A skizoaffektív rendellenességek során a betegek egyidejűleg két különböző entitásra jellemző rendellenességet tapasztalnak, nevezetesen a skizofrénia tüneteit és az affektív rendellenességek tüneteit. Bár csaknem egy évszázad telt el a pszichiátriai osztályozásban való megkülönböztetésük óta, a skizoaffektív rendellenességek okai még mindig nem egyértelműek. Úgy tűnik, hogy a legfontosabb a skizoaffektív rendellenességek helyes diagnosztizálása, mivel az orvoslásnak hatékony módszerei vannak ennek a problémának a kezelésére.
A skizoaffektív rendellenesség problémát jelent a skizofrénia és az affektív rendellenességek határán. Ez meglehetősen heterogén entitás, mivel a skizoaffektív rendellenességgel diagnosztizált betegek különféle betegségeket és problémákat okozhatnak. Általánosságban elmondható, hogy ennek az egységnek a során a betegek mind a skizofrénia, mind a hangulati rendellenességek tüneteit tapasztalják (depresszió vagy mánia epizódjai formájában), azonban olyan súlyosak, hogy lehetetlen diagnosztizálni a "tiszta" skizofrénia vagy bármely más rendellenességet. affektív.
Az orvosi világban 1933-ban jelent meg először a "skizoaffektív pszichózis" kifejezés, amelyet Jakub Kasanin javasolt. A skizoaffektív rendellenességek meglehetősen rejtélyes probléma maradnak, például pontos gyakoriságuk továbbra sem ismert. Ennek oka valószínűleg többek között az a tény, hogy a betegeknek más diagnózisa is lehet, például skizofrénia vagy hangulati rendellenességek. Eddig megjegyezték, hogy a gyermekek ritkán szenvednek skizoaffektív rendellenességekben, és észrevehető, hogy a probléma gyakrabban érinti a nőket. Az első tünetek a betegség során általában 30-40 körül jelentkeznek. kor.
Skizoaffektív rendellenesség: tünetek
A skizoaffektív rendellenességek lehetséges tünetei között alapvetően három tünetcsoport van.
A skizofrénia spektrumának tünetei a következők:
- produktív tünetek (például különféle tartalmú téveszmék vagy különféle érzékszervek hallucinációi),
- a gondolkodás dezorganizálása,
- szokatlan, furcsa viselkedés
- mozgászavarok (pl. lassúság vagy akár teljes nyugalom),
- az affektus ellapulása (az érzelmek kimutatásának zavarai, pl. a beteg arckifejezése rendkívül elszegényedhet),
- közöny és apátia,
- beszédzavarok (általában beszédzavarok formájában).
A hangulatzavarok a skizoaffektív rendellenességek során általában két formában jelentkeznek. Az egyik megkülönböztethető a depressziós típus, amelynek során a következők jelenhetnek meg:
- depressziós hangulat,
- alvási és étvágyzavarok,
- energiaveszteség
- anhedonia (képtelenség érezni az örömöt)
- bűnösnek érezni,
- korábbi érdekeltségek elvesztése,
- a reménytelenség és az értelmetlenség érzése az életben és a világban,
- koncentráció, figyelem és memóriazavarok,
- halál gondolatai vagy öngyilkosság.
A skizoaffektív rendellenességben szenvedő emberek hangulati rendellenességeinek fordított formája a mániás forma, amelyet olyan tünetek igazolhatnak, mint:
- kivételesen emelkedett hangulat,
- pszichomotoros izgatottság,
- az aktivitás általános szintjének növelése
- a gondolkodás felgyorsulása, versenyző gondolatok,
- kockázatos magatartás (pl. szerencsejáték),
- csökkent alvásigény,
- ingerlékenység
- felgyorsult beszédtempó.
Ezért a skizoaffektív rendellenességek depressziós vagy bipoláris altípusként futhatnak - ez utóbbi típusban az emelkedett hangulatú epizódok mellett a betegek depressziós epizódokat is tapasztalnak.
Olvassa el még: A depresszió elősegíti a cukorbetegséget, a cukorbetegség - a depresszió Cyclothymia - a kóros hangulatváltozások okait, tüneteit és kezelését A diszfória depressziós hangulatban nyilvánul meg. Okok és kezelésSkizoaffektív rendellenesség: okai
A skizoaffektív rendellenességek okait még nem fedezték fel. Van azonban néhány hipotézis, amelyek között vannak pl. a géneknek ezen rendellenességek patogenezisében való részvételéről. Észrevehető, hogy azok az emberek, akiknek rokonai ugyanabban a rendellenességben, skizofréniában vagy bipoláris rendellenességben szenvednek, gyakrabban szenvednek skizoaffektív rendellenességektől.
