Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindróma az antidepresszánsokat szedők legfeljebb 1/5-ében fordulhat elő.Mi is pontosan az antidepresszáns-abbahagyási szindróma, mik a tünetei és mit kell tenni az előfordulásának megakadályozása érdekében? Meddig tart az antidepresszáns abbahagyási szindróma?

Tartalomjegyzék:

1. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - okai
2. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kockázati tényezők
3. Antidepresszáns abbahagyási szindróma - tünetek
4. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - diagnózis
5. Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kezelés

Az antidepresszáns abbahagyási szindróma (antidepresszáns abbahagyási szindróma) előfordulhat olyan embereknél, akik hosszú ideig antidepresszánsokat szednek. Influenzaszerű tüneteket okozhat, például fejfájást, összezúzódást, izomremegést és alacsony fokú lázat, de nem csak.

$config[ads_text1] not found

Sok embernek, akinek orvosok írnak fel valamilyen pszichotróp gyógyszert, különböző aggodalmak vannak a használatukkal kapcsolatban. Az egyik legaggasztóbb lehetőség általában az e gyógyszerektől való függőség kialakulásának kockázata.

Valójában a pszichiáterek által ajánlott egyes gyógyszerek általában addiktívak (pl. Benzodiazepinek), de a legtöbb pszichotróp gyógyszer egyáltalán nem okoz függőséget.

A függőség kockázatával kapcsolatos aggodalmak többek között néha azonban bizonyos eseményeket, amelyek a pszichotróp gyógyszerek használatához kapcsolódnak, tévesen a kábítószer-függőség jelzéseinek tekintik. Ez az eseménycsoport magában foglalja az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómáját is.

Az antidepresszáns-szüneteltetési szindrómát az 1950-es évek végén említették először, mivel a betegek akkor tapasztaltak atipikus betegségeket, miután abbahagyták a triciklikus antidepresszáns imipramin szedését.

A későbbi években hasonló betegségeket kezdtek észrevenni azoknál, akik abbahagyták más típusú antidepresszánsok szedését.

$config[ads_text2] not found

Végül 2001-ben az antidepresszánsok abbahagyási szindrómájáról számoltak be, miután abbahagyták a különböző gyógyszercsoporthoz tartozó 21 antidepresszáns szedését.

Kezdetben keveset tudtak erről a problémáról - egyes betegek, valamint néhány orvos azt gyanította, hogy a abbahagyási szindróma tünetei nem más, mint elvonási tünetek, amelyek arra utalnak, hogy az antidepresszánsokat szedő személy egyszerűen rabja lett róluk.

Manapság az antidepresszánsok diszkontálásának szindrómájáról teljesen eltérőek a vélemények, mert már köztudott, hogy határozottan nem az antidepresszánsoktól való függőség tünete.

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - okai

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájának okát itt már említettük - kialakulását a beteg antidepresszánsainak abbahagyása vezeti.

A megjelenéssel ellentétben a probléma viszonylag nagy gyakorisággal fordul elő - kiderül, hogy az összes olyan beteg akár 20% -ában is kialakul, akik kezelésük bizonyos pontján abbahagyják az antidepresszánsok alkalmazását.

Valójában az antidepresszáns abbahagyási szindróma - annak ellenére, hogy sok szakember figyelte - még mindig meglehetősen rejtélyes probléma.

Pontos patomechanizmusa még nem is ismert, de számos elmélet létezik róla.

$config[ads_text3] not found

Úgy tűnik, hogy a legnépszerűbb az, amely szerint az antidepresszáns abbahagyásának szindróma közvetlen oka a központi idegrendszer neurotranszmittereinek változásai.

Az antidepresszánsok szedésének hatása elsősorban az idegrendszerben fellépő neurotranszmitterek, mint a szerotonin, a noradrenalin vagy a dopamin mennyiségének növekedése.

Ez megnövekedett mennyiségű neurotranszmittert eredményez a szinaptikus terminálok közelében, de ennek következtében csökken a számukra szánt receptorok száma a posztszinaptikus terminálokon.

A betegek ezt nem érzik az antidepresszáns kezelés alatt, de amikor abbahagyják a gyógyszerek szedését, egy kis időbe telik, míg a test felépül. Éppen ezért kialakulhat az antidepresszánsok abbahagyásának szindróma.

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kockázati tényezők

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájának fő kockázati tényezője az ilyen típusú gyógyszerek hirtelen abbahagyása - ez különösen igaz, ha a beteg hosszú ideig szedte őket.

Megemlítik, hogy a probléma lehetősége felmerül azokban, akik minimum hat hétig szedtek antidepresszánsokat.

A készítmény felezési ideje szintén befolyásolja a abbahagyási szindróma kialakulásának lehetőségét - nagyobb a kockázat, ha a beteg rövid felezési idejű antidepresszánsokat szed.

Antidepresszáns abbahagyási szindróma - tünetek

Az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájából eredő tünetek általában körülbelül három nappal jelennek meg ezen gyógyszerek abbahagyása után. A szóban forgó gyógyszer felezési idejétől függően azonban előfordulhatnak korábban és később is.

