Az angina a mandulák és a torok gyulladása, amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatnak. Az angina kezdetben a felső légutak kisebb fertőzéseihez hasonló tüneteket okoz: torokfájás, törött csontok, orrfolyás, megnövekedett hőmérséklet. Semmilyen esetben sem szabad lebecsülni az anginát, mert szövődményei rendkívül veszélyesek lehetnek. Milyen okai vannak az anginának? Hogyan kezelik az anginát? Szükség van-e mindig antibiotikumokra?
Az angina a nádor mandulák és a garat nyálkahártyájának akut gyulladása. A tünetek meglehetősen megkülönböztethetőek, és az antibiotikum-kezelés gyakran szükségszerű. Az angina fertőző betegség. Az okozó mikrobák cseppek által átterjedhetnek más emberekre (amikor például a páciens köhög vagy tüsszent a jelenlétünkben). Ritkábban kapunk torokgyulladást, ugyanazokkal az evőeszközökkel, poharakkal és bögrékkel, mint ő. A gyermekek gyakran "elkapják" az anginát egy fertőzött ember megcsókolásával, például egy beteg baráttal az udvarban, az óvodában.
Tartalomjegyzék
- Angina - típusok
- Angina - okai
- Angina - tünetek
- Angina - kutatás és diagnózis
- Angina - kezelés
- Angina és mandulaműtét
- Angina - szövődmények
- Összetéveszthető az angina más betegségekkel?
- Angina - profilaxis
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Angina - típusok
A fertőzés helye miatt megkülönböztethető:
- mandula mandula angina
- a garat anginája
- nyelvi mandula angina
Egy másik felosztást is alkalmaznak, amely figyelembe veszi az angina következő típusait:
- aphthinitis
- agranulocita angina
- hártyás angina (diftéria angina, Plaut-Vincent angina)
- Ludwig anginája
- monocita angina
- pszeudomembranos angina
- szeptikus angina
Angina - okai
A torokfájást okozó baktériumok "szunnyadhatnak" a testben - ez elég gyakran előfordul. A fáradtság, a kedvezőtlen időjárási viszonyok vagy a krónikus betegségek vagy a közelmúltbeli vírusfertőzések gyengítik a testet. A baktériumok, amelyeket természetesen magunkban hordozunk, akkor gyorsabban szaporodnak és szívesen támadnak, például a nádor mandulák. És az angina készen áll. Az orvosok szakmailag automatikus fertőzésnek nevezik ezt a mechanizmust.
Ez a mechanizmus teszi az anginát gyakoribbá nyáron. Ha meleg van, a torkában lévő erek kitágulnak. A szövetek helyi lehűlése - és ezzel foglalkozunk például fagylalt fogyasztásakor - a kis erek összehúzódását okozza. Az iszkémia következtében a torkot bélelő nyálkahártya védtelenebbé válik a patogén mikroorganizmusok támadásával szemben, mivel a védekező mechanizmusok akkor gyengébbek.
Az anginát leggyakrabban a streptococcusok okozzák, ritkábban más baktériumok, például:
- staphylococcusok
- diftéria (pneumococcus)
- influenzae (Haemofilus influenzae)
- Escherichia coli
A baktériumok mellett az angina tettesei általában vírusok és néha gombák is.
Angina - tünetek
Az angina tünetei nem keverhetők össze a megfázással, mivel ennek során a láz és a torokfájás sokkal zavaróbb. Ha felismeri az alábbi tünetek többségét, és a torokfájás megnehezíti a nyál fogyasztását vagy akár a nyelés lenyelését, akkor valószínűleg a torokgyulladással foglalkozik.
Az anginának azonban, annak helyétől függően, eltérő lehet a lefolyása. A tipikus mandula angina jelentősen különbözik a nyelvi mandulától és az oldalsó mandulától és a mandulától.
