A kavernás sinus a dura mater egyik vénás sinusja. Fontos koponyaűri szerkezet - különféle koponyaidegek vagy létfontosságú erek kapcsolódnak hozzá. Általában nem vesszük észre, hogy van, vagy hol van. A kavernosus sinus betegségek viszonylag ritkák, és magukban foglalják például a kavernosus sinus trombózisát vagy a kavernosus sinusitist.
A kavernás sinus a dura mater vénás sinusainak csoportjába tartozik, vagyis azok a tározók, ahol a vér felhalmozódik az emberi koponyán belül. Normál körülmények között minden embernek két üreges sinusza van - jobb és bal.
Tartalomjegyzék
- Cavernous sinus: szerkezet
- Cavernous sinus: hely
- Cavernous sinus: tartalom
- Cavernous sinus: erek
- Cavernous sinus: betegségek
Cavernous sinus: szerkezet
A barlangos sinus körülbelül 2 cm hosszú és 1 cm széles, és egyfajta üreg, amelyet számos trabekula választ el egymástól - emiatt keresztmetszetben szivacsra hasonlít. Ezek a trabekulák számos különböző vénás ér összeolvadásának eredményeként jöttek létre, amelyek falai végül sorvadtak.
A barlangüreg háromszög alakú, ezért három fala van:
- felső, amelyet a török nyereg rekesze alkot,
- mediális, amely a dura mater vetületet képezi,
- oldalirányú, az endosseus sphenoid csonthoz kapcsolódik.
Cavernous sinus: hely
A barlangüreg sinusza a pálya hátsó részétől (pontosabban a felső orbitális hasadéktól) az időbeli csont sziklás részéig terjed. Általában ez a szerkezet a török nyereg mindkét oldalán található. Ezek az orrmelléküregek az agyalapi mirigy szomszédságában vannak - ez a szerv érintkezik a barlangos orrmelléküregek középső falaival.
Cavernous sinus: tartalom
A barlangos sinus egy speciális koponyaűri szerkezet, mivel sok különböző fontos elem halad át rajta vagy annak közelében. A barlangi sinushoz kapcsolódó egyik legfontosabb agyi erek a belső nyaki artéria - a török nyereg rekeszén keresztül jut be, lumenében fut, végül a felső falán keresztül távozik a sinusból.
Ebben az esetben a belső nyaki artériát az azt körülvevő szimpatikus plexus kíséri. Itt érdemes megjegyezni, hogy ez az egész emberi test egyedülálló helye - az emberi testben nincs más olyan hely, ahol az artériás ér közvetlenül egy tipikus vénás struktúrán haladna át.
A barlangi sinus számos fontos idegrosttal is összefügg. A kapcsolat vele:
- elrablási ideg, a barlangi sinus lumenében fut,
- az okulomotoros ideg, a blokk ideg, valamint a látó- és maxilláris idegek (a trigeminus ideg ágai), amelyek a kavernus sinus oldalfalán futnak.
Itt érdemes megemlíteni a trigeminus gangliont is, amely a barlangi sinus oldalfalának területén helyezkedik el.
Cavernous sinus: erek
A barlangi sinushoz kapcsolódó egyik eret - a belső carotis artériát - korábban említettük. A legfontosabb azonban a szerkezet által végzett funkció szempontjából a vénás erek. A kavernás sinusba sokféle véna lép, többek között:
- felső szemérem,
- alsó szemészeti véna (néha ez a véna közvetlenül a barlangos sinusba, néha pedig a felső szemészeti vénába kerül),
- a retina központi vénája,
- duralis vénák,
- agyalapi mirigy vénái,
- a sphenoid csont vénái.
A fent említett vénákon kívül a sphenoparietalis sinusból származó vér a barlangos sinusba is kerül.
A vér beáramlik a kavernás sinusba, de ki is áramlik belőle - ebből a szerkezetből a vénás vér a felső sziklás sinusra és az alsó sziklás sinusra irányul.
Itt érdemes megemlíteni, hogy mindkét üreges sinus is kapcsolódik önmagukhoz - ez az intercavernalis vénákon keresztül történik.
Cavernous sinus: betegségek
Aligha ismeri még azt a tényt, hogy olyan struktúrái vannak, mint a barlangos orrmelléküregek - a helyzet drámai módon megváltozik, amikor egy adott személynek kóros folyamata van, amely magában foglalja ezeket a struktúrákat. A kavernosus sinus betegségeit szó szerint néhány különbözteti meg, de a legtöbbjük életveszélyes lehet.
Az egyik olyan probléma, amely hatással lehet a barlangos sinusra, a carotis cavernous fistula. Akkor fordulhat elő, amikor a belső carotis artériájának a barlangos sinusban futó szakasza megsérül.
A betegség során kialakulhatnak tünetek, mint pl a szemgolyó és a kiálló szemek duzzanata és hiperémiája, emellett - amikor az okulomotor, a blokk és az abduktív idegek károsodnak - lecsüngő szemhéjak vagy a szemgolyó mobilitásának zavarai is megjelenhetnek.
A barlangos sinus másik állapota a gyulladása lehet. Ez a probléma az orrmelléküregek gyulladása miatt merülhet fel, de a bőrelváltozások összenyomódása kapcsán is az arcon egy adott helyen, amelyet halálháromszögnek neveznek.
A kavernusos sinusitis tünetei széles körben változnak, és kevésbé súlyos állapotokat, például hányinger, hányás, kidudorodó szem és fejfájás, valamint határozottan súlyosabb tünetek, például látászavarok vagy zavart tudat.
Alapvetően a kavernás sinus trombózis valószínűleg ennek a szerkezetnek a legveszélyesebb betegsége. Szerencsére ritkán teljesül - a statisztikák szerint a stroke kevesebb, mint 1% -áért felelős.
A kavernosus sinus thrombosis kockázati tényezői a következők: fertőzések, és ez fejfájással, hányással, látászavarokkal (például kettős kép formájában) vagy a szemgolyó mobilitásának zavarával nyilvánulhat meg (ami a szemmozgásokat vezérlő idegek bénulásából, azaz a blokkidegekből, az elrablóidegekből és az okulomotoros idegekből származhat).
Olvassa el még:
- Sinusitis: okai, tünetei és kezelése
- Az agy vénás sinus trombózisa: okai, tünetei, kezelése
- Trombotikus sigmoid sinusitis: okai, tünetei, kezelése
- Otthoni orrmelléküreg-gyógymódok
Források:
- Emberi anatómia. Tankönyv diákoknak és orvosoknak, szerk. II és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław, 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., Agyi sinus és a vénák trombózisa - diagnózis és kezelés, Neurológia a diploma után 2013; 8 (4): 15-20
- Radiopaedia.org anyagok, "Cavernous sinus", on-line hozzáférés: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus
