A vastagbél gyulladása széles körű kérdés, amely több különböző betegség-entitást foglal magában, különböző képződési mechanizmusokkal. Az általuk okozott sokféle betegség ellenére sok esetben hasonlóak. Hasznos megtudni, amikor a vastagbélgyulladásról beszélünk, és hogy mi az oka, tünete és kezelése az állapotnak.
Tartalomjegyzék:
- A vastagbél gyulladása: okai
- A vastagbél gyulladása: tünetek
- Colitis: tanfolyam
- A vastagbél gyulladása: típusok
- colitis ulcerosa
- Leśniowski és Crohn-kór
- iszkémiás vastagbélgyulladás
- mikroszkópos vastagbélgyulladás
- fertőző vastagbélgyulladás
- A vastagbél gyulladása: megelőzés
- A vastagbél gyulladása: kezelés
A vastagbél gyulladása tág kifejezés, amely leírja ennek a szervnek a kóros folyamatát, nem pedig annak okát. Ezért lehetnek fertőző és autoimmun alapúak, és egyes esetekben ismeretlen az okuk, ami emellett megnehezíti a megfelelő diagnózis felállítását. A kezelés az egyes gyulladásfajtákra jellemző - az antibiotikumokkal szembeni immunválaszt elnyomó gyógyszerektől kezdve, ezért olyan fontos a helyes diagnózis felállítása.
Hallani, amikor vastagbélgyulladásról beszélünk. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
A vastagbél gyulladása: okai
A vastagbél gyulladása különböző káros tényezők következtében fordulhat elő: autoimmun folyamatok, érbetegségek és kórokozók jelenléte. Számos tényező járul hozzá a gyulladásos reakcióhoz:
- az erek fokozott permeabilitása, amelynek köszönhetően a plazmafehérjék - komplement, citokinek és antitestek behatolnak a folyamatban lévő gyulladásba;
- a szerv vérellátásának növelése;
- gyulladásos sejtek - leukociták - beáramlása, főleg monociták, neutrofilek és plazmasejtek.
A gyulladásos reakció ezen komponensei a test védelmének kifejeződését jelentik, amely a károsító tényező eltávolításához vagy legalábbis csökkentéséhez vezet.
A vastagbél gyulladása: tünetek
A bélgyulladást okozó betegségek mindegyikének vannak sajátos tünetei, amelyek e betegségek különféle okaiból fakadnak, ezáltal testünk eltérő reakciója. Van azonban egy bizonyos betegségcsoport a vastagbél diszfunkciójával kapcsolatban, amely a legtöbb gyulladásban jelentkezik.
Hozzájuk tartozik:
- hasi fájdalom, általában az alsó részen;
- hasmenés;
- székrekedés;
- néha láz;
- általános rossz közérzet;
- ritkább vérzés az alsó gyomor-bél traktusból;
- fogyás.
Ezen betegségek után másodlagos vérszegénység és kiszáradás jelenhet meg.
Sajnos ezek a tünetek nem túl specifikusak, és néha az emésztőrendszer más betegségei okozzák.
Colitis: tanfolyam
A betegség kétféle lehet: akut, amikor a tünetek hirtelen jelentkeznek és gyorsan előrehaladnak, gyakran fájdalommal, súlyos hasmenéssel és vérzéssel. Az ilyen progresszió a fertőző betegségekre jellemző.
A krónikus gyulladás viszont meglehetősen hosszú ideig látenseket mutat, anélkül, hogy bármilyen tünetet mutatna, vagy fokozatosan növekszik, és a bél állapota folyamatosan romlik, és gyakran szövődmények jelentkeznek. A kezelés általában hosszú és nehéz.
Az ilyen betegség kialakulása leggyakrabban fekélyes vastagbélgyulladást és Crohn-kórt érint.
A vastagbél gyulladása: típusok
A vastagbél leggyakoribb gyulladásai:
- colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
- iszkémiás vastagbélgyulladás
- mikroszkópos vastagbélgyulladás
- fertőző vastagbélgyulladás, beleértve a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást is
Olvassa el még:
Mi okozza a bélgyulladást?
