A gluténallergia gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. Kiderült, hogy a lakosság legfeljebb 10% -a képes aktiválni az immunrendszert, ami a gluténnel szembeni glutén-intolerancia (túlérzékenység) különféle formáit idézi elő, amelyeket gluténallergiának neveznek. Mi mutatja, hogy allergiás a gluténra? Melyek a gluténallergia tünetei?
Tartalomjegyzék:
- Gluténallergia - mi a glutén?
- Gluténallergia - típusok
- Gluténallergia - tünetek
- Gluténallergia - hogyan lehet diagnosztizálni?
- Gluténallergia - kezelés
A gluténallergia a gluténre adott rendellenes immunrendszeri válasz eredményeként jelentkezik. A glutén egy gabonafehérje, amely számos ételben megtalálható. A gluténallergia tünetei gyermekkorban megjelenhetnek vagy nem. Előfordul, hogy a gluténallergia sokkal később jelentkezik - felnőtteknél.
Hallja meg, mi a gluténallergia tünetei. Téged is érint a probléma? Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Gluténallergia - mi a glutén?
A glutén különféle fehérjék, elsősorban a gliadin és a glutein keveréke, amely a búzában (Triticum aestivum) és más szemekben, például rozsban (Secale cereale) és árpában (Hordeum vulgare) található. A rozs és az árpa esetében a sikérfehérjéket szekalinnak, illetve hordeinnek nevezik.
A glutén egyedülálló technológiai és érzékszervi tulajdonságainak köszönhetően az ipar egyik legszélesebb körben alkalmazott élelmiszer-összetevője. Ragacsossá, rugalmassá és összetartóvá teszi a kenyeret, biztosítva a pékáruk megfelelő textúráját és ízét. Ezért gyakori a jelenléte a különféle élelmiszerekben.
A glutamin és a prolin magas aminosavtartalma miatt a glutén a gyomor-bél traktus által nehezen emészthető fehérje, amely aktivizálhatja immunrendszerünket.
A gluténallergia tüneteit elsősorban a gliadinok okozzák, amelyek α-gliadinekre, β-gliadinokra, γ-gliadinokra és ω-gliadinokra oszthatók. A gliadin valószínűleg az immunrendszert legerősebben aktiváló fragmense az α-gliadin 57-89 fragmentuma, az ún. 33-Mer peptid.
Gluténallergia - típusok
Gluténallergia (más néven intolerancia vagy túlérzékenység) az immunrendszer gluténre adott rendellenes reakciójából ered. A gluténre adott allergiás reakció magában foglalja mind az IgE antitestek által közvetített mechanizmusokat (IgE által közvetített reakciók), mind az ezek nélküli reakciókat (IgE-független reakciók). Jelenleg három típusú gluténallergiát különböztetünk meg:
- IgE által közvetített reakciók, amelyek a különböző búzafehérjékre, például gluténra, tripszin és amiláz inhibitorokra, albuminra adott immunválaszok széles skáláját fedik le. Szűkebb értelemben megkülönböztetik a gluténallergiát. A leggyakoribb gluténallergiát az ω-5-gliadin nevű fehérjefrakció okozza. Ezek a reakciók IgE antitesteket termelnek a gliadinnal szemben, amelyek aktiválják a hízósejteket és a bazofileket. A búza fehérjékre, beleértve a glutént is, allergia a gyermekek 2-9% -ában, a felnőttek 0,5-3% -ában fordul elő.
- IgE-független reakciók, amelyek többek között magukban foglalják. coeliakia. A lisztérzékenység egy autoimmun betegség, amelyben a genetikai hajlam fontos szerepet játszik. A lisztérzékenységben kóros limfocita válasz lép fel, amely IgG és IgA antitesteket termel a gluténfehérjék (gliadin) és a saját szövetei (a szövet transzglutamináz enzim, endomysium) ellen. Ennek következménye a bélnyálkahártya krónikus gyulladása és a bélbolyhok eltűnése. A cöliákia előfordulását az általános populációban körülbelül 0,5–1% -ra becsülik.
- A nem cöliákiás gluténérzékenység a gluténallergia egyik típusa, amelyet viszonylag nemrégiben írtak le, és patomechanizmusa nem teljesen ismert. Valószínűleg a nem cöliákiás gluténérzékenységet az IgE-független reakciók okozzák. A lisztérzékenységgel ellentétben a bélbolyhok nyálkahártyája vagy sorvadása nincs károsodva. A nem lisztérzékeny glutén intolerancia előfordulása 0,16% és 13% között változik.
Gluténallergia - tünetek
A gluténallergia tünetei és megjelenésének ideje a klinikai megjelenéstől függ. Az IgE által közvetített reakciókat a tünetek nagyon gyors megjelenése (másodperc-perc) jellemzi a glutén vagy más búzafehérjék expozíciójától kezdve, és magukban foglalják:
- hasmenés
- puffadás
- hányás
- a légutak duzzanata
- légszomj
- csalánkiütés
- atópiás dermatitis
- viszkető
- anafilaxiás sokk
Az IgE-független reakciók, például a lisztérzékenység tünetei hetekkel évekkel később jelentkezhetnek a gluténnel való érintkezés után. Érdemes hangsúlyozni, hogy a cöliákia látens formája meglehetősen gyakori, és sokszor nem ad konkrét tüneteket.
