Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindróma az antidepresszánsokat szedők legfeljebb 1/5-ében fordulhat elő.Mi is pontosan az antidepresszáns-abbahagyási szindróma, mik a tünetei és mit kell tenni az előfordulásának megakadályozása érdekében? Meddig tart az antidepresszáns abbahagyási szindróma?

Tartalomjegyzék:

1. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - okai
2. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kockázati tényezők
3. Antidepresszáns abbahagyási szindróma - tünetek
4. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - diagnózis
5. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kezelés

Az antidepresszáns abbahagyási szindróma (antidepresszáns abbahagyási szindróma) előfordulhat olyan embereknél, akik hosszú ideig antidepresszánsokat szednek. Influenzaszerű tüneteket okozhat, például fejfájást, összezúzódást, izomremegést és alacsony fokú lázat, de nem csak.

Sok embernek, akinek orvosok írnak fel valamilyen pszichotróp gyógyszert, különböző aggodalmak vannak a használatukkal kapcsolatban. Az egyik legaggasztóbb lehetőség általában az e gyógyszerektől való függőség kialakulásának kockázata.

Valójában a pszichiáterek által ajánlott egyes gyógyszerek általában addiktívak (pl. Benzodiazepinek), de a legtöbb pszichotróp gyógyszer egyáltalán nem okoz függőséget.

A függőség kockázatával kapcsolatos aggodalmak többek között néha azonban bizonyos eseményeket, amelyek a pszichotróp gyógyszerek használatához kapcsolódnak, tévesen a kábítószer-függőség jelzéseinek tekintik. Ez az eseménycsoport magában foglalja az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómáját is.

Az antidepresszáns-szüneteltetési szindrómát az 1950-es évek végén említették először, mivel a betegek akkor tapasztaltak atipikus betegségeket, miután abbahagyták a triciklikus antidepresszáns imipramin szedését.

A későbbi években hasonló betegségeket kezdtek észrevenni azoknál, akik abbahagyták más típusú antidepresszánsok szedését.

Végül 2001-ben az antidepresszánsok abbahagyási szindrómájáról számoltak be, miután abbahagyták a különböző gyógyszercsoporthoz tartozó 21 antidepresszáns szedését.

Kezdetben keveset tudtak erről a problémáról - egyes betegek, valamint néhány orvos azt gyanította, hogy a abbahagyási szindróma tünetei nem más, mint elvonási tünetek, amelyek arra utalnak, hogy az antidepresszánsokat szedő személy egyszerűen rabja lett róluk.

Manapság az antidepresszánsok diszkontálásának szindrómájáról teljesen eltérőek a vélemények, mert már köztudott, hogy határozottan nem az antidepresszánsoktól való függőség tünete.

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - okai

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájának okát itt már említettük - kialakulását a beteg antidepresszánsainak abbahagyása vezeti.

A megjelenéssel ellentétben a probléma viszonylag nagy gyakorisággal fordul elő - kiderül, hogy az összes olyan beteg akár 20% -ában is kialakul, akik kezelésük bizonyos pontján abbahagyják az antidepresszánsok alkalmazását.

Valójában az antidepresszáns abbahagyási szindróma - annak ellenére, hogy sok szakember figyelte - még mindig meglehetősen rejtélyes probléma.

Pontos patomechanizmusa még nem is ismert, de számos elmélet létezik róla.

Úgy tűnik, hogy a legnépszerűbb az, amely szerint az antidepresszáns abbahagyásának szindróma közvetlen oka a központi idegrendszer neurotranszmittereinek változásai.

Az antidepresszánsok szedésének hatása elsősorban az idegrendszerben fellépő neurotranszmitterek, mint a szerotonin, a noradrenalin vagy a dopamin mennyiségének növekedése.

Ez megnövekedett mennyiségű neurotranszmittert eredményez a szinaptikus terminálok közelében, de ennek következtében csökken a számukra szánt receptorok száma a posztszinaptikus terminálokon.

A betegek ezt nem érzik az antidepresszáns kezelés alatt, de amikor abbahagyják a gyógyszerek szedését, egy kis időbe telik, míg a test felépül. Éppen ezért kialakulhat az antidepresszánsok abbahagyásának szindróma.

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kockázati tényezők

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájának fő kockázati tényezője az ilyen típusú gyógyszerek hirtelen abbahagyása - ez különösen igaz, ha a beteg hosszú ideig szedte őket.

Megemlítik, hogy a probléma lehetősége felmerül azokban, akik minimum hat hétig szedtek antidepresszánsokat.

A készítmény felezési ideje szintén befolyásolja a abbahagyási szindróma kialakulásának lehetőségét - nagyobb a kockázat, ha a beteg rövid felezési idejű antidepresszánsokat szed.

Antidepresszáns abbahagyási szindróma - tünetek

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájából eredő tünetek általában körülbelül három nappal jelennek meg ezen gyógyszerek abbahagyása után. A szóban forgó gyógyszer felezési idejétől függően azonban előfordulhatnak korábban és később is.

