A légzés hatékonysága a légzőrendszer hatékonysága az oxigén vérbe juttatásában és oxigénellátásában. Érdemes kideríteni, hogy mi határozza meg a légzési kapacitást, hogyan tudjuk javítani és milyen diagnosztikai vizsgálatokat végeznek annak felmérésére.
Tartalomjegyzék
- Légzési alkalmasság: mitől függ?
- Légzési elégtelenség
- Hogyan lehet növelni a légzés hatékonyságát?
- A légzés hatékonyságának értékelése
A légzési alkalmasság a légzőrendszer képessége a vér oxigénellátására, ez elsősorban, de nem csak a tüdő állapotától függ. Az orvostudományban a kifejezést leggyakrabban annak hiányában használják - a légzési elégtelenség súlyos életveszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel.
A légzőrendszer és hatékonyságának diagnosztikája nemcsak laboratóriumi vérvizsgálaton alapul, hanem képalkotó és funkcionális teszteken, például spirometrián is.
Érdemes vigyázni a légzés hatékonyságára, mert ez közvetlenül az egész test hatékonyságává változik, az ebből a célból megtehető alapvető intézkedések a dohányzásról való leszokás és a rendszeres sportolás.
Légzési alkalmasság: mitől függ?
A légzési alkalmasság olyan kifejezés, amely leírja a test képességét a vér oxigénellátására. Főleg három tényező befolyásolja:
- az úgynevezett tüdőkapacitás, amely az általuk eltartható levegőmennyiség
- véráramlás a tüdőereken keresztül, amely meghatározza a vér oxigén befogadásának képességét
- Oxigéndiffúziós képesség, vagyis az alveoláris sejtek működése, milyen gyorsan szállítják az oxigént a vérbe
Elsősorban a légzőrendszer állapotától függenek, amelyet különféle állapotok befolyásolnak, például:
- légzőszervi megbetegedések, amelyek csökkentik a tüdő megfelelőségét, vagyis a tüdő levegővel való feltöltődési képességét, például krónikus obstruktív tüdőbetegség, emphysema, atelectasis, tüdőgyulladás
- légzőszervi megbetegedések, amelyek károsítják a gázcserét, az oxigén behatolását a vérbe az alveoláris-kapilláris gát megvastagodása révén, például tüdőödéma
- a légutak kóros állapotai, például elzáródás (fulladás), gégeödéma vagy légúti görcs (például asztmás roham esetén). Jelentősen csökkentik vagy akár megakadályozzák a levegő tüdőbe jutását
A légzés működését befolyásoló, a légzőrendszerrel közvetlenül nem összefüggő egyéb tényezők a következők:
- a tüdő erekben bekövetkező változások, pl. tüdőembólia
- olyan állapotok, amelyek csökkentik a mellkas kiterjesztésének képességét, például súlyos elhízás, deformitások, sérülések
- a légzőkeverék összetétele, ha túl kevés oxigén van a levegőben, a test nem kap elegendő oxigént és légzési elégtelenség lép fel
- a légzőizmok vagy a légzőközpont működésének károsodása, amely jelentősen csökkenti a légzés gyakoriságát és mélységét: az agytörzs vagy a gerincvelő felső részének károsodása, bizonyos gyógyszerek túladagolása, myasthenia gravis vagy elektrolit zavar
- szívbetegségek, különösen szívelégtelenség vagy sokk, amelyekben a károsodott tüdőáramlás csökkenti a vér oxigénellátását
- fizikai aktivitás, az edzett emberek tüdőkapacitása nagyobb, ezért a légzés hatékonysága
Légzési elégtelenség
A légzési elégtelenség olyan állapot, amelyben a tüdő gázcseréje zavart, korábban előfordulhat néhány, az ahhoz vezető betegség (sokk vagy fulladás).
Ez hipoxémia kialakulásához vezet, vagyis az artériás vér oxigén parciális nyomásának csökkenéséhez 60 Hgmm alatt, és néha hiperkapniához is vezet - a széndioxid parciális nyomásának növekedéséhez ≥45 Hgmm.
A tünetek progressziójának dinamikájától függően akut vagy krónikus légzési elégtelenségről beszélünk.
Az akut hirtelen alakul ki és potenciálisan reverzibilis, ami pl.
