Allergiás alveolitis (AZPP) - diagnózis és kezelés

Az allergiás alveolitis (AZPP) olyan betegség, amelyet gyakran nem könnyű felismerni. A diagnosztikai nehézségek elsősorban nem specifikus tünetekből adódnak, amelyeket többek között javasolhatnak influenza vagy influenzaszerű fertőzések. Milyen vizsgálatokat végeznek az AZPP gyanúja esetén és hogyan kezelik a betegséget?

Az allergiás alveolitis (AZPP) olyan betegség, amelyet nem könnyű diagnosztizálni. A betegség nem mutat olyan jellegzetes tünetet, amely lehetővé tenné a gyors diagnózist.

Az allergiás alveolitis (EAA) számos más tüdőbetegségre hasonlíthat, például tüdőgyulladásra és hörghurutra. A betegség krónikus jellege szintén gyakran diagnosztikai probléma.

A fentiekkel kapcsolatban az allergiás alveolitis kezelését a betegség előrehaladott stádiumában végzik.

Tartalomjegyzék

1. Allergiás alveolitis (AZPP) - a betegség formái és okai
2. Allergiás alveolitis (AZPP) és az Arthus-jelenség (reakció)
3. Allergiás alveolitis (AZPP) - tünetek
4. Allergiás alveolitis (AZPP) - diagnózis
5. Allergiás alveolitis (AZPP) - kezelés

Az allergiás alveolitis (AZPP) egy gyulladásos betegség, amely különféle szerves (pl. Gombák, baktériumok, állati fehérjék) vagy kémiai (például diizocianátok, savanhidridek, réz-szulfid) eredetű antigének belégzésére reagál.

Jó tudni: Tüdő - felépítés, funkciók, betegségek

Az extrinsic (exogén) allergiás alveolitis a légzőszervek foglalkozási megbetegedéseinek csoportjába tartozik, mert a gazdák és az állattenyésztők leggyakrabban ki vannak téve annak kialakulásának, valamint a faanyagnak kitett emberek (pl. Ácsok), az élelmiszeripar dolgozói, a vegyipar dolgozói. .

Becslések szerint a betegség 5-15 százalékban alakul ki. olyan emberek, akik régóta ki vannak téve magas allergénszintnek. Lengyelországban 12,6 / 100 ezer gyakorisággal fordul elő. lakosok.

Az allergiás alveolitis (AZPP) olyan betegség, amelynek tünetei számos tényezőtől függenek, például az allergénnel való érintkezés intenzitásától és időtartamától, az allergén típusától és a gazda reakciójától. Ennek megfelelően a betegségnek 3 formája van: akut, szubakut és krónikus.

Allergiás alveolitis (AZPP) - a betegség formái és okai

A betegség okától függően több formát különböztetünk meg:

• A gazda tüdeje az AZPP leggyakoribb formája, amelyet általában a gazdák és az állattenyésztők diagnosztizálnak. Oka elsősorban a rothadó szénából és szemcséből származó termofil aktinomicettek (gram-pozitív baktériumok), például: Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
• Madártenyésztő tüdeje - galamb- és papagájtenyésztőknél fordul elő. Az allergiás reakciót kiváltó tényező a levegőben található mucin - a madár ürülékében kiválasztódó anyag.
• A szaunázó tüdeje - a baktériumok, mint pl., Elsősorban a betegség ezen formájának kialakulásáért felelősek Mycobacterium avium-intracellulare komplex és Aureobasidiumamelyek szennyezik a vizet.
• Légkondicionálót és párásítót használó tüdő - ebben az esetben is a szennyezett víz és a párásító rendszerek játszanak nagy szerepet, amelyek olyan baktériumok forrásai, mint pl. Mycoplyspora foeni, Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

A betegségek e csoportjába tartozik még az úgynevezett mosodai tüdő, dohánytermesztő tüdeje, asztalos vagy asztalos tüdő, maláta tüdő, gomba feldolgozó fűrészáru, klón dekortáló tüdő, sajtmosó tüdő, kávé feldolgozó tüdő, halliszt feldolgozó tüdő, sörgyártó tüdő, gyártói tüdő borok, paprika tüdeje, szőrmék tüdeje és teaszedők tüdeje.

