a Posztgraduális Oktatás Orvosi Központjával való együttműködés részeként a szemészetre és az alapellátásra szakosodott orvosok tanfolyamainak és képzéseinek oktatója volt.
Számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.
Glaukóma: okok és tünetek
A kezeletlen glaukóma a látóideg atrófiájához vezethet, ami vaksághoz vezet. A betegséget általában véletlenül észlelik. Melyek a glaukóma okai és hogyan lehet felismerni annak első tüneteit? Hallgassa meg szakértőnket prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház Szemészeti Osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban.
Glaukóma: okai és tüneteiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
