A petefészek hiperstimulációs szindróma: okai, tünetei, kezelése

A petefészek hiperstimulációs szindróma olyan betegség, amely megjelenhet az IVF műtétre felkészült betegeknél. Amikor a petefészkek ingerlése kikerül az ellenőrzés alól, számos rendellenesség alakulhat ki, amelyek veszélyeztetik a nő életét. Mi a petefészek hiperstimulációs szindróma? Milyen okai és tünetei vannak? Hogyan kezelik ezt az állapotot?

A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) a meddőségi kezelést és az in vitro műtétre való felkészülést követő komplikáció. Ha ezeknek a terápiáknak bármelyikén túl stimulálják az ovulációt, számos olyan rendellenesség alakulhat ki, amelyek életveszélyesek.

Tartalomjegyzék:

1. A petefészek hiperstimulációs szindróma: okai
2. A petefészek hiperstimulációs szindróma: kockázati tényezők
3. A petefészek hiperstimulációs szindróma: tünetek
4. A petefészek hiperstimulációs szindróma: diagnózis
5. Petefészek hiperstimulációs szindróma: kezelés

A petefészek hiperstimulációs szindróma: okai

A petefészek hiperstimulációs szindróma oka az ovuláció túlzott stimulálása különféle hormonkészítmények (beleértve a gonadotropinokat is) alkalmazásával. A meddőségi kezelés és az IVF kezelésre való felkészülés során a beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek célja, hogy egy ciklusban sok nagy tüszőt szerezzenek, amelyekből az ovuláció során egy petesejt szabadul fel. A petefészek hiperstimulációs szindróma akkor írható le, amikor a terápia eredményeként a petesejtek termelődése magasabb a vártnál: sok a tüsző (még körülbelül 20-30, a helyes szám 5-10), mindegyik hormonot termel, és a petefészkek természetellenes szintre nőnek. méretek (akár 12 cm).

A petefészek hiperstimulációs szindróma: kockázati tényezők

A petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulásának kockázata nő, ha az emberi koriongonadotropint (hCG) stimulálják. Ez a készítmény az ösztrogén termelésének növekedéséhez vezet. Érdemes tudni, hogy a klomifén-citrát beadása esetén csökken az OHSS tünetek kialakulásának valószínűsége.

Ezenkívül a kockázati tényezők a következők:

• a beteg életkora (30 év felett)
• menstruációs rendellenességek
• Policisztás petefészek szindróma
• az in vitro készítmények megismételhetősége

A petefészek hiperstimulációs szindróma: tünetek

A petefészek hiperstimulációs szindróma első tünetei általában néhány nappal az petesejtek in vitro megtermékenyítés céljából történő gyűjtése után jelentkeznek. A tünetek súlyosságától függően enyhe, mérsékelt, súlyos és kritikus lehet, az OHSS esetek döntő többségét az első két típusba sorolják.

• enyhe forma: puffadás, enyhe hasi fájdalom (a megnagyobbodott petefészek miatt)
• mérsékelt forma: mérsékelt hasi fájdalom, hányinger és hányás, ascites, amely látható az ultrahangon
• súlyos forma: ascites és légzési problémák (amelyeket nagy mennyiségű exudátum felhalmozódása okoz a peritoneumban, a pleura és a pericardiumban), oliguria, vérsűrűsödés, hypoproteinaemia
• kritikus forma: intenzív ascites, nagy mennyiségű exudátfolyadék felhalmozódása a peritoneumban, a mellhártyában és a pericardiumban, magas vérkoncentráció (hematokrit> 55%), anuria, tromboembólia, akut respirációs distressz szindróma. Ez hipovolémiás sokkhoz vezethet (ami a keringő vérmennyiség csökkenésének eredménye) és veseelégtelenséghez, ennek következtében halálhoz vezethet.

A petefészek hiperstimulációs szindróma: diagnózis

A betegség diagnosztizálása érdekében ultrahangvizsgálatot végeznek a petefészek méretének és a peritonealis üregben lévő folyadék jelenlétének felmérésére. Laboratóriumi vizsgálatokat és mellkasröntgeneket is végeznek.

Petefészek hiperstimulációs szindróma: kezelés

Enyhe betegség esetén csak konzervatív kezelést alkalmaznak, mivel a gonadotropin koncentrációja spontán csökken körülbelül 7 nap után egy nem terhes nőnél és 10-20 nap után egy terhes nőnél.

A közepes és súlyos forma kórházi kezelést igényel.