A tireotoxikózis vagy a terhesség alatt fellépő hipertireózis a terhes nők körében gyakori endokrin patológia. A terhességi tirotoxikózis a pajzsmirigy által termelt hormonok, azaz a tiroxin vagy a trijód-tironin megnövekedett koncentrációja. Milyen okai és tünetei vannak a pajzsmirigy túlműködésének a terhesség alatt? Hogyan zajlik a kezelés?
A terhességi thyreotoxicosis, vagyis a terhesség alatt fellépő hyperthyreosis olyan állapot, amely nemcsak az anya testére, hanem a fejlődő magzatra is negatív hatást gyakorol. A nem megfelelő hormonális egyensúly nemcsak a terhességet, hanem a szülést is bonyolíthatja, ahol a legveszélyesebb állapot a pajzsmirigy-válság.
A test endokrin rendszere szorosan összefügg egymással, és megfelelő működése rendkívül fontos a test homeosztázisában. Magát a pajzsmirigyet, pontosabban annak munkáját az agyalapi mirigy felsőbb struktúrája irányítja. Terhesség alatt ezt a funkciót a koriongonadotropin - βhCG látja el.
$config[ads_text1] not found
A terhesség első trimeszterében az anya tiroxinja elengedhetetlen az idegrendszer megfelelő fejlődéséhez. Csak kb. 20-25 t.c. ezt a funkciót a magzati pajzsmirigy veszi át. Ezért az anya megfelelően működő pajzsmirigye rendkívül fontos.
Olvassa el még: A pajzsmirigy problémái a szájüregben jelentkeznek Pajzsmirigy biopsziában. Mikor szükséges a pajzsmirigy biopsziája? A pajzsmirigy önvizsgálata lépésről lépésrePajzsmirigybetegségek diagnosztikája terhesség alatt
Az endokrin rendszer működésében fellépő rendellenességek azonosításához meg kell mérni a pajzsmirigyhormonok koncentrációját az anya szérumában. Az eredmények értelmezésekor szem előtt kell tartani az anya testének fiziológiai változásait a terhesség alatt. A változások nemcsak magát az endokrin rendszert érintik, hanem ezen anyagok anyagcseréjéhez kapcsolódnak, amelyért a vese felelős. A teszt eredményének tartalmaznia kell minden olyan gyógyszert is, amelyet az anya szed. A hyperthyreosisban fokozott a pajzsmirigyhormonok szekréciója, pontosabban a szabad formák koncentrációja, amelyek nem kapcsolódnak a transzportfehérjékhez. Az alap TSH hormon csökkent mennyiségben van jelen, mivel a hormon anyagcsere visszacsatolás alapján működik, és a szabad hormonok magasabb koncentrációja csökkenti a kiindulási hormon koncentrációját.
$config[ads_text2] not foundTSH teszt terhesség alatt - ellenőrizze, mi az
A hyperthyreosis hatása a terhességre
A hyperthyreosis pathognomonic tünetei a következők:
- hiperaktivitás
- szorongás
- remegő kezek
- állandó fáradtság
Egyes tünetek terhességként értelmezhetők, ami késlelteti a diagnózist és a megfelelő kezelés megkezdését. A betegek a testtűrés csökkenéséről is beszámolnak. További tünetek az anya nyakkörzetének megnövekedése, pontosabban az ún a pajzsmirigy golyvája.
A magzat megbízható ultrahangvizsgálata esetén előfordul, hogy képzett ultrahangos szakember kissé megnagyobbodott golyvát figyel meg a magzatban. A fent említett betegségek közül sok átfedésben van azokkal, amelyekről a betegek fiziológiai terhesség alatt számoltak be. A patognomonikus tünet lehet a súlygyarapodás hiánya vagy a fogyás.
A pajzsmirigy túlműködésének egyéb tünetei közé tartozik a szívdobogás. A szívizom-összehúzódások gyakorisága és ereje növekszik, amit a beteg néha szívverés érzésként értelmez. Ez a magzati szív munkájává válik, amely szintén gyorsabbá válik. A hyperthyreosis prediktív tényező az artériás hipertónia kialakulásához, amely viszont a pre-eclampsia súlyos patológiájához kapcsolódik.
A magzat tekintetében, a tachycardián kívül, kezeletlen hyperthyreosis esetén az idegrendszer károsodása, ritkán generalizált magzati ödéma figyelhető meg. Sok gyermek még 30 t.c. előtt is megszületik. aminek viszont minden korai következménye van.
$config[ads_text3] not found
Tirotoxicosis terhes nőknél
Ezt a kifejezést a terhességgel összefüggő hyperthyreosis leírására használják. Ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a koriongonadotropin hatásának következménye. Az ilyen betegség sokkal gyakoribb többszörös terhesség esetén, vagy inkontinens hányás esetén, ahol mindkét helyzetben megnő a gonadotropin koncentrációja. Ez az állapot 15-20 t.t körül jelenik meg. és általában önkorlátozó.
Pajzsmirigy-válság, mint a tireotoxikózis szövődménye
A legveszélyesebb szövődmény a pajzsmirigy-válság. Jellemző tünetei a következők:
- testhőmérséklet 38-40 Celsius fok
- nehézlégzés
- szívdobogás
- hasmenés / hányás
- túlzott izgatottság vagy kóros álmosság
Mindezek a tünetek a gyors beavatkozás jelei és sürgős kórházi kezelést igényelnek.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelése terhesség alatt
A hyperthyreosis kezelése a pajzsmirigy-gyógyszerek alkalmazásán alapul: főleg a metamizol. A magzatra gyakorolt mérgező hatás nem bizonyított, ezért terhesség alatt biztonságosan alkalmazható. A terhesség alatti hyperthyreosis esetén alkalmazott izotópkezelés abszolút ellenjavallt.
Ajánlott cikk:
Hyperthyreosis gyermekeknél: hogyan lehet felismerni és kezelni a betegséget?
.jpg)
