Kaldyum®

Akció

Tartósan felszabaduló káliumkészítmény. A káliumionok fontos szerepet játszanak számos alapvető fiziológiai folyamatban, ideértve az intracelluláris ozmotikus nyomás fenntartását, az idegimpulzusok szinaptikus vezetését, a szívizom, a váz és a simaizom működését, valamint a vesefunkciót. A kálium fontos szerepet játszik a sav-bázis egyensúly fenntartásában és rendellenességeinek kijavításában is. A hatóanyagot olyan pelletek tartalmazzák, amelyek hosszan tartó kálium-klorid felszabadulást biztosítanak. Miután a kapszula szétesik, a pelletek diszpergálódnak a chymában és fokozatosan felszabadítják a hatóanyagot, amikor áthalad a gyomor-bél traktuson. Ez megakadályozza a túlzottan magas kálium-klorid koncentráció elérését és csökkenti a gyomor-bél traktus nemkívánatos hatásait. A hatóanyag teljes felszabadulása a készítményből in vitro történik 24 óra elteltével.

Adagolás

Orálisan. Az adagolást az egyéni igényeknek megfelelően kell meghatározni. Felnőttek: profilaktikusan 2 vagy 3 kapszula (16–24 mmol K +) naponta. Terápiás: 5–12 kapszula (40–96 mmol K +) naponta, a szérum kálium rendszeres ellenőrzésével. Ha a napi adag meghaladja a 2 kapszulát, akkor azt 2 vagy több osztott adagban kell beadni. Gyermekek tapasztalata korlátozott. Az oliguria vagy az anuria akut veseelégtelenségben és a krónikus veseelégtelenség urémiás szakaszában a gyógyszer beadása ellenjavallt. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végeztek vizsgálatokat. Mivel idős betegeknél a vesefunkció romolhat, szükség lehet az adag csökkentésére. Adás módja. A gyógyszert egészben, egy pohár vízzel, étkezés közben vagy után kell lenyelni. A gyomor- vagy bélcsövön keresztül táplált betegek kinyithatják a kapszulát, és a pelletet étellel vagy szondával keverhetik össze.

Ellenjavallatok

A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Bizonyos betegségek és gyógyszerek által okozott hiperkalémia (hiperkalémia előfordulhat például kálium-megtakarító diuretikumok vagy ACE-gátlók alkalmazása esetén, mellékvese-elégtelenség, veseelégtelenség, acidózis, diabéteszes ketoacidózis esetén, szöveti sérülések után - súlyos égési sérülések, amelyek a felület nagy részét borítják) test). Oliguria, anuria és uremia akut veseelégtelenségben. Uremia krónikus veseelégtelenségben. Kezeletlen Addison-kór. Akut kiszáradás. Emésztőrendszeri elzáródás vagy a nyelőcső szűkülete, ami megnehezíti a lenyelést.

Óvintézkedések

A kezelés során ajánlott a szérum kálium rendszeres ellenőrzése és az időszakos EKG-vizsgálatok, különösen szív- és érrendszeri és vesebetegségben szenvedő betegeknél. Különösen körültekintően kell eljárni peptikus fekélybetegség esetén, amely létezik vagy ismert a fekélybetegség történetében.Különös figyelmet kell fordítani a digitalisz-glikozidokkal kombinációban alkalmazott gyógyszer abbahagyására, mivel a hipokalémia kialakulása fokozza a digitalisz-glikozidok toxikus hatásait. Egyes ritka esetekben, amikor a hypokalaemia metabolikus acidózissal társul, egy másik (lúgosító) káliumsó (pl. Citrát, glükonát, hidrogén-karbonát) ajánlott káliumpótláshoz. Néhány betegnél a vizelethajtó által kiváltott magnéziumhiány akadályozza az intracelluláris káliumhiány normalizálódását, ezért a hypomagnesaemiát a hypokalaemia korrekciójával egyidejűleg kell korrigálni.

Terhesség és szoptatás

A gasztrointesztinális motilitás terhesség alatti korlátozása miatt a szilárd orális gyógyszerformákban lévő káliumot terhes nőknek csak óvatossággal és szigorúan indokolt esetben szabad beadni. A kockázat elsősorban a változatlan gyógyszerforma (pl. Mátrix tabletta) mechanikai hatásával, a méret és az alak hosszú ideig tartó megtartásával, valamint a hatóanyag nagy mennyiségének pontszerű felszabadulásával függ össze, ami mellékhatásokhoz vezethet a gyomor-bél traktusban. A készítmény kemény kapszulái gyorsan felszabadítják a mikropelleteket, ami egyenletes keveredéshez vezet az élelmiszer-tartalommal és csökkenti a kockázatot. Nem tűnik úgy, hogy a készítmény alkalmazása az indikációknak és az ajánlott adagolásnak megfelelően jelentősen befolyásolhatja a tej káliumkoncentrációját.

Interakciók

Óvatosan kell eljárni a következő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén: ACE-gátlók, kálium-megtakarító diuretikumok (egyidejű alkalmazás rendkívül magas szérum-káliumszintet okozhat); a káliumban gazdag élelmiszerek és növényi termékek (pl. pitypanglevél és gyökér, banán, paradicsom, narancslé) növelik a hiperkalémia kockázatát; az angiotenzin II receptor blokkolók és a közvetlen renin inhibitor aliszkiren a szérum káliumszint növekedéséhez vezethetnek; a protonpumpa inhibitorok a szérum káliumszintjének növekedéséhez vezethetnek; NSAID-ok, antikolinerg hatású gyógyszerek (a gyomor-bélrendszeri mellékhatások fokozódhatnak); digitalisz glikozidok, béta-blokkolók, heparin, ciklosporin (a szérum kálium rendszeres ellenőrzése szükséges).