Maalox®

Akció

Alumínium- és magnézium-hidroxidokat tartalmazó, helyi semlegesítő hatású kombinált készítmény, amely megvédi a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját. Az antacid a gyomor savjának semlegesítésével vagy pufferelésével történik. A gyomornyálkahártyára gyakorolt citoprotektív hatás nagy valószínűséggel a prosztaglandin szekréció stimulálásával függ össze. A hatóanyagok nincsenek közvetlen hatással a savszekrécióra. Hatásuk növeli a gyomortartalom pH-értékét, enyhítve a túlsavasság tüneteit. Az antacidok csökkenthetik az alsó nyelőcső záróizomra nehezedő nyomást. Összetételükben alumíniumot tartalmazó antacid készítményeket citoprotektív hatás jellemzi a gyomor nyálkahártyájára. Ez összefüggésben lehet a prosztaglandin-szekréció stimulálásával, amely megakadályozza a nyálkahártya nekrózist és az olyan vegyületek, mint az aszpirin által kiváltott vérzést. Az antacid vegyületek alumínium és magnézium komponensei alig szívódnak fel. Az alumínium-hidroxid lassan alumínium-kloriddá alakul át a gyomorban. Az oldható alumíniumsók kissé felszívódnak a gyomor-bél traktusban, majd kiválasztódnak a vizelettel. A magnézium körülbelül 10% -a felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az alumíniumhoz hasonlóan az abszorbeált magnézium is kiválasztódik a vizelettel.

Óvintézkedések

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenségben szenvedő vagy hemodialízis alatt álló betegeket. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél mind az alumínium, mind a magnézium plazmaszintje megnő. Kerülni kell az antacidok hosszú távú alkalmazását veseelégtelenségben és dialízisben szenvedő betegeknél, mivel ezeknél a betegeknél az alumínium- és magnéziumvegyületek nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása encephalopathiát, demenciát, mikrocita vérszegénységet vagy súlyosbíthatja a dialízis által kiváltott osteomalaciát. Az alumínium-hidroxid veszélyes lehet a hemodialízis alatt álló porfiria-betegek számára. A készítmény elégtelen foszfátellátással történő hosszú távú alkalmazása hipofoszfatémiához, valamint veseelégtelenséghez vezethet az ammónium- és magnézium-foszfát felhalmozódása miatt. Óvatosan használja 6 éves kor alatti gyermekeknél, különösen dehidratált vagy veseelégtelenségben. Az alumínium-hidroxid székrekedést okozhat, a magnéziumvegyületek túladagolása pedig lelassíthatja a bél perisztaltikáját; A készítmény nagy dózisa székrekedést és bélelzáródást okozhat vagy súlyosbíthat a magas kockázatú betegeknél, például veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, csecsemőknél és 2 év alatti gyermekeknél vagy időseknél. Az alumínium-hidroxid nem szívódik fel könnyen a gyomor-bél traktusból, ezért normál vesefunkciójú betegeknél ritkán fordulnak elő szisztémás hatások. Azonban a túlzott dózisok vagy a hosszú távú alkalmazás, vagy akár a helyes dózisok elégtelen foszfátbevitelben szenvedő betegeknél, vagy csecsemőknél és 2 év alatti gyermekeknél hipofoszfatémiához vezethetnek (az alumínium-foszfát megkötése miatt), amely a csontreszorpció és a hypercalciuria fokozódásával jár, az osteomalacia kockázatával. . Hosszantartó alkalmazás esetén vagy a hipofoszfatémia kockázatának kitett betegek esetén konzultációt kell folytatni orvosával. Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert cukorbetegek használják a tabletta cukortartalma miatt. A szacharóztartalom miatt a készítmény tab formájában. ritka, örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz elégtelenségben szenvedő betegek nem alkalmazhatók. A szorbit tartalma miatt a gyógyszert nem szabad alkalmazni ritka, örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegeknél. A metil-parahidroxi-benzoát és a propil-parahidroxi-benzoát tartalma miatt az orális szuszpenzió készítményben a gyógyszer allergiás reakciókat okozhat (lehetséges késleltetett reakciók).

Nemkívánatos tevékenység

Nem gyakori: hasmenés vagy székrekedés. Nagyon ritka: hányinger, hányás, könnyű széklet.Nem ismert: túlérzékenységi reakciók, mint például viszketés, csalánkiütés, angioödéma és anafilaxiás reakciók, hipermagnesaemia, hiperaluminémia, hipofoszfatémia, hosszan tartó vagy magas dózisokkal, vagy akár megfelelő dózisban, elégtelen foszfátbevitelben szenvedő betegeknél vagy 2 év alatti csecsemőknél, amelyek a csontreszorpció, a hypercalciuria, az osteomalacia fokozására.

Terhesség és szoptatás

A készítmény terhesség és szoptatás alatt használható, feltéve, hogy ajánlott adagokban és az indikációknak megfelelően adják be. Ne használja hosszú távon. Ha a készítményt az utasításoknak megfelelően alkalmazzák, megengedett az alumínium-hidroxid és a magnézium-vegyületek kombinációja és alkalmazása a szoptatás során, mivel az anyatejbe való felszívódás korlátozott, ezért a gyógyszer alacsony koncentrációja várható az anyatejben.

Interakciók

A készítmény kinidinnel kezelt betegeknél történő alkalmazása növelheti a kinidin plazmakoncentrációját és túladagolásához vezethet. A gyógyszer alkalmazása megzavarhatja a gyomor-bél traktus megfelelő felszívódását, mint például a H2-receptor antagonisták, atenolol, cefdinir, cefpodoxim, klorokin, tetraciklinek, diflunizal, digoxin, difoszfonátok, etambutol, fluorokinolonok, nátrium-fluorid, glükokortikoszteroidok, linkozamidok, metoprolol, fenotiazin eredetű neuroleptikumok, penicillamin, propranolol, rozuvasztatin, vassók. A kölcsönhatásba lépő gyógyszer és az antacid bevitelének ütemezése legkorábban 2 órával egy másik gyógyszer bevétele után (fluorokinolonok esetében - több mint 4 óra) vagy 1-2 órával egy másik gyógyszer bevétele előtt, gyakran segít elkerülni a nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatásokat. Óvatosan kell eljárni polisztirol-szulfonáttal történő egyidejű alkalmazás esetén, mivel a káliumkötésben a gyanta hatékonyságának csökkenése, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél metabolikus alkalózis (alumínium- és magnézium-hidroxiddal jelentett) és bélelzáródás (alumínium-hidroxiddal kapcsolatban jelentettek) potenciális kockázata lehet. A polisztirol-szulfonát nátriumsója csökkenti a készítmény savellenes hatását. A Maalox lúgosítja a vizeletet, ami növelheti a szalicilátok kiválasztását a vizelettel. Az alumínium-hidroxid és a citrátok növelhetik az alumínium koncentrációját a vérplazmában, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.