Az angina Ludwiga, más néven fundus flegmon, potenciálisan súlyos gyulladásos betegség. Általában fiataloknál fordul elő, és ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet, ezért fontos annak gyors diagnosztizálása és a megfelelő kezelés megvalósítása.
Az angina Ludwiga (a szájpadlás flegmonja) elsősorban a száj területét befolyásoló egyéb állapotok szövődményeként ismert. Nagyon gyakran, még az esetek körülbelül 80% -ában is, folyamatban lévő szuvas folyamat eredményeként következik be, a foghúzás (extrakció) vagy a parodontitis után. A szájnyálkahártya, a nyelv sérültjei, valamint a nyálmirigyek vagy a mandulák gyulladásában szenvedők is veszélyeztetettek. Fontos a higiénia hiánya és a fogak és a száj mindennapi gondozásának elhanyagolása is.
Olyan betegekről számoltak be, akiknél Ludwig anginája a piercing után alakult ki.
Az etiológiát eddig nem írták le világosan. Az aerob és az anaerob baktériumok felelősek Ludwig anginájának kialakulásáért. Azok a baktériumok is veszélyesek, amelyek fiziológiai körülmények között a szájüregben vannak és nem jelentenek veszélyt az emberre, de csökkent immunitás esetén betegségeket okozhatnak a száj korábban károsodott szöveteiben. A gombás fertőzések szintén nincsenek kizárva.
Angina Ludwiga: tünetek
A szájpadlás flegmonja általában nagyon dinamikus, és a fertőzés ritkán csak korlátozott gyulladásos folyamat. A fertőzés fokozatosan terjed a submandibularis és a sublingualis térbe. Kezdetben a beteg lázra, hidegrázásra, általános gyengeségre és fejfájásra panaszkodik.
A submandibularis terület vörös, fájdalmas és az idő múlásával egyre duzzadtabb, ami a nyelv felfelé tolását és emelését okozza. A szájpadlás szövetei feszültek, nyáladzás lép fel, és egyre nehezebb a beszéd, mert a flegmon korlátozza a nyelv mozgékonyságát.
Ludwig anginája ereszkedik, ami azt jelenti, hogy a szájüregből az alsó és az alsó szervekbe terjed. A flegmonot semmilyen rostos szövet nem határolja el, ezért könnyen elterjedhet a szövetek mentén, pusztulást okozva.
Olvassa el még: Vényköteles immunerősítő gyógyszerek. Hogyan működnek az oltási vakcinák? A nyirokrendszer (nyirokrendszer): felépítése és szerepe, a leggyakoribb betegségek Autoimmun betegségek: amikor az immunrendszer megtámad minketMi a Ludwig angina természetes folyamata?
Ha a betegséget nem diagnosztizálják korai stádiumban, a gyulladásos folyamat elkezdi terjedni a torok és a nyelőcső körül, ami nehéz és fájdalmas nyeléshez vezet (diszfágia és odynophagia). A szájpadlás flegmonja a későbbi szakaszokban olyan betegség, amely jelentősen veszélyeztetheti a beteg életét. Ha a flegmon gócok elkezdenek terjedni a nyak mély szövetei mentén, akkor behatolhatnak a belső carotis artéria falába, és hozzájárulhatnak az ún. Fertőzött aneurizmák, amelyek valamikor felszakadhatnak, és közvetlen veszélyt jelentenek az életre. A fertőzés fokozatosan átterjedhet más craniofacialis szervekre, valamint a mediastinumra.
Mit kell differenciálni Ludwig angináját?
A száj körüli lágy szövetek duzzanata nem jellemző Ludwig anginájára. Hasonló klinikai képet mutathat be például az aktinomikózis, amely kezdeti szakaszában nagyon hasonlít a szájpadló kialakuló flegmonjához. Figyelembe kell venni a mycobacterium tuberculosis fertőzését és a daganatot ezen a területen is, de ezeknél a betegségeknél a tünetek dinamikája az esetek túlnyomó többségében kevésbé intenzív.
Angina Ludwiga: kezelési módszerek
A terápiás lehetőségek Ludwig anginája esetén nagymértékben függenek attól a betegség stádiumától, amelyet a beteg orvosnál lát, azonban maga a szájfenék flegmon diagnózisa abszolút indikáció a kórházi kezelésre a veszélyes szövődmények kialakulásának lehetősége miatt.
A bakteriális etiológia miatt a kezelésnek főleg intravénás antibiotikumokat kell tartalmaznia (főleg penicillineket és metronidazolt). Bármely gennypontot mindig ki kell üríteni a testből, ezért Ludwig angina esetén általában metszésre és szövetelvezetésre van szükség. Az eljárás elvégezhető a szájpadlón vagy külsőleg a submandibularis területen, attól függően, hogy a gyulladás hol zajlik. A betegnek nagyon gyakran intubációra van szüksége, mert az önálló légzés nehéz a duzzadt szövetek légutakra gyakorolt nyomása miatt. A kezelés magában foglalja a parenterális táplálást és a beteg megfelelő hidratálását is.
Mit kell tenni, hogy megvédje magát Ludwig anginájától?
Az orális flegmon nagyon veszélyes lehet a lefolyása során, ezért ha korai tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvosához. A szuvas fogakat mindig kezelni kell, a foggyógyászati beavatkozások után ellenőrizni kell a sebgyógyulási folyamatot. Vérzés, lecsökkent íny vagy fogak túlérzékenysége esetén a hideg vagy meleg ételekkel kapcsolatban mindig forduljon szakemberhez, mivel ezek a parodontális betegség tünetei lehetnek, amelyek egyformán veszélyeztetettek a szájpadló flegmonjának kialakulására.
