A burzitisz a periartikuláris szövetek betegségének minősül. Az elmúlt 20-30 évben a periartikuláris betegségek előfordulása jelentősen megnőtt. A szakemberek úgy vélik, hogy az egyik oka az egyre növekvő érdeklődés a sport, többek között a tenisz és a golf iránt. Milyen okai és tünetei vannak a Bursal Bursitisnek? Hogyan zajlik a kezelés?
Tartalomjegyzék
- Szubaciális bursitis - tünetek
- Szubaciális bursitis - diagnózis
- Szubaciális bursitis - kezelés
A subacromialis bursitis a subacromialis szorító szindróma legenyhébb formája, amely a humerus feje és a lapocka közötti tér szűkülésének eredményeként következik be. Ennek oka lehet a felső végtag hosszan tartó és ismételt mozgása a fejen, például teniszezés, golfozás vagy úszás közben.
Ha a bursalis bursitist nem kezelik, ez krónikus fájdalmat, valamint a váll inak vérellátásának gyengülését és következésképpen megrepedését okozhatja.
A burzális burzitisz mechanikai irritációja következtében alakul ki, megvastagodásához, következésképpen az ún. subacromialis feszesség - vagyis a humerus feje és a vállízületet alkotó szalagok közötti tér szűkítése.
A subacromialis bursitis a subacromialis szorító szindróma kezdeti szakasza, vagyis a váll rotátoros mandzsetta betegségének első szakasza.
Olvassa el még: Fájdalmas vállszindróma: a vállbetegségek tünetei és kezelése
A burzális burzitisz okozta fájdalomtól szenvedők számára a jó hír az, hogy az esetek 90% -ában az állapot gyógyítható anélkül, hogy műtéti beavatkozás kellene.
A terápia kulcseleme a megfelelően megválasztott rehabilitáció. Feladata a vállöv izmainak megerősítése és a lapocka stabilizálása, ezáltal a felkarcsont fejének elmozdulása a vállfolyamattól és a bursa további irritációjának kockázatának csökkentése.
A hatékony testmozgás megkezdéséhez meg kell szüntetni az akut fájdalmat. A szokásos orális gyógyszerek és a szteroid injekciók mellett biológiai kezelések is rendelkezésre állnak. A vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) a fehérje és a növekedési faktorok koncentrátuma, amelyet a beteg saját véréből nyernek. A szteroid blokkolók alternatívája, mivel modulálja a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. A PRP beadása szintén nélkülözi a szteroidelzáródásokkal járó lehetséges mellékhatásokat.
A konzervatív kezelés sikertelensége esetén az ún artroszkópos subacialis dekompresszió. A műveletet általános érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül 45 percet vesz igénybe. és a megvastagodott bursa eltávolításában és a vállfolyamat plasztikálásában (összehangolása) áll. A műtét után a rehabilitáció azonnal megkezdődik, és fokozatosan visszatér a mindennapi tevékenységekhez.
Szubaciális bursitis - tünetek
A betegség első szakasza gyulladással és a subacralis bursa duzzadásával jár. A fájdalom testmozgás közben jelentkezik. Kíséri a karok feje fölé emelését is. A kar mozgása erősen korlátozott.
Jellemző, hogy a gyulladás első szakaszában nyugalmi állapotban nincs fájdalom. Kevés vagy egyáltalán nincs izomsorvadás. Néhány beteg panaszkodik a karizmok enyhe gyengüléséről.
Szubaciális bursitis - diagnózis
A vállízület röntgenfelvételeit a betegeknél végzik. Az így kapott kép sarkantyút mutathat a brachialis folyamat alsó felületén, amely beszűkíti a szubkromiális teret.
Ha a kép nem ad egyértelmű választ a betegség okáról, ultrahang- vagy mágneses rezonancia képalkotást végez. Ezeknek a teszteknek köszönhetően kiderül a rotátor mandzsetta ínének gyulladása és repedése.
Diagnosztikai célokra a kortikoszteroid készítmény egyetlen injekciója megengedett. Ha a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt javulást, a lehetséges mellékhatások, valamint a rotációs mandzsetta gyengeségének és akár ízületi fertőzésnek a veszélye miatt sem adják be újra.
Szubaciális bursitis - kezelés
A kezelés kezdeti szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak, amely a következőkből áll:
- a fizikai aktivitás megváltoztatása vagy módosítása
megfelelő fizioterápiás kezelés alkalmazásával
orális nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása
megfelelő gyógymódok alkalmazása a fizikoterápia (hidegterápia és hőterápia (első hidegkezelés - gyulladás eltávolítása, helyi érzéstelenítés, majd az akut gyulladás megszűnése után hőt alkalmaznak - soha nem fordítva), iontoforézis (elektroterápia gyógyszer alkalmazásával) vagy fonoforézis ( ultrahang kezelés gyógyszer alkalmazásával), neuromuszkuláris stimuláció (pl. TENS áram)
A vállízület mechanikai funkciójának javítása csak akkor lehetséges, ha a forgó mandzsetta izmainak megfelelő működése fennmarad.
Ha ezek a módszerek kudarcot vallanak, akkor a fent említett kortikoszteroidok injekciója alkalmazható a szubaciális területen. Ha a konzervatív kezelés 3-6 hónap elteltével nem hoz javulást, műtéti eljárást kell fontolóra venni a szubkromiális tér görcsének mechanikai okának megszüntetésére. Az eljárást artroszkóp segítségével hajtják végre, amely minimalizálja a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a teljes fitneszbe való visszatérést.
Burzális bursitis - hogyan lehet megakadályozni?
A karok feje fölé emelésének gyakoriságának korlátozásával és a terapeuta által ajánlott gyakorlatok végrehajtásával megvédhetjük magunkat a subacialis bursa gyulladásának kialakulása ellen. A gyakorlatoknak meg kell erősíteniük a váll rotátorainak izmait (forgó mandzsetta).
Az erőnlét és a nyújtási gyakorlatok szintén fontosak a túlterheléses sérülések kockázatának csökkentése érdekében. A gyakorlatokat rendszeresen és mindenekelőtt helyesen kell elvégezni. Ellenkező esetben további sérüléseket okozhatnak.
A szerzőről