A mandula mandulagyulladás tünetei
- általában hirtelen súlyos torokfájással kezdődik, amely megnehezíti a nyelést és a fül felé sugárzik
- általában magas lázzal (38 ° felett) és hidegrázással
- a nyak és a submandibularis nyirokcsomók nyomás alatt megnagyobbodnak és fájdalmasak
- az egyetlen megfázáshoz hasonló tünet a rossz közérzet, a fejfájás és az általános állapotromlás
A mandula angina tünetei
A garat anginája kisgyermekeknél és különösen csecsemőknél meglehetősen viharos tüneteket okozhat:
- magas láz, legfeljebb 40 Celsius fok
- étvágytalanság
- nyálkás széklet
- agyhártya tünetei
- rohamok
Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a tünetek enyhébbek:
- fájdalom és égő érzés a torokban
- obstrukció és rhinitis
- köhögés
- a testhőmérséklet normális vagy kissé megemelkedett
- a garat mandulájának és a torok hátsó falának nyálkahártyájának duzzanata és bőrpírja, amelyen lefelé nyálkahártya folyik
- súlyosabb formákban fibrinlerakódások is vannak a garat manduláján, valamint a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és érzékenysége
A nyelvi mandula angina tünetei
A nyelv mandula és az oldalsó szalagok anginája az embereknél jelentkezik a mandulaműtét után (a nádori mandulák eltávolítása - enukleációja):
- torokfájás, amely a fülbe terjed, nyeléskor súlyosbodik
- beszédzavarok
- néha van trismus
- a nyelvi mandula gyulladásos folyamata lefelé mozdulhat a gége felé, és légszomjhoz vezethet
Plaut-Vincent angina tünetei
- feszes érzés a torokban
- enyhe fájdalmak nyeléskor
- rossz szag a szájból
- a testhőmérséklet általában nem emelkedett, csak néha alacsony fokú láz lép fel
- helyileg megtalálható, leggyakrabban egy mandulán, felső pólusában kerek, kráter alakú fekély, élesen korlátozott, fehér-szürke, sárga-barna vagy zöld foltokkal borított, meglehetősen könnyen eltávolítható - a fekély könnyen megérint, ha megérinti
A pneumococcus angina tünetei
A pneumococcus angina erythemás lehet, a nyálkahártya és a szérumváladék kivörösödésével és duzzadásával, vagy sima, fehér-szürke razziák jelenlétével, meglehetősen erősen a szubsztrátumhoz kötődve, az uvulához és a lágy szájpadláshoz vezetve. Ha a virágzás sárgás, nehéz lehet megkülönböztetni őket a diftéristól.
Angina - kutatás és diagnózis
Az anginát nem mindig kíséri a mandulák fehér bevonata. Leggyakrabban nem. Kezdetben, amikor az angina még csak kialakulni kezd, az orvos a vizsgálat során látja a nádor mandulák és a környező nyálkahártya duzzanatát, torlódását és bolyhosságát.
Egy idő után az ún a mandulák kriptáiban fehéres foltok képződhetnek, és a nyálkahártyán keresztül néha tűpontos, sárgás elváltozások jelenhetnek meg. A mandulák sárga-fehér bevonata fibrin és leukociták (immunsejtek) keveréke, amelyek elhaltak a baktériumok elleni küzdelemben. Lehet, hogy a szennyeződés nagyon kevés, de néha egyáltalán nem látja, mert lenyeléskor az élelmiszer és a nyál ledörzsöli. És vírusos anginával egyáltalán nem fordul elő.
A betegség képe azonban annyira sajátos, hogy az orvosnak első látásra általában nincsenek problémái az angina diagnosztizálásában.
Természetesen mindig rendelhet streptococcus tesztet (ha orvosának nincs tesztelője az irodájában, megkérdezheti a legközelebbi laboratóriumban). Egy ilyen teszt lehetővé teszi az anti-streptococcus antitestek kimutatását néhány perc alatt, ami megerősíti ezen baktériumok jelenlétét a szervezetben.
Mivel azonban legtöbben streptococcus hordozók vagyunk, ennek a tesztnek az értéke kissé megkérdőjelezhető. A beteg csak a kimutatott streptococcus hordozója lehet, és magát az anginát egy teljesen más baktérium vagy vírus okozhatta.
Egy másik típusú (csaknem 100% -ban megbízható) teszt egy tampont vesz ki a manduláról, és közvetlenül a mikroszkóp alatt nézi a készítményt. A tenyésztés és az antibiotogram elvégzése hosszabb ideig tart, azaz kb. 2 nap, de biztosak vagyunk abban, hogy az így kiválasztott antibiotikum működni fog.
Angina - 2. rész. Hallgassa meg, hogyan kezelik és milyen szövődményei vannak a betegségnek. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkelA videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Angina - kezelés
Általában úgy gondolják, hogy mindig anginával együtt kell antibiotikumot adni. A vírusok által kiváltott anginában azonban egyáltalán nem fog működni, mint a ritka gombás angina esetében.
Másrészt az anginát leggyakrabban a streptococcusok okozzák, majd az antibiotikum (főleg penicillin) szedése teljesen indokolt. Ne azonban egyedül tegye, hanem csak az orvos ajánlása alapján, és ne hagyja abba a kezelést, amint a torka abbamarad.