Téves azt is hinni, hogy ha a betegség gyermekkorában nem jelentkezik, akkor felnőttkorban sem fenyeget bennünket. Jelenleg egyre több celiakia-esetet diagnosztizálnak felnőtteknél.
A nem cöliákiás glutén intolerancia tünetei azonban a gluténnel való érintkezés után napokkal-hetekkel jelentkeznek.
A cöliákia és a nem cöliákiás glutén intolerancia tünetei hasonlóak lehetnek, és magukban foglalhatják:
- gyomorfájdalom
- puffadás
- hasmenés
- hányás
- felszívódási zavar miatt bekövetkező vitamin- és ásványianyag-hiány (gyakrabban celiakia esetén)
- anémia
- súlycsökkenés vagy növekedési retardáció gyermekeknél
- fejfájás
- depresszió
- krónikus fáradtság
- izomgyengeség
- egyensúlyi és koordinációs rendellenességek (úgynevezett glutén ataxia)
- termékenységi rendellenességek
- csontritkulás
- ízületi gyulladás
- bőrproblémák (a bőr lisztérzékenységét dermatitis herpetiformisnak vagy Duhring-kórnak nevezik).
Gluténallergia - hogyan lehet diagnosztizálni?
Nincs egyetlen olyan teszt, amely azonosíthatja vagy kizárhatja a gluténallergia minden típusát. Magán a kutatáson kívül kulcsszerepet játszik az orvos által gondosan összegyűjtött beteginterjú.
Az IgE-függő reakciók diagnosztizálásakor az élelmiszer-specifikus IgE meghatározását a vérben (sIgE), szúrópróbákat és tapasz teszteket alkalmazzák. Ha a fenti tesztek bármelyike pozitív és tünetek jelentkeznek, ez gluténallergiára utal.
A lisztérzékenység diagnosztizálásában az előzményeken kívül a következők fontosak:
- genetikai tesztek, amelyek a HLA-DQ2 és DQ8 fehérjéket kódoló géneket vizsgálják a lisztérzékenységre hajlamosító változatok tekintetében (jelenlétük a betegek 98-99% -ában található meg)
- szerológiai tesztek, ahol a transzglutamináz 2 (anti-tTG2) elleni IgG és IgA antitestek koncentrációját a teljes szérum IgA egyidejű mérésével végzik
- hisztopatológiai vizsgálatok, amelyek során a bél egy szakaszát szövettani változások szempontjából értékelik a Marsh-skála szerint; ez a teszt továbbra is az arany standard a lisztérzékenység diagnosztizálásában
A nem celiaciás glutén intolerancia diagnózisa okozza a legtöbb diagnosztikai problémát, mivel jelenleg nincsenek diagnosztikai markerek ennél a betegségnél. Ezért diagnózisa a lisztérzékenység és az IgE-függő allergiák kizárásán alapul, majd a glutén eltávolítása legalább 6 hétig és a beteg tüneteinek figyelemmel kísérése.
Gluténallergia - kezelés
A gluténallergiával diagnosztizált embereknek kerülniük kell ezt a fehérjét étrendjükben, és gluténmentes étrendet kell követniük. IgE által közvetített reakciók esetén antihisztaminokat és kortikoszteroidokat alkalmaznak.
A glutén megtalálható a búzában, a rozsban és az árpában, valamint ezen szemek minden változatában.A gluténforma vitatott gabonaféléje, amely tüneteket okozhat a gluténallergiában szenvedőknél, a zab. Ezért a legjobb az ún minősített zab.
Olvassa el még:
- Glutén intolerancia - tünetek, tesztek, diéta
- A lisztérzékenység genetikai vizsgálata
Szerző: Time S.A
Az egyénileg kiválasztott étrend lehetővé teszi a glutén könnyű eltávolítását az étlapról, ugyanakkor egészséges, ízletes és áldozatok nélküli ételt. Használja a JeszCoLubisz-t, az Egészségügyi Útmutató innovatív online táplálkozási rendszerét, és vigyázzon egészségére és közérzetére. Élvezze a tökéletesen kiválasztott menüt és a dietetikus állandó támogatását ma!
Tudjon meg többetIrodalom:
- Cabanillas B. Gluténnel kapcsolatos rendellenességek: Celiacia, búzaallergia és nonceliaci gluténérzékenység. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12., 1–16.
- Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Búzaallergia: diagnózis és kezelés. J asztmás allergia. 2016; 9: 13–25 - on-line hozzáférés
- Elli L. A gluténnel kapcsolatos rendellenességek diagnózisa: lisztérzékenység, búzaallergia és nem lisztérzékenységi lisztérzékenység. Világ J Gasztroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - on-line hozzáférés
- Husby S et al. Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Útmutató a lisztérzékenység diagnosztizálásához. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54. (1), 136-60.
- Karabin K. Gluténfüggő betegségek diagnosztikája. Modern táplálkozási szakember 16/2018
- Ricci G. et al. Búzaallergia gyermekeknél: átfogó frissítés. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - on-line hozzáférés
Olvassa el a szerző további szövegeit
