Herpes Simplex vírus (HSV)

A herpes simplex vírus (HSV) gyakori, és a fertőzött emberek gyakran nincsenek tisztában annak jelenlétével a testükben. Melyek a vírus átviteli útjai és mikor fertőződhet meg a HSV? Veszélyesek-e az általa okozott betegségek?

Herpes simplex vírus (Herpes Simplex vírus - HSV, humán herpeszvírus - HHV) a családhoz tartozik Herpesviridae és két nagyon hasonló fajban fordul elő - a HSV 1 és a HSV 2, mindkét vírustípus fertőzésének tünetei azonosak, de az elváltozások helye eltérő. A HSV-1 elváltozásokat okoz a szájban, az orrban vagy a nemi szervekben, a HSV-2 elsősorban a nemi szerveket.

A vírusok nagyon kicsiek, körülbelül százszor kisebbek, mint a baktériumok, nincs sejtszerkezetük, szaporodásuk csak a gazdasejtek részvételével lehetséges. A HSV vírus fehérjékből áll, amelyek ikozaéder alakú kazidot és nukleinsav - kettős szálú DNS-t alkotnak, amely körülbelül 100 polipeptidet kódol.

A herpes simplex vírusfertőzés nagyon gyakori, a vírus gyakran a testünkben él és nem okoz tüneteket. Ezek leggyakrabban a gyengeség alatt jelentkeznek. Ezek általában fájdalommentes folyadékkal töltött hólyagok a száj körül. A betegség lefolyása általában enyhe és önkorlátozó, specifikus kezelést csak szövődmények vagy súlyos betegségformák esetén végeznek.

Tartalomjegyzék

1. Herpes vírus - a HSV fertőzés útjai
2. Herpes vírus - a HSV fertőzés tünetei
3. Herpes vírus - a HSV fertőzés szövődményei
4. Herpes vírus - HSV diagnózis
5. Herpes vírus - a HSV fertőzés kezelése
6. Herpes vírus - megakadályozza a HSV fertőzést

Herpes vírus - a HSV fertőzés útjai

Az ember a HSV egyetlen tározója, és könnyen átterjed az egészséges emberekre. A fertőzés útjai:

• közvetlen érintkezés az alveoláris folyadékkal
• szexuális kapcsolatok
• perinatális fertőzés - amikor a csecsemő áthalad a születési csatornán
• Veleszületett fertőzés - a HSV átjuthat a placentán, a fertőzés csak akkor fordul elő, ha egy terhes nő először fertőzött HSV-vel (akkor a vírusok jelen vannak a vérben). Sajnos ez a fertőzés a koraszülés és a csecsemő születési rendellenességeinek magasabb kockázatával jár

A herpeszvírus fertőzése egy beteg emberrel való közvetlen érintkezés útján történik különféle formákban (beleértve annak váladékát is), cseppek nem továbbítják.

Herpes vírus - a HSV fertőzés tünetei

A szorzási időszak 5-6 nap. Miután a vírus a nyálkahártyán vagy a sérült bőrön keresztül új gazdaszervezetbe jut, megtámadja az erek sejtjeit (endotheliumot), nekrózist, majd gyulladást és folyadékgyűjtést, azaz váladékot okoz. Ő okozza a vezikulák kialakulását a fertőzés során.

Néha fájdalmat, égést vagy viszketést éreznek a változások megjelenése előtt.

A vírus olyan vezikulákban szaporodik, amelyekből eredetileg nem szűnik meg, néhány nap múlva aktiválódik az immunrendszer és megszűnik a kórokozó, vezikulumrepedéssel és apró fekélyek kialakulásával jár, majd az elváltozások gyógyulnak.

A HSV ugyanakkor képes látens állapotban élni, ami azt jelenti, hogy az első fertőzés után egyes virionok az idegeken keresztül az érzékszervi ganglionokba (trigeminus vagy sacralis ganglionokba) vándorolnak, ahol alvó állapotban maradnak, és kedvező körülmények között újra kialakulnak a tünetek.

Az első fertőzés során a változások kiterjedtek, dinamikusak és egyesülnek.

