A bordatörés súlyos következményekkel járhat. A borda a mellkasnak az a része, amely megvédi a szívet és a tüdőt, és a törött bordák károsíthatják ezeket a szerveket. Honnan tudhatom, hogy eltört-e a bordám? Mi a teendő, ha eltört egy borda? Mi a kezelés?
A bordatörés ma a mellkas tompa traumájának leggyakoribb következménye. A bordára ható közvetlen erő deformálja, befelé kényszerítve, amíg el nem törik.
Egy másik mechanizmus a mellkas hirtelen összenyomódása, ami a borda túlzott hajlítását eredményezi (nagyobb, mint adaptív képessége) a természetes kifelé görbületnek megfelelően¹.
Tartalomjegyzék:
- Bordatörés - okai
- Bordatörés - tünetek
- Bordatörés - elsősegély
- Bordatörés - diagnózis
- Bordatörés - kezelés
- Bordatörés - meddig gyógyul meg a törött borda?
A bordatörés súlyos következményekkel járhat. A bordák a mellkas azon részei, amelyek védik a keringési rendszer központi szerveit (szív, főbb erek) és a légzőrendszert (tüdő), és törésük esetén károsíthatják őket, valamint más szerveket - a rekeszizomot, a májat és a lépet.
Bordatörés - okai
A bordatörés leggyakoribb oka a mellkas közvetlen sérülése, amely egy ütés, egy magasból történő leesés, összetörés, összetörés vagy mellkasra lövés következménye.
A legnagyobb törési gyakoriságú terület a hátsó axilláris vonal és a hátsó bordák. A felső három borda ritkán törik el, mert védi őket a kulcscsont (elölről), a lapocka hátulról, valamint a váll és az izmok (oldalról).
Bordatörés is előfordulhat az elsősegélynyújtás során, pontosabban, amikor tapasztalatlan emberek összenyomják az áldozat mellkasát.
- A csontok törései - femoralis, humerus, metatarsus és mások. Az okok
A bordatörések közvetett módon is előfordulhatnak, a bordákhoz erősített légzőizmok erős összehúzódása révén. Még egy tüsszentés vagy köhögés is hozzájárulhat egy ilyen töréshez.
A nyaki izmok hirtelen összehúzódásának mechanizmusából fakadó bordatörések vagy az izmokat ismétlődő feszültségek következtében ritkábban fordulnak elő. A röplabdázóknál terheléses törések fordulhatnak elő az adagolás során előforduló ismételt izomterhelések miatt.
Bordatörés - tünetek
- belégzéskor jelentkező fájdalom
- a mellkas része mozgásának korlátozása (a törés helyén)
- spontán vagy kompressziós fájdalom a sérülés helyén
- a borda kóros mobilitása
- a bőr alatt érezhető éles csontdarabok
A mellkas közvetlen kompressziós sérülése következtében kialakulhat Perthes-szindróma (nem szabad összetéveszteni a Perthes-betegséggel). Erre a szindrómára jellemző, hogy a nyálkahártyákon, a bőrön véres ekhimózisok, intraokuláris vérzések következnek be, amikor a tüdőből és a mediastinalis erekből a vér hirtelen visszatér a felső véna vénás rendszerébe. és ez jelzi a súlyos tompa szervi trauma lehetőségét a mellkason belül.
Bordatörés - elsősegély
Először helyezze a sérültet félig ülő helyzetbe.Ezután a törés területét rögzíteni kell úgy, hogy nyomószalagot vagy rugalmas kötést helyezünk a mellkasra - a páciensnek ki kell lélegeznie, majd a szalagot a törés szintjén a mellkas köré tesszük, hogy ne akadályozza a légzést. A sérült borda oldalán lévő kezet rögzíteni kell.
Bordatörés - diagnózis
Ha a bordák törtek, mellkas röntgenfelvételt végeznek. Azonban a bordák törése a trauma után néhány esetben figyelmen kívül marad az első radiológiai vizsgálat során. A számítógépes tomográfia (az úgynevezett 3D vetítés rekonstrukciójának lehetősége nélkül) szintén nem hatékony ebben az esetben. Ezért nagyon fontos az alapos fizikai vizsgálat, amelynek meg kell határoznia a traumás bordatörés diagnózisát. Kétség esetén jó megismételni a radiológiai vizsgálatot 3-4 nappal a sérülés után.
Bordatörés - kezelés
Az egyszerű bordatörések kezelése (a csonttöredékek elmozdulása nélkül) a következőkből áll:
A kezeléshez ne használjon kötést a mellkas mozgásképtelenné tételéhez. Csak az áldozat ideiglenes mozgásképtelenné tételére használják a kórházba szállítás idejére.
- fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők beadása
- intenzív pulmonalis rehabilitáció az atelectasis megelőzésére (légzőgyakorlatok és inhalációk)
- bizonyos esetekben - az antibiotikumok alkalmazásáról (idős betegek vagy krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek)
Súlyos fájdalom esetén, amelyet gyógyszerekkel nem lehet enyhíteni, vagy néhány törés esetén a paraspinalis intercostalis idegtömb vagy idegtömb a törés helyén, subpleurális érzéstelenítés, intrapulmonalis érzéstelenítés, krioanalgesia vagy transzkután elektromos stimuláció (TENS) is alkalmazható. Epidurális érzéstelenítésre lehet szükség a többtöréses bordatöréseknél.
Sebészileg a bordák rendkívül ritkán olvadnak össze. Ez csak a betegek bizonyos eseteire vonatkozik.
Bordatörés - meddig gyógyul meg a törött borda?
A törött borda általában probléma nélkül gyógyul. A törött borda gyógyulása 6-8 hétig tart. Ebben az időszakban fontos a fehérjét, kalciumot és foszfátokat tartalmazó termékekben gazdag étrend. Ha a betegnek köhögése van, akkor érdemes köhögéscsillapítót használni.
Bibliográfia:
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Mellkasi sérülések, válogatott kérdések a mellkasi sebészetben Script az Orvostudományi Kar hallgatóinak, Lublin, 2014
Olvassa el még: A GIPS nem mindig szükséges csontsérülések esetén A combcsonttörés - okai, tünetei és kezelése A gerinc törése - okai, tünetei, kezelése, elsősegélynyújtása