Diverticula a vastagbélben: okok és tünetek
Whipple-kór: ritka bélbetegség
Colitis ulcerosa (colitis ulcerosa)
Ezt gyulladásos bélbetegségnek nevezik, ennek a betegségnek az oka nem egyértelmű, genetikai, autoimmun és fertőző tényezőket vesznek figyelembe.
A tünetek elsősorban a hasmenés, gyakran vérrel, gyengeséggel, fogyással, és ha a betegség különösen súlyos, dehidráció és láz.
A fekélyes vastagbélgyulladás idővel változik és eltérő intenzitású, és az egész szervet vagy annak egy részét érintheti.
A laboratóriumi vizsgálatok a gyulladás markereit mutatják - a leukociták és a CRP számának növekedése, a képalkotó vizsgálatok során pedig megfigyelhetjük a belek fekélyét (nyálkahártya-hibák) és a haustráció eltűnését, vagyis a normálisan összehajtott vastagbél simulását.
A diagnózis a hisztopatológiai vizsgálaton és a nyálkahártya endoszkópos képén alapul.
Ennek a gyulladásnak a kezelése a betegség súlyosságától és mértékétől függ, aminoszalicilátok, azaz gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok alkalmazásával, amelyek hasonló funkciót töltenek be, valamint immunszuppresszív és biológiai gyógyszerek, amelyek befolyásolják a teljes immunválaszt vagy csak annak egyes alkotóelemeit.
A betegség nagyon súlyos lefolyása esetén kórházi kezelésre, néha műtétre is szükség van. Sajnos a fekélyes vastagbélgyulladás olyan szövődményekhez vezethet, mint a gyulladásos polipózis, a rák vagy a vastagbél akut duzzanata.
Leśniowski és Crohn-kór
A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan az úgynevezett gyulladásos bélbetegségekhez tartozik, bár ez a betegség a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti.
Ha a vastagbél érintett, a tünetek elsősorban gyengeség, láz, fogyás, valamint vérszegénység, hasi fájdalom és hasmenés.
A további vizsgálatok eredményei gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik - tipikus a leukocytosis, valamint a CRP és az ESR növekedése; a kontraszt radiológiai vizsgálat, az USG, a CT és a mágneses rezonancia is hasznos a diagnózisban.
A diagnózis érdekében azonban biopsziával kell elvégezni az endoszkópiát - kiderül a nyálkahártya duzzanata és fekélye.
A kezelés megfelelő étrenden (megfelelő elektrolit-, vitamin- és folyadékellátás biztosítása), a dohányzásról való leszokáson és a farmakoterápián alapul.
A gyulladásos folyamatot gátló gyógyszereket alkalmaznak - glükokortikoszteroidokat, aminoszalicilátokat, immunszuppresszánsokat, biológiai gyógyszereket és szükség esetén antibiotikumokat.
Az alkalmazás módja, az adagolás és az alkalmazott készítmények a betegség helyétől és aktivitásától függenek.
Néha, különösen olyan szövődmények esetén, mint: fistulák, tályogok, bélelzáródás, vérzés, bélperforáció, műtét szükséges.
Ischaemiás vastagbélgyulladás
A vastagbelet tápláló ereken keresztüli véráramlás csökkenése okozza, leggyakrabban az érelmeszesedés (ugyanaz a betegség okozza a szívrohamokat és az alsó végtagok iszkémiáját).
A tünetek általában hirtelen jelentkeznek, spontán leáll a vérzés, ennek a gyulladásnak a szövődménye lehet a bél szűkülete az iszkémiás helyen.
Ha a betegség hirtelen, az ér hirtelen bezáródása okozta, súlyos hasi fájdalom, vérzés és láz jelentkezik, ami bélelhaláshoz és annak kivágásához vezethet.
A diagnosztika magában foglalja a kontrasztinfúziót, a kolonoszkópiát és a számítógépes tomográfiát. A kezelés farmakológiai lehet, ha a kúra enyhe vagy a legsúlyosabb esetekben operatív.
Mikroszkópos vastagbélgyulladás
Leggyakrabban a 60 év feletti embereket érinti, amint ez a betegség neve is mutatja, a bél szerkezetének változását csak mikroszkóp alatt lehet megjeleníteni.
