Másodlagos amenorrhea

Mikor beszélünk másodlagos amenorrhearól?

• Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha egy nő, akinek normál menstruációs ciklusa van, 3 menstruációs ciklusra vagy 6 hónapra abbahagyja a menstruációt.

NEM másodlagos amenorrhea

• A szoptatás időszakában.
• A menopauza időszakában.
• Amikor egy nő fogamzásgátló tablettákat vesz vagy hormonális fogamzásgátlók injekcióit kap, előfordulhat, hogy nincs havi vérzése: amikor abbahagyja a hormonok szedését, az időszakai nem haladhatják meg több mint 6 hónapot.
• Terhesség alatt

A másodlagos amenorrhoea kockázati tényezői

• Elhízás.
• Túlzottan és hosszabb ideig edzjen.
• Kevesebb, mint 15–17% testzsírt tartalmaz.
• Szorongás vagy súlyos érzelmi szorongás.
• Hirtelen lefogy a szigorú diéta vagy a gyomor bypass műtét.

Egyéb okok

• Hipofízis daganatok.
• Policisztás petefészek szindróma.
• Pajzsmirigyproblémák
• Néhány gyógyszer, például kemoterápia, fenotiazidok, ciklofoszfamid, klórambucil vagy buszulfán.
• A gyógyhatás néha hegszövet kialakulásához vezethet, amely miatt a nő megállíthatja a menstruációt.
• Néhány hegesedés okozta súlyos medencefertőzések másodlagos amenorrhoeahoz is vezethetnek.

Egyéb tünetek, amelyek kísérhetik az időszak hiányát

• A menstruációs időszak eltűnése legalább hat hónapig.
• A mell méretének változásai.
• Növeli vagy jelentős súlycsökkenés.
• Galaktorrhea vagy tej szekréció kialakulása az emlőnél.
• Fejfájás.
• Hirsutizmus vagy rendellenes hajnövekedés megjelenése.
• Akne.
• Hüvelyi szárazság
• Változások a hangzásban.
• Ha az ok egy hipofízis daganat, akkor a daganattal kapcsolatos egyéb tünetek, például látásvesztés is megjelenhetnek.

Fizikai vizsgálat és kiegészítő tesztek

• Medencevizsgálatot és terhességi tesztet kell elvégezni annak kizárása érdekében, hogy ez okozza a amenorrhoeát.
• Vérvizsgálat, amelynek tartalmaznia kell:
  • ösztradiolszintek
  • a tüszõket stimuláló hormon vagy FSH.
  • luteinizáló hormon vagy HL.
  • prolaktin.
  • tesztoszteron szint
  • TSH.
• Egyéb gyakorlati vizsga:
  • A fej CT (szkenner) vagy CT vizsgálata.
  • Endometrium biopszia
  • A medence ultrahangja.

kezelés

• A másodlagos amenorrhoea okától függ.
• A menstruáció általában a kezelés után ismét megjelenik.
• Például, ha az oka a pajzsmirigy-túlműködés, akkor a menstruáció akkor jelenik meg, amikor a beteget pajzsmirigy-kiegészítőkkel jól kontrollálták.
• Ha az elhízás oka, a fogyás általában a szabály újbóli megjelenéséhez vezet.

előrejelzés

• A másodlagos amenorrhoea okától függ.
• A szekunder amenorrhoeát okozó legtöbb állapot jól reagál a kezelésre.