Figyelembe veszik a „klasszikus” skizofrénia kialakulásában potenciálisan szerepet játszó tényezők, például a fertőzéseknek való kitettség vagy a méhen belüli alultápláltság, valamint a perinatális szövődményeknek a pszichiátriai rendellenességek lehetőségére gyakorolt hatását is.
Viszont a stresszes életesemények (pl. Szeretett személy halála, lakóhelyváltás vagy válás) és a pszichoaktív szerekkel való visszaélés olyan tényezőknek minősülnek, amelyek összefüggésben lehetnek a skizoaffektív rendellenességek megjelenésével, és amelyeket a betegek életük során tapasztalnak.
Skizoaffektív rendellenesség: felismerés
A skizoaffektív rendellenességek diagnosztizálásakor mindenekelőtt ki kell zárni a páciens tüneteinek minden lehetséges szerves okát. A differenciáldiagnózis többek között figyelembe veszi pajzsmirigy diszfunkció, a szteroid kezelés mellékhatásai vagy a központi idegrendszer szifilisa, de HIV-fertőzés és különféle anyagcserezavarok is.
Azt is ki kell zárni, hogy a beteg betegségeit drogok vagy más pszichoaktív anyagok használata okozza.
A végső diagnózist egy teljes pszichiátriai vizsgálat után állapítják meg. A skizoaffektív rendellenesség diagnosztizálása érdekében a beteg nem felel meg a skizofrénia önmagában vagy a hangulati rendellenesség diagnosztizálásának kritériumainak.
Érdemes megemlíteni azt is, hogy a skizoaffektív rendellenességek diagnosztizálásának kritériumai között megemlítik, hogy a rendellenesség folyamán a betegnek legalább két hétig pszichotikus tünetekkel kell rendelkeznie, kísérő hangulati zavarok nélkül.
Skizoaffektív rendellenesség: kezelés
A skizoaffektív rendellenességek kezelése a betegek életminőségének javítását célozza, és megakadályozza őket olyan problémák kialakulásában, mint az aktív aktivitás romlása vagy a családi kapcsolatok romlása.
Ezeknek a rendellenességeknek a kezelésében három különböző csoportból származó gyógyszereket alkalmaznak - például antipszichotikus gyógyszereket (neuroleptikumokat, főleg atipikusakat) használnak itt. A paliperidon egy sajátos neuroleptikum, amely a felhasználási javallatok között többek között skizoaffektív rendellenesség (a betegeknek azonban más antipszichotikumokat is felírhatnak).
A skizoaffektív rendellenességek kezelésében hangulatstabilizátorokat (például karbamazepint vagy lítiumsókat) és antidepresszánsokat is alkalmaznak.
A betegnek ajánlott készítmények pontos kombinációja attól függ, hogy mely betegségek dominálnak nála - a bipoláris betegek általában hangulatstabilizáló szereket kapnak neuroleptikumokkal együtt, míg a túlsúlyos depressziós tünetek esetén antipszichotikus gyógyszerek és antidepresszánsok kombinációját alkalmazzák.
A skizoaffektív rendellenességben szenvedőknél végrehajtott egyéb interakciók közé tartozik a pszichoterápia és a pszichoedukáció.
E rendellenesség esetén a kórházi kezelésre ritkán van szükség, de a kórházi kezelés (a lengyel törvényeknek megfelelően) akár a beteg akarata ellenére is megvalósítható, ha a beteg életveszélyes, vagy amikor a beteg veszélyt jelent más emberek egészségére vagy életére.
Abban a helyzetben, amikor a skizoaffektív rendellenesség kezelésére szolgáló fent említett módszerek alkalmazása ellenére a beteg állapota nem javul, elektrokonvulzív terápia alkalmazható.
Megéri tudniSkizoaffektív rendellenességek - valóban szükség van ezek elkülönítésére?
A skizoaffektív rendellenességek megkülönböztetése más entitásoktól fontos, például a betegek prognózisának előrejelzése érdekében. Vélemény szerint a skizoaffektív rendellenességekben szenvedők prognózisa rosszabb, mint a hangulati rendellenességekben szenvedőké, ugyanakkor az ilyen betegek prognózisa jobb, mint a skizofréniában szenvedők esetében.