Vannak jelentések arról, hogy allergiás alveolitist szokatlan expozíció vált ki, például tollpárnák vagy tolldíszek.

Néhány embernél kialakulhat egy genetikai hajlam, amely kedvez a betegség kialakulásának.

Allergiás alveolitis (AZPP) és az Arthus-jelenség (reakció)

A betegség az Arthus-jelenségen (reakció), vagyis egy helyi gyulladásos reakción alapul, amely egy adott anyaggal (antigénnel) való érintkezés után következik be egy olyan személynél, aki erősen allergiás rá. Az AZPP esetében ez az anyag nagy koncentrációban van jelen a levegőben, képes allergiás reakciót kiváltani, egy szerves részecskét.

A légzőrendszerbe kerülve behatol a perifériás részeibe, és kedvező körülmények között elindítja a betegség folyamatát.

Allergiás alveolitis (AZPP) - tünetek

1. Akut forma

Néhány (általában 4-12) órán belül alakul ki az allergén magas koncentrációjának való kitettség után. Ezután köhögés, légszomj, láz, hidegrázás, ízületi fájdalom, rossz közérzet, gyors légzés, tachycardia, ropogások vannak a tüdő tövében. Ezek a tünetek általában spontán eltűnnek 24-36 órával az allergénnel való érintkezés megszüntetése után.

2. Szubakut forma

Kevésbé súlyos expozícióból alakul ki, amelyet terhelési nehézlégzés, köhögés, alacsony fokú láz és fáradtság jelent meg. Ezek a tünetek újra megjelenhetnek, ha ismét kapcsolatba kerül az allergénnel.

3. Krónikus forma

Még alacsonyabb koncentrációjú allergén hosszú távú kitettségéhez kapcsolódik, és hosszú hónapok alatt alakul ki. A krónikus forma tünetei fokozatosan fokozódnak a légszomj, a köhögés, az étvágytalanság, a fogyás, a rossz közérzet, a tüdő tövében fellépő ránctalanítás és a krónikus légzési elégtelenség tünetei között.

A láz vagy az alacsony fokú láz nem jellemző a betegség ezen formájára. Gyakran a krónikus formát a fejlett állapotban diagnosztizálják, amikor a tüdőfibrózis már előfordult.

Allergiás alveolitis (AZPP) - diagnózis

Az AZPP diagnózisa a betegség tüneteinek és a beteg környezetében található allergének részletes előzményein alapul. Az AZPP gyanúja esetén tüdőröntgent és nagyfelbontású számítógépes tomográfiát (CTWR) végeznek.

Ez a fajta vizsgálat megmutatja a betegség akut formájának jellemzőit, például a velőcsomókat, a matt üveg területeit, a mozaik perfúzió jellemzőit és a betegség krónikus formájának jellemzőit, például a rendellenes szubpleurális sűrűségeket a rendellenes tüdőépítészettel együtt és a "méhsejt" kép jelenlétét.

Ezt követően bronchoalveoláris öblítést (BAL) hajtanak végre, vagyis a hörgőfolyadék sejtösszetételének vizsgálatát. Ezenkívül vérvizsgálatokat végeznek, hogy a szérumban (a főként a betegség akut formájában találhatók) megtalálják a csapadékokat (egyfajta antitestet).

Ha a betegség krónikus formája gyanúja merül fel, a tüdőfibrózis területének felmérése érdekében légzésfunkciós tesztek, például spirometria ajánlott.

Azoknál a betegeknél, akiknél az előírt nem invazív vizsgálatok eredményei nem teszik lehetővé az AZPP diagnosztizálását, tüdőbiopsziára van szükség az interstitialis betegség egyéb okainak kizárásához.

Allergiás alveolitis (AZPP) - kezelés

A betegség akut formájában glükokortikoszteroidokkal történő kezelést és az allergénnel való érintkezés megszüntetését jelzik. Ezután a páciens megvédhető a tüdőfibrózis ellen.

Ha azonban visszafordíthatatlan változások lépnek fel a tüdőszövetben, ami általában krónikus betegségben szenvedő betegeknél fordul elő, nem marad más, mint abbahagyni a betegség tüneteit okozó allergénnel való érintkezést és a légzési elégtelenség tüneti kezelését.