Agygyulladás - okai, típusai, tünetei és kezelése

Az encephalitis olyan állapot, amelyben a gyulladás befolyásolja az agy parenchymáját. Az encephalitis a gyakori fertőzések (pl. Tuberkulózis, kanyaró, rubeola) szövődménye lehet, és nagyon veszélyes, mivel visszafordíthatatlan agykárosodáshoz, sőt halálhoz vezethet. Melyek az encephalitis okai és típusai? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Mi a kezelés?

Az encephalitis akkor fordul elő, amikor a gyulladás befolyásolja az agy parenchymáját. Az agyvelőgyulladás a központi idegrendszer egyik gyulladásos állapota, a gerincvelő és az agyhártya gyulladásával együtt.

Az agyvelőgyulladásnak számos oka lehet (beleértve a vírusokat, baktériumokat, gyógyszereket) és lefolyása - lehet akut (néhány órán belül halálhoz vezethet), szubakut és krónikus (akkor a gyulladás évekig is tarthat). Az összes agyi gyulladás közös jellemzője a magas halálozás.

Hallja meg az encephalitis okait és tüneteit. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Encephalitis - okai és típusai

Baktériumok:

• mycobacteria tuberculosis - tuberkulózisos encephalitis
• Borreliaburgdorferi - Lyme encephalitis (Lyme-kór utáni szövődmény)

Vírusok:

1. Enterovírusok (Coxsackie vírusok, ECHO, 70 és 71. enterovírusok) által okozott encephalitis

2. Arbovírus okozta encephalitis

• Venezuelai (ló) encephalitis
• St. Louis encephalitis - a Flaviviridae családba tartozó vírus okozza, ugyanaz, mint a nyugat-nílus, a sárga láz és a dengue vírus;
• Japán encephalitis - szintén a Flaviviridae családba tartozó vírus okozta; Távol-Keleten fordul elő
• Kaliforniai encephalitis - a Buniavirus családból származó vírus okozta;
• kullancs által okozott encephalitis - a betegséget a Flaviviridae családba tartozó flavivírus okozza;

JÓ TUDNI >> A kullancsok elleni oltás megakadályozza a kullancs által okozott encephalitist

• progresszív rubeola encephalitis (oltottaknál általában hiányzik) - ezt lassú hatású rubeola vírus okozza;
• A szubakut szklerotizáló encephalitis a lassú kanyaró késői szövődménye. Körülbelül 1 millió kanyaró esetében fordul elő, átlagosan 8-10 évvel a kanyaró után;

3. Rhabdovirus encephalitis (RNS vírusok)

• veszettség (agyi veszettség)

4. A herpesz csoport vírusainak okozta encephalitis

• herpeszes agyvelőgyulladás
• citomegalovírus fertőzés
• Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzés
• humán herpeszvírus 6 (HHV-6) fertőzés

Gomba

A gombás agyvelőgyulladást olyan gombák okozzák, mint pl Cryptococcus (a trzęsakaceae családból származó gomba), Mucor (fehér penész), Candida albicans. A gombás encephalitis gyakori immunhiányos embereknél, limfómás betegeknél vagy immunszuppresszív terápián átesett betegeknél.

Protozoa

• amőba - az agyhártya és az agy amőbikus gyulladása
• malária csíra - agyi malária
• Toxoplasma gondii - toxoplazmózis agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás
• Teania saginata - agy cysticercosis

A vakcina encephalomyelitis az oltás után allergiás háttérrel alakul ki (leggyakrabban veszettség és himlő ellen).

Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) egy autoimmun demyelinizáló agybetegség, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja saját sejtjeit (jelen esetben az agysejteket).

Ezenkívül encephalitis előfordulhat bizonyos gyógyszerek (pl. Metotrexát) bevitele vagy nehézfémekkel (pl. Ólom) történő mérgezés után.

Ugyancsak megkülönböztetik a kóma encephalitist (von Economo encephalitis), amelyet ismeretlen kórokozó okoz.

Encephalitis - tünetek

• láz
• fejfájás (hányinger és hányás kíséretében, valamint fotofóbia, túlérzékenység a hallási ingerekre vagy a bőr túlérzékenysége)
• tudatzavar (ami a gondolkodás és a viselkedés zavart okoz)
• a fokális agykárosodás tünetei

A gócos tünetek az agy lokális specifikus területeihez kapcsolódó neurológiai funkciók zavarai. A leggyakoribb fokális tünetek a motoros tünetek (egy vagy több végtag gyengesége vagy fogyatékossága), érzékszervi tünetek (egy vagy több végtag érzékenységének zavara / elvesztése, látászavarok, kettős látás), beszédzavarok (például a beszéd megértésének nehézségei, szavak), kognitív károsodás (memóriazavar, térbeli-időbeli dezorientáció), egyensúlyzavarok és rohamok. Például a kómás agyvelőgyulladást az alvás-ébrenlét és a kettős látás jellemzi.

Vannak olyan tünetek is, amelyek jellemzőek egy adott kórokozó fertőzésére. Például agyvelőgyulladás, amelyet az okozott Borrelia burgdorferi, jellegzetes erythema (belül világosító belsővel) fog vándorolni.

Encephalitis - diagnózis

A vérvizsgálatok mellett neuro képalkotó vizsgálatokat végeznek - rendelkezésre állnak elektroencefalográfia (EEG), pozitron emissziós tomográfia (PET), transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) és funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI).

Encephalitis - kezelés

Bakteriális encephalitis esetén a beteg antibiotikumokat (általában penicillint) kap.

A vírusos encephalitis kezelése vírusellenes gyógyszerek beadásán alapul. Például herpeszes encephalitis esetén acyclovirt adnak be.

A toxoplazmózisban encephalitisben pirimetamint és klindamicint (a közelmúltbeli fertőzés kezelésében), valamint pirimetamint és szulfadiazint (krónikus formában) alkalmaznak.

Irodalomjegyzék: Fiszer U., Az agyhártya és az agy gyulladása, "Orvosi útmutató", 2004, 9. sz