A De Quervain-szindróma a hüvelykujj súlyos és tartós fájdalma, amely nagyon megnehezítheti a mindennapi tevékenységeket. A fiatal anyák tudnak róla valamit, de asztalosok, festők, teniszezők és még az SMS-ek rajongói is. Hogyan lehet felismerni és kezelni a de Quervain-szindrómát, vagyis a csukló tenosynovitist?
A De Quervain-szindróma a csukló ínhüvelyének krónikus gyulladása. Az enthesopathiáknak nevezett rendellenességek csoportjába tartozik, vagyis az ín csonthoz való kötődésének elváltozásai. De Quervain-szindróma esetén a gyulladás a hüvelykujj rövid nyújtójának és a hüvelykujj hosszú elrablójának ínhüvelyével jár. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a hüvelykujjat kiegyenesítik és elrabolják, és az az alkar felé sugárzik, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget. Az alapvető tevékenységek, mint például a fogmosás és a gombok gombolása, nagyon fájdalmasak lehetnek.
Hallani a de Quervain-szindrómáról vagy az anya fájó hüvelykujjáról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
De Quervain-szindróma: okai
Ez a betegség négyszer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A köznyelvben de Quervain-szindrómát "anya hüvelykujjának" is nevezik. Azok a nők, akik gyakran emelik a csecsemőket, és többször megterhelik a csuklójukat. Ezen kívül egyéb kedvezőtlen tevékenységeket is végeznek, például kézmosást. Úgy tűnik, hogy a túlterhelés okozza az ínhüvely gyulladását, bár ennek a betegségnek az etiológiája nem teljesen ismert. Olyan emberekben találkozunk vele, akik monoton hajlítással és a hüvelykujj kiegyenesítésével foglalkoznak, pl. Ácsok vagy festők. A zenészek is - például zongoristák - panaszkodnak a hüvelykujj fájdalmára. De Quervain csapatába beletartozhatnak sportolók (főleg teniszezők), számítógépes grafikusok és olyan emberek, akik gyakran írnak szöveges üzeneteket egyidejűleg a telefont tartó hüvelykujjával. Ha a mozgás megismétlődik, túlterhelődik, ami az ínhüvely gyulladását eredményezi. A de Quervain-szindrómának más okai is vannak:
- csuklósérülés, főleg hegképződés az ínhüvelyen
- csontváltozások, szintén traumától, a radiális csont disztális epifízisében
- gyulladásos folyamat, például a rheumatoid arthritis (RA) következtében, amely gyulladás utáni adhéziók kialakulásához vezet
A carpal ínhüvely gyulladásának diagnosztizálása
A de Quervain-szindrómára jellemző az ún a Finkelstein tünete. A betegnek, aki hüvelykujjfájdalommal fordul orvoshoz, fel kell kérni a következő mozdulatot: hajlítsa meg a hüvelykujjat, és hajtsa rá a maradék ujjakat (ököllel hüvelykujjával középen), majd döntse meg a kezét a könyök felé (kifelé). Ha ezen a ponton fájdalom jelentkezik, akkor ez nagy valószínűséggel de Quervain-szindróma. Van egy hallható ropogás is, amely néha előfordul e mozgás során, ami olyan, mintha havon járna. Az abból adódik, hogy az ínhüvely gyulladása megnehezíti az inak belecsúszását. A diagnózis további megerősítése a vörös és duzzadt bőr lesz az extenzor és a hüvelykujj-elrabló inak felett (de ennek a tünetnek nem kell jelentkeznie). Ezenkívül a beteg tapasztalhatja:
- az inak ugrása a sugár styloid folyamatán (vagyis a hüvelykujj tövén) és tapintási fájdalom ezen a helyen (amikor a gyulladásos folyamat az idegeket is érinti)
- fájdalom az "O.K." gesztus végrehajtásakor (Menő)
- a csukló területének általános hiperesztéziája
- az izmok gyengülése, a kéz mozgékonysága és hatékonysága
- a kéz megfogásának, összeszorításának problémája
A de Quervain-szindróma kezelése
Amikor a hüvelykujjban és a csuklóban a leírt fájdalmat tapasztaljuk, az első ösztön az, hogy elkezdjük menteni a beteg kezet, hűvös borogatásokat alkalmazunk, vagy vény nélkül kapható kenőcsökkel kenjük meg (pl. Ketoprofennel vagy diklofenakkal), és kötéssel tekerjük be, hogy kissé megmerevedjen.
Maga a mozgás korlátozása csak izomgyengeséghez és fokozódó fájdalomhoz, végső soron kontraktúrák kialakulásához vezethet. Ezért csak a beteg hüvelykujj elmozdulásának elkerülése nem fogja meggyógyítani a de Quervain-kórt.
Gyakran ezek az otthoni gyógymódok segítenek. Ha azonban a fájdalom néhány nap múlva is fennáll, keresse fel orvosát. Szakember (ortopéd, reumatológus vagy akár háziorvos) ultrahangot rendelhet el, ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban. Ki kell zárnia azt is (itt a röntgen segít, mert a de Quervain-szindróma önmagában nem ad tiszta röntgenképet) olyan betegségeket, amelyek hasonló tüneteket mutatnak, mint például Wartenberg-szindróma, határokon átnyúló szindróma vagy a hüvelykujj carpal-metacarpalis ízületének degeneratív betegsége. A de Quervain-szindróma kezelésében kortikoszteroidok injekcióit (az úgynevezett blokád) alkalmazzák a gyulladás kialakulásának megállítására és a fájdalom csökkentésére. Ezenkívül a betegnek kerülnie kell a fájdalmat súlyosbító tevékenységeket; nehéz dolgokat megragadva, ökölbe szorítva. Néha ez elegendő a Quervain-szindróma gyógyításához.
FontosA rehabilitáció jó eredményeket hoz a de Quervain-szindróma kezelésében - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezelések, például krioterápia, iontoforézis és centrifugális fürdők. A gyorsító és regeneráló kezelések, például a mágneses mezők, a lézerterápia és az ultrahang szintén hasznosak. Az akut fájdalom időtartama után gyengéd gyakorlatok ajánlottak gyógytornász felügyelete mellett. Érdemes érdeklődni a nemrégiben divatossá vált kineziotapolás, azaz dinamikus szalagozás iránt.
Működés - amikor semmi más nem segít
Néha azonban a de Quervain-szindróma tünetei folyamatosan visszatérnek. Akkor kiderülhet, hogy az egyetlen megoldás a műtét. A gyulladt ínhüvely levágásából áll. Ez felszabadítja az inakat, és lehetővé teszi számukra, hogy szabadon csúszjanak. Az esetleges gyulladás utáni adhéziókat is eltávolítják a műtét során. A gyógyulási időszak után érdemes megfontolni az életmód megváltoztatását és megtanulni például más módon dolgozni, hogy a probléma ne ismétlődjön meg.
Ajánlott cikk:
Miért fáj a csuklóm? A csukló fájdalmának okai A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
