Az állkapocs törése általában közúti balesetből, verekedésből vagy sportolásból eredő sérülés következménye. Hogyan kezelik az állkapocs törését és mennyi ideig tart? Hogyan lehet megelőzni a sérüléseket?
Az arcváz, beleértve a felső és az alsó állkapcsot, elhelyezkedése és expozíciója miatt különösen ki van téve sérüléseknek, beleértve a töréseket is. Verés, közlekedési baleset, elesés vagy sportsérülés - mindez az állkapocs törését eredményezheti, amely orvosi ellátást igényel.
Tartalomjegyzék:
- Pofatörés - tünetek
- Pofatörés - kezelés
- Pofatörés - egyszerű törések kezelése
- Pofatörés - milyen a műtét
- Pofatörés - megelőzés
Pofatörés - tünetek
Az állkapocs törését számos tünet és érzés kísérheti, például:
- spontán fájdalom,
- fájdalom a száj kinyitásakor és harapáskor,
- ödéma,
- arc aszimmetria,
- fogak mobilitása,
- akut elzáródási rendellenességek nyílt harapás, keresztcsípés,
- az állcsont mozgáskorlátozottsága,
- vérzés a fülből
- nehéz légzés.
Ezek a tünetek és még sok más jelezheti, hogy az állkapcsa eltört. A törés diagnosztizálásához képalkotó diagnosztika szükséges röntgen vagy számítógépes tomográfia formájában. A kezelés módjáról az orvos dönt a törés típusától, a repedés menetétől, valamint a beteg általános állapotától és fogaitól függően.
Pofatörés - kezelés
Az akadémiai maxillofacialis sebészet a sérülések kezelésének módszereit a következőkre osztja:
- konzervatív és ortopéd,
- konzervatív és sebészeti,
- sebészeti.
A konzervatív és ortopédiai módszerek közé tartoznak a kötőszalagok (ún. Huzalozás), a sínek és a felvonók. A konzervatív-sebészeti módszerek csoportjába tartozik környező varratok, kotne, Adams kivonatok. Az állcsonttörések kezelésére szolgáló sebészeti technikák közül a mini-thrombocyta osteosynthesis a standard.
Bizonyos helyzetekben az állkapcstörések kezelése olyan eljárásokat is megkövetelhet, mint például: a fogak eltávolítása a törés repedéséből, a töredékek közé szorult szövetek felszabadítása, a seb tisztítása idegen testektől, tetanusz profilaxis stb.
Pofatörés - egyszerű törések kezelése
A műtéti kezelésre utaló egyszerű, egy állcsont-törések és a condylaris folyamat sérülései esetén a betegeket leggyakrabban konzervatív módszerekkel kezelik. Friss sérülések esetén az orvos helyi érzéstelenítésben helyezi az ágakat a megfelelő kapcsolatokba. Ha a törés óta több nap telt el, akkor régi töréseknek nevezzük. Ilyen helyzetben a repedésrepedés már tele van kötőszövettel, és az összehúzódott izmok kiszorítják a töredékeket. Az áthelyezéshez orvosa rugalmas felvonókat alkalmaz a helyes kapcsolat fokozatos elérése érdekében. Az elmozdult condylaris töréseknél a törés oldalán lévő harapás emelésére szolgáló blokkot is hozzá kell adni az emelő készlethez annak beállításához.
Fogazatban szenvedő betegeknél a törést a fogakhoz ligatúrákkal rögzített fogsín rögzíti, amelyhez rugalmas felvonók vannak rögzítve. Fertőtlen betegek esetében a berendezés módosított vagy Guning-Porta sín alapján készített fogsorokat alkalmaz. A törések konzervatív kezelésének ideje 6-8 hét között változik. A konkrét esetek kezelésének részletei és az alkalmazott technikák a sérülés sajátosságából és a beteg általános állapotából adódnak.
Pofatörés - milyen a műtét
Általában az állkapocs törését mini-trombocita osteosynthesis alkalmazásával általános érzéstelenítésben végezzük. A műtét során a sebész kicseréli a töredékeket, meghatározza a fogívek helyes összefüggéseit és összeköti a csonttöredékeket előre gyártott vagy - összetett esetekben - egyedi titánoszlopokkal. A rögzítők lehetnek titán hálósak, egyenesek vagy X, L, T, Y alakú lemezek, amelyek lyukakkal vannak ellátva a rögzítőcsavarok becsavarásához. Az így összekapcsolt csonttöredékeket összeolvadni hagyják, és a lágyrészekben lévő sebet 10-14 napig varrják. A klinikai gyakorlatban bizonyos esetekben a csontgyógyulás után újra kell műtétet végezni a felesleges titán elemek eltávolítása érdekében.
Az oszteoszintézis felülmúlja a törések gyógyításának egyéb módszereit a fragmentumok azonnali rögzítő hatása, a kevésbé megerőltető posztoperatív időszak, a gyorsabb rehabilitáció és a teljes fittséghez való korábbi visszatérés miatt. Hátránya az újbóli operáció szükségessége az anastomosis eltávolítása érdekében. Az osteosynthesis ellenjavallt olyan általános betegségben szenvedőknél, amelyek általános érzéstelenítésben kockázatot jelentenek a beteg számára.
Pofatörés - megelőzés
Míg az állkapcstörések kezelése kifinomult, a legjobb a sérülések megelőzése. A mindennapi életben a józan ész használata a hosszú lábadozás, az étkezés, a beszéd, az arc esztétikájának romlása, a hegek és a higiénia károsodásának kockázata. Sisakok, párnák, biztonsági övek, a konfliktushelyzetek, veszélyek elkerülése, az éberség és az óvatosság az úton jelentősen csökkentheti a trauma kockázatát és a nehéz kezelés szükségességét.
Forrás:
L. Kryst, Maxillofacialis műtét, PZWL, Varsó 2015.