$config[ads_text4] not found

Az egység lehetséges tünetei között vannak olyan rendellenességek, mint:

• influenzaszerű tünetek (például alacsony fokú láz, hidegrázás, általános bomlási érzés)
• nagyon fáradtnak érzi magát
• hasmenés
• fejfájás
• étvágytalanság
• gyomorfájdalom
• hányás
• álmatlanság
• rémálmok
• szédülés
• fénykerülés
• homályos látás
• érzékszervi zavarok (pl. bizsergés)
• akathisia
• myoclonus
• depressziós hangulat
• szorongás
• ingerlékenység

Noha ezek meglehetősen ritka helyzetek, az antidepresszáns abbahagyási szindróma során olyan tünetek is megjelenhetnek, mint például az erős pszichomotoros izgatottság vagy a pszichotikus tünetek (például hallucinációk vagy téveszmék formájában).

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - diagnózis

Elméletileg úgy tűnik, hogy az antidepresszáns-abbahagyási szindróma diagnosztizálása viszonylag egyszerű - elegendő lenne a kellemetlen betegségek előfordulását összekapcsolni a beteg által hosszú ideig szedett antidepresszánsok abbahagyásával.

A gyakorlatban azonban sok diagnosztikai nehézség áll fenn, például abból a tényből fakadva, hogy néha maguk a betegek sem tájékozódnak az antidepresszáns terápia abbahagyásának következményeiről.

Előfordul, hogy a beteg gyanítja, hogy például fertőzése vagy más súlyos betegsége van. Emiatt időnként különböző szakemberekhez fordul, és nem feltétlenül szükséges elvégezni a vizsgálatokat.

Ennek a lehetőségnek köszönhetően olyan fontos, hogy a kezelésért felelős pszichiáterek tájékoztassák a betegeket az antidepresszánsok abbahagyása után felmerülő problémákról.

Itt azonban egy dolgot érdemes hangsúlyozni. Nos, az antidepresszánsok abbahagyásának szindrómájának gyanúja esetén figyelembe kell venni, hogy valójában a beteg jelent-e meg benne, vagy megismétlődtek-e azok a rendellenességek, amelyek miatt antidepresszánsokat szedett (pl. Depressziós rendellenességek).

Mindkét probléma megkülönböztethető többek között a beteg antidepresszánsokkal történő újraindításával - abbahagyási szindróma esetén egy ilyen eseménynek nagyon gyorsan javulnia kell a beteg állapotában.

Antidepresszáns gyógyszer-abbahagyási szindróma - kezelés

Szerencsére az antidepresszáns abbahagyási szindróma nem tart sokáig (jellemzően körülbelül 7-14 nap múlva teljesen spontán eltűnik), az ezzel járó betegségek akár súlyosan is akadályozhatják a beteg működését.

Abban a helyzetben, amikor az antidepresszáns-abbahagyási szindróma tünetei nem súlyosak, egyszerűen türelmesen várni kell a megoldásukra. Ha azonban nagy intenzitásúak, akkor több stratégiát is fontolóra lehet venni.

Az egyik az, hogy újra kell indítani a beteg korábban alkalmazott gyógyszerét, majd fokozatosan, nagyon lassan csökkenteni kell az adagot.

Egy másik lehetőség az, hogy a beteg gyógyszere rövid felezési idővel hosszabb felezési idővel rendelkező gyógyszerrel helyettesíthető, amelyet aztán a beteg fokozatosan, csökkenő dózisokban fog bevenni, amíg a gyógyszer végleg abbahagyja a gyógyszert.

Antidepresszáns abbahagyási szindróma: megelőzés

Az antidepresszáns-abbahagyási szindróma esetében a legfontosabbak az előfordulásának megakadályozására tett kísérletek. Először is a betegeket tájékoztatni kell annak előfordulásának lehetőségéről és annak tüneteiről.

Érdemes megemlíteni, hogy a abbahagyási szindróma valami más, mint a függőség - végül is az antidepresszánsok esetében a betegek nem is kényszerülnek arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a megszerzését abbahagyják.

Ennek a problémának a lehetősége csökkenthető az antidepresszáns adagjának fokozatos csökkentésével - különösen azoknál, akik nagyon hosszú ideje szedik ezeket a készítményeket, előnyös lassan csökkenteni az adagot, a beteg jólétének rendszeres értékelése alapján.

Olvassa el még: Hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok) - típusok, hatás, mellékhatások

Források:

1. Haddad P.M., Anderson I.M., Az antidepresszánsok abbahagyásának tüneteinek felismerése és kezelése, Advances in Psychiatric Treatment, 13. évfolyam, 2007. november 6., pp. 447-457, on-line hozzáférés
2. Gabriel M., Sharma V., Antidepresszáns abbahagyási szindróma, CMAJ. 2017. május 29.; 189 (21): E747, on-line hozzáférés
3. Warner C.H. és mtsai: Antidepresszánsok abbahagyásának szindróma, American Familu Doctor, 2006, online hozzáférés

A szerzőről

Íj. Tomasz Nęcki Orvosi diplomát szerzett a poznańi Orvostudományi Egyetemen. Tisztelője a lengyel tengernek (lehetőleg fejhallgatóval a fülében sétálgasson a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való együttműködés során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Olvassa el a szerző további cikkeit