Ezenkívül az anginában szenvedő betegeknek fájdalomcsillapítót, lázcsillapítót és helyi fertőtlenítőszert kell kapni rombuszok vagy gargarista oldatok formájában. Ha a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak és fájnak, akkor a nyak körüli meleg, száraz borogatások segíthetnek.
A torokgyulladás során nem mindig kell ágyban maradnia, de általában a betegséggel járó gyengeség miatt ez az egyetlen életképes megoldás.
Mindenképpen el kell szigetelnie magát a környezettől, hogy ne fertőzhessen meg másokat.
Miközben forró időben izzad és dehidratál, győződjön meg arról, hogy a lehető legtöbb meleg folyadékot fogyasztja-e.
Az étrendnek félig folyékonynak kell lennie, hogy könnyebben lenyelhesse az ételt. Jobb kerülni a forró és fűszeres ételeket.
A betegség után érdemes megelőző vizsgálatokat végezni. Az angina utáni lehetséges szövődmények felderítéséről szól. Az orvos időnként rendel morfológiát, ESR-t, általános vizeletvizsgálatot vagy EKG-t.
Angina és mandulaműtét
Bizonyos esetekben invazívabb kezelésekre lehet szükség. Például a gyermekeknél visszatérő adenoid tonsillitis az adenoidectomia indikációja. Ez egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a megnagyobbodott adenoid eltávolítását (levágását). Az eljárást főleg 3 évesnél idősebb gyermekeknél végzik.
Különösen, ha ezek a nádor mandulák állandó hipertrófiáját eredményezik. Ezek a mandulák többnyire kötőszövetből (fibrózis) állnak, és már nem védenek semmilyen fertőzéssel szemben. Rendszerint az immunrendszer részét képezik, és megvédenek minket a baktériumoktól, vírusoktól és gombáktól. Benőtt - Csak egyfajta késleltető bomba, mert a baktériumok a rostok között élnek, és nem reagálnak az oda nem jutó antibiotikumokra. A mandulák eltávolításának jelzése a gennyes tartalom szivárgása, amikor az orvos egy spatulával megnyomja őket. Az ilyen gennyes fertőzés veszélyes az egész testre.
Angina - szövődmények
A középfül gyulladása
A kezeletlen vagy kezeletlen angina leggyakoribb szövődménye a középfülgyulladás. Ez súlyos, szúró fülfájásban, ideiglenes halláskárosodásban, folyadékfelhalmozódásban és lázban nyilvánul meg. Az fül-orr-gégész orvos beavatkozása szükséges az otitis előfordulásának megakadályozásához. Néha le kell vágni a dobhártyát az ellenőrizetlen szakadás elkerülése érdekében. Szerencsére a membrán önmagát regenerálja.
Sinusitis
A sinusitis az angina gyakori szövődménye is. Kezdését könnyű figyelmen kívül hagyni, de amikor tipikus tünetek jelentkeznek - egy fejfájás, amely reggel fokozódik, vagy amikor lehajol, a torok hátsó részén folyik a váladék vagy az orr körüli feszültség érzése, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia. Nem mindig szükséges antibiotikumot beadni, néha elegendőek a népszerű allergia és a fájdalomcsillapítók, és egyre inkább használják a közvetlenül a nyálkahártyára alkalmazott szteroidokat is.
Peritonsilláris tályog
A kezeletlen angina nagyon súlyos szövődménye a peritonsilláris tályog. Ez az arc egyik oldalán a fülbe sugárzó nagyon súlyos fájdalommal nyilvánul meg. Lakatos kíséri. Tályog esetén azonnal el kell mennie a fül-orr-gégészeti ügyeletre, mert kezeletlenül agyhártyagyulladáshoz vagy agyvelőgyulladáshoz vezethet, ami életveszélyes.
Garat tályog
A torok utáni tályog az angina szövődménye, amely csak gyermekeknél fordul elő. Az angina tünetei közé tartozik a fej jellegzetes helyzete - hátrahajlik, a torok és a nyak oldalfala kidudorodik, a beteg gyermek állapota jelentősen romlik. A betegek kórházi kezelést igényelnek a fül-orr-gégészeti osztályon. Az intenzív parenterális antibiotikus terápia mellett a tályog műtéti ürítését is elvégzik.
Tüdőgyulladás
Az angina utáni tüdőgyulladás leggyakrabban súlyos immunhiányos embereknél, dohányosoknál, gyermekeknél és időseknél fordul elő. A helytelen antibiotikus kezelés (pl. Az antibiotikumok idő előtti leállítása) a betegség elősegítő tényezője.
Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a kezeletlen vagy kezeletlen angina nagyon súlyos szövődménye. Aggódnunk kell: fáradtság, gyengeség, légszomj, szokatlan mellkasi fájdalom és aritmiák - túl lassú pulzus vagy szívdobogás vagy aritmia. Ilyen helyzetben forduljon kardiológushoz. Lehet, hogy nehezebb esetekben kórházban kell maradnia.
Ízületi gyulladás
Az angina vagy a gyakran visszatérő betegség elhanyagolása károsíthatja az ízületeket, amelyek fájdalmasak, melegek lesznek, duzzanat és bőrpír alakulhat ki. Ebben az esetben ASO-tesztet, azaz antistreptolizin-tesztet kell végrehajtani - a megnövekedett eredmény megerősíti az ízületi gyulladást.
Reumás láz
Az angina nemcsak ízületi gyulladást, hanem reumás lázat is okozhat, különösen gyermekeknél. Az anginát okozó streptococcusokkal való érintkezésből eredő antigének jelenlétére irányuló rendellenes immunválasz okozza. A reumás láz károsítja az ízületeket és a szívet. A kezelés során antibiotikumokat és kortikoszteroidokat alkalmaznak.
Akut nephritis
Az akut nephritis az angina szövődménye is lehet. A betegség tünetei közé tartozik a láz, az ágyéki fájdalom, a csökkent vizeletmennyiség, a sűrűsödő és zavaros vizelet, fejfájás, hányinger és hányás. Az ilyen tünetek azonnali kapcsolatot igényelnek egy urológussal.
Sydenham kóréja
A choreát, amely egy streptococcus fertőzés szövődményeként jelentkezik, ún Sydenham Koreája (Kis-Koreja). Ennek az autoimmunnak tekintett betegségnek a hirtelen jelentkezik. Vannak neurológiai tünetek: chorea, érzelmi zavarok, kényszer, aktív kényszer és hiperaktivitás. A betegség néhány hónapon belül spontán megszűnik, bár megismétlődhet.
Írisz gyulladás
Az iritis egy olyan szembetegség, amely az íriszre, a szemgolyó membránjának korong alakú színű részére és az azt támogató csilló testre hat. A tünetek közé tartozik a súlyos szemfájdalom, könnyezés, fotofóbia, a szem vörössége, az írisz színének zöldes vagy barnás színűvé válása, a pupilla torzulása és látászavarok. Általános szabály, hogy az orvos helyi felhasználásra felír gyógyszereket. A betegség súlyosbodása esetén kortikoszteroidokat adnak a szemgolyóba és szájon át.
Bőrgyulladás (nodosum erythema)
Az erythema nodosum a bőr és a bőr alatti szövet gyulladása, amelynek jellegzetes nagy, fájdalmas és vörös dudorai vannak a bőrön. Kemény, fájdalmas, jól felmelegedett, élénk vörös csomók főleg a combokon jelennek meg, és a betegség kialakulásával színüket barnára, majd zöldre változtatják, és spontán megszűnnek, fekélyek vagy hegek nélkül. Az erythema nodosum az alapbetegség kezelését igényli, amely a kialakulásának oka.
A parapharyngealis tér flegmonja
A parapharyngealis flegmon az angina ritka, de mégis veszélyes szövődménye. A tünetek hasonlóak az elsődleges betegséghez, de a beteg általános állapota általában nagyon súlyos. A parapharyngealis flegmon lehet kényszerítve, hogy a parapharyngealis tályog képződjön, és terjedhet a koponya alja felé, a koponyaüregbe vagy a hátsó mediastinumba, valamint a sub-parietalis fossa, pterygo-palatalis fossa, a száj padlója, a mandibularis fossa és a nyak lágy szövetei felé. Szepszist is okozhat.
Az agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás ritka, mint az angina szövődménye. Az első jellegzetes tünet a nyak merevsége, megakadályozza, hogy az álla megérintse a mellkasát, kíséretében: fokozódó fejfájás, hányás, fotofóbia.
Mastoiditis
A mastoiditis előfordulhat az angina szövődményének, például az otitis szövődményének. A fej háta felé sugárzó fülfájással, a fül mögötti területen duzzanattal és bőrpírral jelentkezik. A csont pusztulásával járó mastoiditis és a létrehozott subperiostealis tályog abszolút javallata a műtéti kezelésnek. Ezen felül természetesen az antibiotikum terápiát alkalmazzák standardként.