Az egység lehetséges tünetei között vannak olyan rendellenességek, mint:

• influenzaszerű tünetek (például alacsony fokú láz, hidegrázás, általános bomlási érzés)
• nagyon fáradtnak érzi magát
• hasmenés
• fejfájás
• étvágytalanság
• gyomorfájdalom
• hányás
• álmatlanság
• rémálmok
• szédülés
• fénykerülés
• homályos látás
• érzékszervi zavarok (pl. bizsergés)
• akathisia
• myoclonus
• depressziós hangulat
• szorongás
• ingerlékenység

Noha ezek meglehetősen ritka helyzetek, az antidepresszáns abbahagyási szindróma során olyan tünetek is megjelenhetnek, mint például az erős pszichomotoros izgatottság vagy a pszichotikus tünetek (például hallucinációk vagy téveszmék formájában).

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - diagnózis

Elméletileg úgy tűnik, hogy az antidepresszáns-abbahagyási szindróma diagnosztizálása viszonylag egyszerű - elegendő lenne a kellemetlen betegségek előfordulását összekapcsolni a beteg által hosszú ideig szedett antidepresszánsok abbahagyásával.

A gyakorlatban azonban sok diagnosztikai nehézség áll fenn, például abból a tényből fakadva, hogy néha maguk a betegek sem tájékozódnak az antidepresszáns terápia abbahagyásának következményeiről.

Előfordul, hogy a beteg gyanítja, hogy például fertőzése vagy más súlyos betegsége van. Emiatt időnként különböző szakemberekhez fordul, és nem feltétlenül szükséges elvégezni a vizsgálatokat.

Ennek a lehetőségnek köszönhetően olyan fontos, hogy a kezelésért felelős pszichiáterek tájékoztassák a betegeket az antidepresszánsok abbahagyása után felmerülő problémákról.

Itt azonban egy dolgot érdemes hangsúlyozni. Nos, az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájának gyanúja esetén figyelembe kell venni, hogy valójában a beteg jelent-e meg benne, vagy megismétlődtek-e azok a rendellenességek, amelyek miatt antidepresszánsokat szedett (pl. Depressziós rendellenességek).

Mindkét probléma megkülönböztethető többek között a beteg antidepresszánsokkal történő újraindításával - abbahagyási szindróma esetén egy ilyen eseménynek nagyon gyorsan javulnia kell a beteg állapotában.

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kezelés

Szerencsére az antidepresszáns abbahagyási szindróma nem tart sokáig (jellemzően körülbelül 7-14 nap múlva teljesen spontán eltűnik), az ezzel járó betegségek akár súlyosan is akadályozhatják a beteg működését.

Abban a helyzetben, amikor az antidepresszáns-abbahagyási szindróma tünetei nem súlyosak, egyszerűen türelmesen várni kell a megoldásukra. Ha azonban nagy intenzitásúak, akkor több stratégiát is fontolóra lehet venni.

Az egyik az, hogy újra kell indítani a beteg korábban alkalmazott gyógyszerét, majd fokozatosan, nagyon lassan csökkenteni kell az adagot.

Egy másik lehetőség az, hogy a beteg gyógyszere rövid felezési idővel hosszabb felezési idővel rendelkező gyógyszerrel helyettesíthető, amelyet aztán a beteg fokozatosan, csökkenő dózisokban fog bevenni, amíg a gyógyszer végleg abbahagyja a gyógyszert.

Antidepresszáns abbahagyási szindróma: megelőzés

Az antidepresszáns-abbahagyási szindróma esetében a legfontosabbak az előfordulásának megakadályozására tett kísérletek. Először is a betegeket tájékoztatni kell annak előfordulásának lehetőségéről és annak tüneteiről.

Érdemes megemlíteni, hogy a abbahagyási szindróma valami más, mint a függőség - végül is az antidepresszánsok esetében a betegek nem is kényszerülnek arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a megszerzését abbahagyják.

Ennek a problémának a lehetősége csökkenthető az antidepresszáns adagjának fokozatos csökkentésével - különösen azoknál, akik nagyon hosszú ideje szedik ezeket a készítményeket, előnyös lassan csökkenteni az adagot, a beteg jólétének rendszeres értékelése alapján.

Olvassa el még: Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - típusok, hatás, mellékhatások

Források:

1. Haddad P.M., Anderson I.M., Az antidepresszánsok abbahagyásának tüneteinek felismerése és kezelése, Advances in Psychiatric Treatment, 13. évfolyam, 2007. november 6., pp. 447-457, on-line hozzáférés
2. Gabriel M., Sharma V., Antidepresszáns abbahagyási szindróma, CMAJ. 2017. május 29.; 189 (21): E747, on-line hozzáférés
3. Warner C.H. és mtsai: Antidepresszánsok abbahagyásának szindróma, American Familu Doctor, 2006, online hozzáférés

A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Olvassa el a szerző további cikkeit