A kardiogén sokk akkor fordul elő, amikor a szív nem képes annyi vért pumpálni, amennyire a testnek a megfelelő működéshez szükséges. Ennek különböző okai vannak, de a tünetek ugyanazok. Tudja meg, mi okozhatja a kardiogén sokkot és mit kezelnek.
A kardiogén sokk akkor következik be, amikor a szív annyira megsérült, hogy nem képes elegendő oxigénben gazdag vért pumpálni a test szerveibe. Az ejekciós funkció károsodása következtében a vérnyomás csökkenni kezd, és megindul a többszervi elégtelenség folyamata, amely közvetlen veszélyt jelent az életre.
A kardiogén sokkot a legveszélyesebb szövődménynek tekintik akut miokardiális infarktus után. A kutatások azt mutatják, hogy ez a típusú sokk a szívinfarktusban szenvedők 7-7,5 százalékánál alakul ki (USA, Worcester Heart Attack Study).
A kardiogén sokk leggyakrabban férfiaknál fordul elő. Ha azonban ez egy szívroham következménye, akkor általában nőknél fordul elő.
Hallani a kardiogén sokkról. Hogyan lehet felismerni, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani? Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Olvassa el még: Szívblokk: Mi ez, hogyan lehet felismerni és kezelni? Miokardiális infarktus - tünetek, kezelés, okok Modern képalkotó vizsgálatok a kardiológiábanKardiogén sokk - okai
Adatai szerint Shock Trial Registry, a kardiogén sokk leggyakoribb oka a bal kamrai szisztolés elégtelenség (az esetek 78,5% -a), leggyakrabban szívroham következtében. A ritkább okok közé tartozik az akut mitralis regurgitáció (6,9%), a kamrai septum repedése (3,9%), az izolált jobb kamrai elégtelenség (2,8%), a tamponád és a szívrepedés (1,4%).
Egyéb állapotok, amelyek megakadályozzák, hogy a szív hatékonyan pumpálja a vért az artériákba, ami kardiogén sokkhoz vezet, a következők:
- akut szívizomgyulladás
- endokarditisz
- szívritmuszavarok (kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció vagy supraventrikuláris tachycardia)
- myxoma, pitvari trombus
- a szelepnyílás szűkülete
- a pulmonalis artéria hatalmas embóliája
- aorta boncoló aneurizma
- progresszív kardiomopátia
- kamrai septum hiba
- traumás szívsérülések
- a szívátültetés elutasítása
- szívelégtelenség szívműtét után
A gyógyszer túladagolása szintén befolyásolhatja a szív pumpáló képességét, és kardiogén sokkhoz vezethet. Ez különösen igaz a béta-blokkolókra vagy a kalcium antagonistákra.
Hasznos lesz az Ön számáraA kardiogén sokk kockázati tényezői
Az időskorúak, cukorbetegek, szívinfarktus után, kiterjedt infarktusban és / vagy hemodinamikai rendellenességek tüneteiben, különösen a szívizominfarktus szövődményeként kialakuló sokk kialakulásának veszélye fenyeget. Az ilyen típusú sokk kockázati tényezői a hosszú ideig nem kezelt szelepbetegség vagy a koleszterin lerakódása a koszorúerekben is.
Kardiogén sokk - tünetek
A kardiogén sokk tünetei a sokk tünetei és a sokkot kiváltó alapbetegség tünetei. A sokktünetek közé tartoznak azok a rendellenességek, amelyek az oxigén és a test megfelelő működéséhez szükséges egyéb alkatrészek elégtelen ellátásából származnak. Viszont az alapbetegség tünetei attól függenek, hogy milyen típusú szívbetegséggel van dolgunk.
A kardiogén sokkot az jellemzi
- súlyos hipotenzió, azaz alacsonyabb vérnyomás (szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt)
- megemelkedett éknyomás (20 Hgmm felett)
A fenti értékeket azonban nem mindig lehet ellenőrizni, ezért érdemes ismerni a kardiogén sokk tüneteit, amelyek minden helyzetben felismerhetők.
Először is figyelmet kell fordítani a hipoperfúzió tüneteire, vagyis a csökkent véráramlás tüneteire:
- vese hypoperfúzió esetén oliguria lesz (<500 ml 24 órán belül)
- központi idegrendszeri hipoperfúzió esetén a jellegzetes tünetek a következők lesznek:
- szorongás
- az éberség és a koncentrációs képesség elvesztése
- a logikai érintkezés romlása (homályos beszéd)
- túlzott álmosság
- a bőr hipoperfúziója esetén sápadt, hűvös bőr jelenik meg (figyeljen a hideg végtagokra), gyakran kékes árnyalattal, amelyet a bőr alatti erek összehúzódása okoz (kék ajkak és fülek jellemzőek, és a köröm / ujjbegy megnyomása után a fakulás 2-nél tovább tart) másodperc)
Sőt, bőséges hideg verejtékezés és gyors légzés jelenik meg. Normális esetben az embernek körülbelül 12-20 légzés / perc gyakorisággal kell lélegeznie, de sokkos állapotban ez az érték növekedhet (a legjobb a percenkénti lélegzések számolásával megbecsülni). Az általános gyengeség a sokkra is jellemző.
A kardiogén sokk során a sokk tünetei átfedésben vannak az alapbetegség tüneteivel, ami a sokk oka. Infarktus és az aorta disszekciója esetén a mellkasi fájdalom és a szívritmuszavarral egyenetlen verés érzése lesz. Ezzel szemben a dyspnoe annak a jele, hogy a kardiogén sokk oka a tüdőembólia.