Cavernous sinus trombózis
A kavernosus sinus trombózis súlyos intrakraniális szövődmény, amely nagyon gyorsan kialakul. Magas láz váltakozik a hőmérséklet jelentős csökkenésével (hektikus láz), számos neurológiai tünettel (beleértve az agyhártyát is) és a lép szeptikus megnagyobbodásával. Még akkor is, ha a megfelelő kezelést időben végrehajtják, nincs biztos abban, hogy elkerülheti az agyhártyagyulladás vagy a szepszis okozta halált.
Összetéveszthető az angina más betegségekkel?
Kiderült, hogy sok betegség anginával kezdődhet, és fő tüneteik csak néhány nap múlva jelentkezhetnek:
- skarlát vagy skarlát - a mandulák és a torok nyálkahártyája nagyon vörös, nyeléskor fájdalom jelentkezik, és nagyon rosszul érzi magát. 24 óra múlva tipikus kiütése van, amely először a felsőtesten jelenik meg. Ekkor a nyelv csúcsa és szélei is jelentősen megpirulnak, majd az egész nyelvet lefedik (az úgynevezett málna nyelv).
- diftéria - kezdetben enyhe heraldikai tünetek jelentkeznek, azaz enyhe fájdalom nyeléskor, láz 39 Celsius fokig mandula és puha szájpadlás. Szétválásuk után vérző felület marad. A nyaki és a kétfejű nyirokcsomók nagyon duzzadtak, gyengédek és kemények
- fertőző mononukleózis - a megnagyobbodott, vörösen kívül, fibrinos palatinus mandulákkal borítva, a nyirokcsomók, a máj és a lép általános megnagyobbodása található
- tuberkulózis - lapos fekélyeket okozhat a torok, a szájpadlás vagy a nádor mandulájának nyálkahártyáján
- Szifilisz - a másodlagos időszakban (körülbelül 9 héttel a fertőzés után) fehér tejcsomók (plakkok muqueuses) jelennek meg a nádor manduláin és a szájnyálkahártyán. Fájdalmatlanok és nagyon fertőzőek
- leukémia - akut limfocita leukémia esetén a garat teljes nyirokgyűrűjének hiperpláziája, különösen a nádori mandulák. Időnként nekrotikus fekély alakulhat ki. Csomós limfocita infiltrátumok is kialakulhatnak a garat nyálkahártyáján belül, felszakadva könnyen vérző eróziókat képeznek
- agranulocitózis - rossz általános állapot, láz, hidegrázás, a mandulák és a torok fekélyesedése és nekrózisa jellemzi fekete bevonattal. A betegek nagyon súlyos torok- és nyaki fájdalomra panaszkodnak, különösen nyelés, nyáladzás és rossz lehelet esetén. Nincs bizonyíték a regionális nyirokcsomók megnagyobbodására
- a nádor mandulájának rákja és a garat rákja - leggyakrabban a szomszédos anatómiai struktúrákra terjedő fekélyként nyilvánul meg
Angina - profilaxis
Sajnos nincs angina elleni oltás. Maguk a streptococcus törzsek száma óriási, és a vakcina csak az egyik ellen hathat. Nehéz elképzelni, hogy száz oltást alkalmazzunk anélkül, hogy biztos lennénk abban, hogy a betegséget nem egy törzs okozza ... százegy.
Az alábbi szabályok betartásával csökkentheti a strep torok kialakulásának kockázatát:
- kezelje a fogakat és az orrmelléküregek vagy a fülek esetleges gyulladását, mert ezek a mandulák közelében található fertőzés gócai - így a baktériumok gyorsan hozzájuk költözhetnek
- kerülje a már fertőzött embereket; ha a háztartásban valaki anginát kapott - figyeljen arra, hogy ne használjon például ugyanazokat az evőeszközöket vagy csészéket, mint a beteg; alaposan mossa meg a kezét, miután sztreptorkos betegekkel érintkezett
- vigyázzon az immunitásra - fogyasszon sok vitaminnal gazdag zöldséget és gyümölcsöt, aludjon el eléggé, pihenjen, sportoljon, az időjárásnak megfelelően öltözzön fel, adja fel a stimulánsokat
- orvossal való konzultáció után olyan gyógyszereket használhat, amelyek növelik a test ellenállását
- kerülje az ún termikus sokkok - ne állítsa a légkondicionálót erős hűtésre az autóban, ne ugorjon a napsütötte strandtól a hideg vízbe; forró időben ne igyon nagyon hideg italokat, pl. jégkockával, és ne fogyasszon erősen fagyasztott fagylaltot
Olvassa el még:
- Gennyes angina
- Az angina otthoni gyógymódjai
- Angina gyermekeknél
- Allergiás angina
A szerzőről