A visszaesések enyhébbek, mint az elsődleges fertőzés, és gyorsabban oldódnak meg. A visszaesések gyakorisága a fertőzött személy egyedi jellemzőitől függően változó. Az is lehetséges, hogy a vírus soha többé nem jelenik meg. A visszaeséshez hozzájáruló tényezők a következők:

• láz
• hideg
• napfény (UV sugárzás)
• időszak
• feszültség

A HSV főleg a száj körüli bőrt, az ajkakat és az intim területeket érinti, az 1-es típusú vírus gyakrabban okoz labialis herpeszet, míg a 2-es típusú genitális herpesz ez a felosztás azonban nem állandó.

A fertőzés lefolyása is súlyosabb lehet: az íny és a szájnyálkahártya gyulladása - leggyakrabban gyermekeknél. Jellemzője:

• láz
• étvágytalanság
• fájó íny
• számos hólyag a szájban és az ajkak körül

Ha az egyik vírustípussal fertőzött, nem alakul ki immunitás sem a másik, sem a másik ellen.

A HSV torokgyulladást és mandulagyulladást is okozhat. Fut:

• láz
• torokfájás
• izom fájdalom
• vezikulák jelenléte a torok hátsó részén

A genitális herpesz viszont megnyilvánul:

• láz
• fejfájás
• kiterjedt változások az intim területen
• szivárgás van a húgycsőből vagy a hüvelyből is

A fertőzés megismétlődése sokkal enyhébb.

A kevésbé gyakori betegségek:

• herpesz herpesz (fájdalmas elváltozás az ujján)
• herpeszes ekcéma atópiás dermatitiszben szenvedőknél
• különösen veszélyes a keratitis és a kötőhártya-gyulladás szövődményei miatt

Herpes vírus - a HSV fertőzés szövődményei

A legtöbb esetben a fertőzés menete enyhe, a változások a betegség kezdetétől számított körülbelül egy hét elteltével eltűnnek, nem hagyva a betegség maradandó következményeit.

Károsodott immunitású embereknél, például AIDS-es betegeknél vagy immunszuppresszánsokat szedőknél a HSV súlyos szövődményeket okozhat, például:

• A herpeszes agyvelőgyulladás, amely károsítja a mielinhüvelyeket, súlyos, életveszélyes betegség, amely meggyógyulva is tartós neurológiai változásokat hagy maga után
• agyhártyagyulladás - általában enyhe
• az írisz, a csilló test és a discoid keratitis gyulladása, amelyek gyakran hegesednek a szaruhártyán, és ezért látászavarokat okoznak

Az újszülöttek nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen típusú szövődményekben, így ha egy nőnél herpesz alakul ki a szülés előtt, és különösen, ha intim részek herpeszéről van szó, akkor a terhesség császármetszéssel végződik.

Herpes vírus - HSV diagnózis

Általában a betegség lefolyása annyira jellemző, hogy nincs szükség tesztekre a fertőzés megerősítésére, de néha a következőket hajtják végre:

• a tüsző aljáról való kaparások mikroszkópos vizsgálata
• tesztek a vírus elleni antitestek kimutatására
• vírustenyésztés és izolálás
• vagy PCR-teszt a kórokozó DNS kimutatására

Herpes vírus - a HSV fertőzés kezelése

A labialis herpesz komplikáció nélküli eseteiben a kezelést általában nem végzik el, mivel a fertőzés spontán megszűnik körülbelül 7 nap elteltével. Vigyáznia kell azonban a fertőzés helyére, hogy ne okozza a tüszők bakteriális szuperfertőzését, mivel ez hegesedést okozhat. A vény nélkül kapható helyi kenőcsök közepesen hatékonyak.

A genitális herpesz esetén farmakológiai kezelésre van szükség, és ha fertőzés szövődményei vannak, a betegeket általában kórházba szállítják, és orális vagy intravénás acyclovirt vagy valaciclovirt kapnak a vírus ellen.

A HSV egyike azon kevés vírusoknak, amelyek ellen hatékony oksági kezelés áll rendelkezésünkre, amely küzd a csírával, és nemcsak a fertőzés tünetei. Az aciklovir vagy a valaciklovir csökkenti a tüneteket, de nem szünteti meg a vírus látens formáját.

Herpes vírus - megakadályozza a HSV fertőzést

Sajnos a HSV elleni oltást még nem fejlesztették ki. A genitális herpesz megelőzése elsősorban a kockázatos szexuális érintkezés elkerülését és a nemi életet jelenti fertőzés esetén. Másrészt, ha a herpesz labialis kiújulása rendkívül súlyos és gyakori, farmakológiai profilaxist alkalmazhatunk aciklovirral vagy valaciklovirral.