- tüdőödéma (szívelégtelenség vagy például fulladás okozta)
- vérzik az alveolusokba
- súlyos tüdőgyulladás
- sérülés
- tüdőtágulás
- sokk
Az akut respirációs distressz szindrómát ARDS-nek is hívják (akut respirációs distressz szindróma), ez a kifejezés nemcsak a jelenlegi állapotra utal, hanem a tüdő kóros folyamatát is leírja, amelyben a tüdő erek és sejtjeinek károsodásával folyadék halmozódik fel az alveolusokban, ami rontja a hipoxémiához vezető gázcserét.
A krónikus légzési elégtelenség fokozatosan alakul ki, és nem teljesen visszafordítható. Például krónikus tüdőbetegségek következtében fordul elő: krónikus obstruktív tüdőbetegség, pneumokoniózis, cisztás fibrózis, az idegrendszer és az izmok betegségei.
A légzési elégtelenség légszomjban, cianózisban, fokozott szívverésben, testzavarban, ritkábban köhögésben vagy mellkasi fájdalomban nyilvánul meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség ezen állapothoz vezető tünetei túlsúlyban vannak.
Hogyan lehet növelni a légzés hatékonyságát?
A legfontosabb intézkedés, amelyet erre a célra lehet tenni, a dohányzásról való leszokás, a dohányfüst súlyosan károsítja a légutakat és az alveolusokat, ami egyrészt a nyálka túltermeléséhez vezet, ami akadályozza a tüdőben a levegő áramlását, másrészt károsítja az alveolusokat bélelő sejteket, ami csökkenti a gázcsere képességét.
A következő módszerek a fent leírt légzési hatékonyságot befolyásoló tényezőkből származnak.
A maximális légzési hatékonyság fenntartása érdekében ellenőrizni és kezelni kell a légzőszervi betegségeket, különösen a krónikus obstruktív tüdőbetegségeket és az asztmát, amelyek lelassítják vagy akár le is állítják a betegség előrehaladását, és így fenntartják a jelenlegi légzési kapacitást.
A légzőrendszer állapotának javítására szolgáló másik intézkedés az úgynevezett aerob vagy dinamikus testmozgás. Ezek például futás, úszás, kerékpározás, azaz olyan sportok, amelyekben a légzés felgyorsul és elmélyül, szemben a statikus sportokkal (pl. Súlyemelés), ahol az erőfeszítéseket gyakran légzés nélkül végzik.
A rendszeresen gyakorolt sport növeli a tüdő kapacitását, ezért nagyobb területet levegőztetnek és a gázcsere nagyobb területen zajlik. Ennek eredményeként több oxigén jut el a vérbe, és nő a légzés hatékonysága.
A fizikai erőfeszítés pozitívan befolyásolja a szív és a keringési rendszer munkáját, valamint a légzőizmok munkáját, ami emellett javítja a légzés hatékonyságát.
Ezenkívül a súlykontroll is érdemes, mivel a testfelesleg megnehezíti a légzőizmok munkáját, emellett csökkenti a mellkas és a tüdő térfogatát is.
Érdekes módon a légzési hatékonyságot növelik az inhalációs gyógyszerek is, amelyeket például asztmában alkalmaznak, ezek a légutak tágulását okozzák, amelynek köszönhetően több levegő és oxigén jut a vérbe, és több jut a test minden sejtjébe.
A légzés hatékonyságának értékelése
Jelenleg számos eszközünk van a légzési hatékonyság felmérésére, ezek laboratóriumi és funkcionális tesztek, többek között:
- pulzus oximetria a vér oxigéntartalmának értékelésére
- gázmérés, ez egy laboratóriumi vizsgálat, amely értékeli az oxigén, a szén-dioxid és a vér egyéb paramétereit, és nem csak a légzőrendszerrel kapcsolatos
Mindkét vizsgálatot elsősorban vészhelyzetekben alkalmazzák, míg a légzőrendszer fejlettebb diagnosztikájában a következőket is elvégzik:
- spirometria, azaz a légzőrendszer munkáját értékelő teszt a belégzés és a kilégzés során elvégzett légáramlási mérések, valamint a gyógyszerek beadása után végzett diasztolés és provokatív spirometria alapján. Meghatározzák a légzőrendszer válaszát különböző helyzetekben, például az allergének hatására
- pletizmográfia - a spirometriához hasonló, de a tüdő teljes kapacitását mérő teszt
- 6 perces séta teszt a test általános kondíciójának felmérésére
- tüdőtranszferteszt szén-monoxidra (TLCO), amely felméri az alveolusok vérbe való behatolását és ezáltal az említett diffúziós kapacitást
- Mellkas röntgen, amely lehetővé teszi a diagnózist, például tüdőgyulladás
- mellkas tomográfia
