A fekélyes vastagbélgyulladás (UC): okai, tünetei, kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) nagyon nem specifikus tüneteket okozó betegség, amelyet nehéz diagnosztizálni. A statisztikák azt mutatják, hogy Lengyelországban már több tízezer beteg lehet fekélyes vastagbélgyulladásban. Melyek a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei? Hogyan kezelik ezt a betegséget?

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) olyan betegség, amelyben a hasmenés sok napig tarthat, jelentős kiszáradást és vérveszteséget okozhat, ezért kizárja Önt a normális életből. A betegség lényege a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása. A gyulladásos folyamat a végbélben kezdődik, átterjed a sigmoid vastagbélre, és idővel átterjedhet a teljes bélre. Leggyakrabban a betegség tünetei először 40 éves kor előtt jelentkeznek.

Ulceratív colitis (UC): okok

Az autoimmun betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás okai még mindig nem ismertek. Tudjuk azonban, hogy a betegség kialakulását elősegíti a genetikai hajlam (gyakran családokban fordul elő), az étrend, a bélfertőzések és a baktériumflóra helytelen összetétele. A legnagyobb jelentőséget azonban az immunrendszer rendellenességeinek tulajdonítják.Ismeretlen okokból reagál olyan tényezőkre, amelyek közömbösek egy egészséges organizmus iránt (pl. Nem patogén baktériumok, táplálék). Ez a túlzott immunválasz egy kontrollálatlan gyulladásos folyamatot vált ki, amely a vastagbél nyálkahártyájának károsodásához, vérző eróziók, fekélyek, a nyálkahártya burkolása, a falak merevítése laposodó redőkkel, pszeudopolipokkal (a mirigyes polipokkal ellentétben nem rákmegelőzőek).

Olvassa el még: Vastagbélrák: diagnózis. Milyen tesztekkel lehet kimutatni a vastagbélrákot? Bélgyulladás: okai, tünetei, kezelése Kolonoszkópia. Vizsgálat és felkészülés kolonoszkópiára

Ulceratív colitis (UC): tanfolyam

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran enyhe, hosszú ideig tartó remisszióval. Néha a tünetek csak egyszer, évente kétszer, vagy akár néhány évente egyszer jelentkeznek. Néha azonban a visszaesések gyakoriak, és az exacerbációk olyan súlyosak, hogy kórházi kezelésre van szükség. A domináns tünet a hasmenés, amelyhez vér és nyálka keveredik, sürgősség érzése. Különösen problémásak, mert a betegeknél akár napi 20-nál is több bélmozgás lehet. Ezt a tünetet hasi fájdalom, étvágytalanság kíséri. Egyéb tünetek ritkábban fordulnak elő: alacsony fokú láz, láz, fogyás. Az alultápláltság szórványosan fordul elő, mert a tápanyagok nagy része a vékonybélben szívódik fel, amelyet a betegség nem befolyásol.

Az UC következményei: fogyás, gyengeség, vashiányból és vérvesztésből eredő vérszegénység, ízületi fájdalom és duzzanat, vesekő, csontritkulás, néha bőrelváltozások (erythema nodosum, fekélyes dermatitis). A betegség súlyos szövődménye a vastagbélfeszülés, amelyet láz, tudatzavar és csökkent vérnyomás kísér. A bél perforációjával fenyeget, és a vastagbélrák hosszú távú következmény lehet.

A kutatás tisztázza a kételyeket

A klinikai tünetek nem specifikusak, ezért laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az ürüléken (okkult vér, baktériumok és paraziták jelenlétére) és a véren (ESR, CRP, autoimmun enteritisre specifikus antitestek jelenléte).
Az ultrahang és a radiológiai vizsgálatok szintén hasznosak lehetnek, de a biopsziával végzett kolonoszkópia a legnagyobb diagnosztikai jelentőségű. Kimutatja a betegségre jellemző változásokat: gyulladásos beszivárgások, eróziók, fekélyek, a nyálkahártya redőinek simítása és a nem rákos álpolipok.

Ulceratív colitis (UC): kezelés

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja a remisszió elérése, a lehető leghosszabb ideig történő fenntartása és a betegség következményeinek megelőzése. A terápiában főleg három csoportból álló készítményeket alkalmaznak. Az elsők az aminoszalicilátok. Nemcsak a relapszus időszakában, hanem remisszióban is adják őket, mert meghosszabbítják az UC tünetmentes lefolyásának periódusát. Az aminosalicilátok fenntartó dózisokban történő krónikus alkalmazása egyfajta kemoprevenció - véd a rákképződés ellen, mert 20 éves betegség után megnő az neoplasztikus folyamatok lehetősége az érintett vastagbélben. Ezek a gyógyszerek azonban túl gyengék a betegség súlyos súlyosbodásához. Ezután glükokortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek erősebben gátolják a gyulladásos folyamatot. Az UC relapszusai alatt röviden adják be őket, mert számtalan mellékhatásuk van. Ezzel szemben az immunszuppresszív gyógyszereket több évig használják. Elnyomják az immunrendszer túlzott reakcióképességét, és így megakadályozzák a visszaeséseket. A terápiát kiegészítik vitaminok és ásványi anyagok (a betegnek lehetnek hiányosságai), omega-3 savak (gyulladáscsökkentők), valamint probiotikumok és prebiotikumok, amelyek normalizálják a bél bakteriális flóráját.

Azoknál a betegeknél, akiknek nem sikerül a szokásos terápia, a biológiai terápia gyakran az utolsó megoldás.

Ez a modern orvostudomány rendelkezésére álló források teljes arzenálja? Nem. Vannak biológiai gyógyszerek is. Kutatások kimutatták, hogy gyorsan enyhítik a tüneteket és meggyógyítják a vastagbél nyálkahártyáját. Az egyiket a Nemzeti Egészségpénztár megtéríti az ún drogprogramok (a kezelést csak szakközpontok biztosítják). Az UZJG legsúlyosabb formáinak van fenntartva. Nagyszerű lehetőség azoknak a betegeknek, akiket nem segít a szokásos kezelés. Megmentheti őket a vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítását célzó kolektómiától. Számos szövődménnyel jár, ismételt műtéti beavatkozások kényszerítésével (tályogok, a belső ürüléktartály gyulladása, ennek a tartálynak a végbélnyílásával szivárgó anastomosis és ennek eredményeként peritonitis, sztóma megjelenése, termékenységi problémák).

havi "Zdrowie"