Ez a gyulladás nem okoz kolonoszkópiában vagy radiológiai vizsgálatokban látható változásokat, a mintát meg kell vizsgálni a diagnózis érdekében.
A tünetek nem specifikusak: hasmenés, hasi fájdalom, fogyás és puffadás, tehát olyan bántalmak, amelyek más bélbetegségek, köztük a rák jelei lehetnek.
A kezelés elsősorban gyógyszeres kezelés - gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Olvassa el még:
Vastagbélrák megelőzése
Szigmoidoszkópia: a vastagbél endoszkópos vizsgálata
Allergiás vastagbélgyulladás: okai, tünetei, kezelése
Fertőző vastagbélgyulladás
Ezt az állapotot a mikrobák - baktériumok - sokfélesége okozhatja (pl. Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli), vírusok (pl. rotavírusok, adenovírusok) vagy paraziták (pl. amoebiasis, pinwormok).
Ezek a betegségek leggyakrabban a lenyelés útján terjednek, a fertőzés piszkos kézzel vagy megbízhatatlan forrásból származó étel fogyasztásával történik.
Ezek a gyulladások hasmenést, néha véres gyomorfájást és lázat okoznak, végül kiszáradáshoz vezetnek.
Ezek többsége vírusfertőzés, így a tünetek spontán megszűnnek, csak támogató kezelésre van szükség, különösen a hidratálásra, a megfelelő étrendre és a probiotikumokra.
Ha bakteriális vagy parazita fertőzéssel van dolgunk, általában antibiotikum-terápiára van szükség, nemcsak a gyógyítás érdekében, hanem más emberek fertőzésének megállítása érdekében is.
Pseudomembranosus enteritis
A pseudomembranosus enteritis egy speciális típusú fertőző betegség, amelyet a Clostridium difficile okoz, és amely leggyakrabban a "sterilizációval", a bél mikroflóra károsodásával jár együtt a közelmúltbeli antibiotikum-terápiával és a bél kórokozó baktériumok általi kolonizációjával.
A hasmenés ebben a betegségben általában gyorsan kezdődik és nagyon intenzív lehet, ráadásul a pszeudomembranos enteritist okozó kórokozó nagyon fertőző. A kezelés során először is fel kell függeszteni az eddig szedett antibiotikumokat, és néha be kell vezetni más, a baktériumot befolyásoló antibiotikumokat is.
A vastagbél gyulladása: megelőzés
Néha nehéz elkerülni a vastagbélgyulladást - Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás vagy mikroszkópos gyulladás esetén nincsenek konkrét megelőzési módszerek, mivel ezeknek a betegségeknek az oka multifaktoriális, gyakran ismeretlen.
Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a dohányzás hatása az előbbi előfordulására bizonyított.
Az iszkémiás gyulladás elkerülhető az ateroszklerózis megelőzésére vonatkozó ajánlások betartásával - egészséges étrend megfelelő étrenddel, megfelelő koleszterinszinttel, rendszeres testmozgással és mindenekelőtt dohányzás nélkül.
Ami a fertőző betegségeket illeti, a higiénia elengedhetetlen - kézmosás az ételek elkészítése és elfogyasztása előtt, megfelelő hőkezelés, az egészségtelen állapotú helyeken történő étkezés elkerülése, valamint a gyümölcs- és zöldségfélék mosása, valamint a betegekkel való érintkezés elkerülése.
A vastagbél gyulladása: kezelés
Az egyes gyulladásfajtáknál leírtak szerint a kezelés sokféle, gyakran összetett és a betegség okától függ. Leggyakrabban a terápia az úgynevezett nem farmakológiai módszerekkel kezdődik - megfelelő étrend, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása, valamint az egészséges életmód követése.
Ha ez nem hatékony, megfelelő gyógyszeres terápiát alkalmaznak, és végül műtétet végeznek. Emlékeztetni kell arra, hogy a megfelelő étrend könnyű étrend, amely könnyen emészthető, főtt ételekből áll, gyakran és kis mennyiségben fogyasztják.
Nem szabad enni édességeket, sült, zsíros, fűszeres és gyors ételeket.