Kardiogén sokk
A kardiogén sokk akkor fordul elő, amikor a szív nem képes annyi vért pumpálni, amennyire a testnek a megfelelő működéshez szükséges. Ennek különféle okai vannak, de a kardiogén sokk leggyakrabban akut miokardiális infarktus eredménye. Mi okozhat még kardiogén sokkot? Melyek a kardiogén sokk tünetei? Hallgassa meg szakértőnket prof. Piotr Hoffman, a Lengyel Kardiológiai Társaság elnöke.
Kardiogén sokk - okai és tüneteiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Kardiogén sokk - elsősegély
A kóros szívműködés tüneteinek megjelenése után a lehető leghamarabb adott kardiogén sokkhoz nyújtott elsősegély jelentősen növeli a túlélés esélyét. A kardiogén sokk tünetei a következők izzadás, sápadt bőr, gyenge pulzus, gyors légzés, hűvös kezek és lábak. Lehet mellkasi fájdalom, egyenetlen verés és légszomj érzése is. Ezen tünetek ismeretében könnyen felismerhető a kardiogén sokk, és megfelelő módon lehet elsősegélyt nyújtani a betegnek.
1. Ha a beteg eszméleténél van, lazítsa meg feszes ruházatát a nyakán és a derekán, hogy megkönnyítse a légzést. Ha sokk van a lakásban, nyissa ki az ablakot. Ezután, ha lehetséges, helyezze a beteget olyan helyzetbe, amely megkönnyíti a szívet, vagyis kissé megemelkedett testtel.
2. A beteg stabilizálása után hívhatja a mentőszolgálatot. Az orvosi segítség megérkezéséig tartsa a kapcsolatot az illetővel, megnyugtassa és ellenőrizze, hogy lélegzik-e.
3. Ha a sérült öntudatlan, helyezze helyreállítási helyzetbe.
4. Tekintettel arra, hogy a kardiogén sokk során a testhőmérséklet csökken, a beteget hőveszteség ellen kell védeni, lehetőleg hőtakaróval, de egy kabát vagy kabát is elegendő.
5. A kardiogén sokk oka a szívelégtelenség, ezért a beteg állapota bármikor romolhat. Szívmegállás esetén nem érezhető pulzus, és a beteg leállítja a légzést, kezdeményezi a CPR-t (szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés).
Megéri tudniA lábak emelése nem megengedett, ha az áldozat elájul, eszméletlen, valamint amikor a fej, a gerinc, a medence, az alsó végtag, a hasüreg, a mellkas sérülése gyanúja merül fel, és amikor az áldozat súlyos légszomjat tapasztal.
Kardiogén sokk - diagnózis
A kardiogén sokk diagnózisában számos vizsgálatot alkalmaznak. Az alapvetőek közé tartozik a vérnyomásmérés és a vérvizsgálatok, amelyek segítenek meghatározni például, hogy van-e metabolikus acidózis vagy súlyos kár a szívszövetben.
Ezt követően nem invazív képalkotó teszteket hajtanak végre, például:
- Mellkasi röntgen - a mediastinalis feszülés tamponádra, az intersticiális tüdőödéma pedig a bal kamrai elégtelenségre utalhat.
- elektrokardiogram (EKG) - a teszt kóros szívritmusokat, például kamrai tachycardiát vagy fibrillációt képes kimutatni, amelyek kardiogén sokkot okozhatnak
- echokardiográfia - képet nyújt a véráramlásról
Az egyetlen invazív teszt az ún Swan-Ganz katéter vagy tüdőartéria katéterezése. A tesztet annak mérésére végzik, hogy mennyi vér pumpál a szíven.
Kardiogén sokk - kezelés
Két kezelés a terápia modern formája: a PCI és a CABAG. A PCI vagy perkután koszorúér-beavatkozás az endokrin artériák kiszélesítésére vagy helyreállítására szolgáló eljárás, a bőrön keresztül behelyezett műszerek alkalmazásával. Másrészt a CABAG, azaz a koszorúér bypass graft egy szívműtét, amely magában foglalja a vaszkuláris bypass graftok beültetését, amelyek megkerülik a koszorúér szűkületének helyét.
A betegek kardiogén sokk utáni kezelésének másik formája az aortán belüli ellenpulzus (IABP), amely abból áll, hogy egy ballont vezetnek be az aortába a femorális artérián keresztül, majd felfújják és kiürítik a szív munkájának megfelelő szakaszaiban, köszönhetően a szivattyú és az EKG-rekord szinkronizálásának.
Ha az aritmia okozza a sokkot, az orvos használhat aritmiás gyógyszereket, vagy végezhet elektromos kardioverziót, amely eljárás a villamos energiát használja a szív normális ritmusának helyreállításához.
Kardiogén sokk - prognózis
A kardiogén sokk továbbra is magas mortalitással jár, főként az infarktusban szenvedő betegek körében. 40-60 százaléka a szövődményt követő 30 napon belül meghal. betegek.
A kardiogén sokk diagnózisa és kezelése
A kardiogén sokk alapvizsgálata a szívképalkotás - echokardiográfia. Sok esetben éppen ez a kutatás mutatja be, mi okozza a kardiogén sokkot. Az ok meghatározása viszont meghatározza a kardiogén sokk kezelését.
A kardiogén sokk diagnózisa és kezeléseWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Hasznos lesz az Ön számáraHogyan lehet megelőzni a kardiogén sokkot?
A sokk okainak, vagyis a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát minimalizálni kell. E célból mindenekelőtt meg kell akadályozni az elhízás és az artériás hipertónia kialakulását, valamint a vér koleszterinszintjének emelkedését. A dohányzásról való leszokás szintén fontos a kardiogén sokk megelőzésében.
