A rágási szindróma miatt az elnyelt étel önkéntelenül visszatér a szájába. Az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeként besorolt betegség, amelyet meglehetősen rejtélyesnek lehet tekinteni - egyelőre nem sikerült egyértelműen megállapítani a kérődzési szindróma okait.
A rágási szindróma (más néven kérődzés szindróma) az ételek állandó regurgitálása. Korábban azt hitték, hogy az egyén csak csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél, valamint különböző mértékű mentális retardációban szenvedő betegeknél fordul elő. Jelenleg úgy gondolják, hogy a rágási szindróma felnőtteknél is előfordul - bárkit érinthet, de a nőknél gyakrabban diagnosztizálják.
A kérődzés szindróma: okai
A rágási szindróma funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességnek minősül, vagyis olyan rendellenességeknek, amelyekben a beteg betegségének nincs szerves oka. Néhány tanulmány megállapította, hogy a betegek szenvednek az alsó nyelőcső záróizom működési zavaraiban, de ez amúgy sem magyarázza ennek az egységnek a tüneteit - valójában a kérődzés konkrét oka még mindig nem ismert.
Eddig azonban számos elmélet jelent meg, amelyek a kérődzés szindróma patogenezisére összpontosítanak. Különböző típusú pszichológiai rendellenességekre összpontosítanak. Például csecsemőknél a probléma oka a szülők által a gyermekre fordított figyelem hiánya, valamint a gyermek és szülei közötti érzelmi kötelék kialakításának sikertelensége lehet. Kissé idősebb gyermekeknél a kérődzés együtt járhat különféle mentális rendellenességekkel, például étkezési rendellenességekkel, szorongásos rendellenességekkel és depresszióval. Más hipotézisek olyan események megtapasztalására összpontosítanak, amelyek erősen befolyásolják a pszichét, például egy nagyon közeli ember elvesztése vagy átfogó műtéten átesik. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a kérődzési szindróma olyan emberekben alakulhat ki, akik különböző okok miatt gyakran (tudatosan) tapasztalják a regurgitációt - ez például a mágusoknál vagy a nyelési demonstrációkban részt vevő embereknél.
Olvassa el még: KÖTELEZŐ ÉLELMISZER, vagy amikor az étkezés szabályoz minket Szelektív étkezési rendellenességek: okok, tünetek és kezelésKérődzés szindróma: tünetek
A rágási szindróma elsődleges tünete a bevitt étel akaratlan áramlása a gyomorból a szájba. Ez az étkezés kezdetétől különböző időpontokban fordulhat elő, tipikusan a regurgitáció az étel lenyelésétől számított 30 másodpercen belül, az étkezés befejezését követő 1 órán belül következik be. A rendellenesség pontos lefolyása a különböző betegeknél kissé eltérhet, egyeseknél a regurgitáció minden étkezés után, másokban csak bizonyos ételek után következik be.
Hangsúlyozni kell, hogy a rágási szindróma regurgitációja általában nem jár hányással vagy émelygéssel, ráadásul a visszaküldött ételnek nincs kellemetlen íze a betegek számára. Néhány beteg megrágja és lenyeli a visszafejlődött ételt, más betegek úgy érzik, hogy ki kell köpni.
Néha a regurgitációtól eltérő betegségek jelennek meg kérődző szindrómában szenvedő betegeknél. Ezek tartalmazzák:
- gyomorfájdalom
- székrekedés
- hasmenés
- böfögés
- fogszuvasodás
- fogyás
- zománcerózió
- halitózis (rossz lehelet)
A táplálék tartalmának a gyomorból a szájba való akaratlan visszafejlődése leginkább hányással jár. Kissé hasonló jelenség fordul elő azoknál a betegeknél, akik ún regurgitáció - magukban foglalják a lenyelt étel szájba kerülését, de azt nem kíséri gegreflex.
Kérődzés szindróma: diagnózis
A kérődző szindróma diagnosztizálásához ki kell zárni a betegeknél előforduló tünetek egyéb, lehetséges okait. Erre a célra különféle vizsgálatokat lehet elvégezni, pl. a nyelőcső és a gyomor endoszkópos értékelése (amely kiküszöböli a gasztrointesztinális traktus minden olyan akadályát, amely az élelmiszer visszafejlődéséhez vezethet). A kérődzés-szindróma gyanúja esetén a bulimia nervosa, a gastrooesophagealis reflux betegség és a gasztroparesis a legfontosabb feltételeket kizárni.
Miután megszüntették a betegek által tapasztalt tünetek szerves alapját, lehetővé válik a kérődzési szindróma diagnosztizálása. Fontos azonban, hogy a betegeknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak, például:
- a regurgitációnak az elmúlt évben folyamatosan, legalább 6 hétig meg kell történnie,
- a regurgitáció első epizódja az étkezés befejezésétől számított 30 percen belül jelentkezik,
- a tünetek a gastrooesophagealis refluxra jellemző kezeléssel is fennállnak,
- az étkezések visszafejlődése az étkezés abbahagyásától számított 90 percen belül enyhül.
A kérődzés szindróma: kezelés
Csakúgy, mint a kérődzési szindróma konkrét okában, az egyén okozati kezelése sem ismert. A betegek számára a leggyakrabban ajánlott kezelés a kognitív-viselkedési terápia, valamint a relaxációs technikák és a biofeedback. A problémát enyhítheti a légzés gyakorlásával is a rekeszizommal. Egyes betegeknél a protonpumpa-gátlók csoportjából származó gyógyszerekkel történő farmakoterápiát hajtják végre - ezt az eljárást elsősorban azoknál alkalmazzák, akik a nyelőcső irritációját tapasztalják a visszafolyó étel miatt.
