A májcisztákat általában véletlenül észlelik a hasüreg képalkotó vizsgálata során. A májciszták ritkán tünetek a fejlődés korai szakaszában. Az emésztőrendszeri betegségek csak növekedésekor jelentkeznek, de ritkán okoznak súlyos szövődményeket. Milyen okai vannak a májcisztáknak? Melyek a tünetek? Mi a kezelésük?
A májciszták a betegségek heterogén csoportja, amelyek okaikban és gyakoriságukban, tüneteikben és kezelésükben különböznek egymástól. A legtöbb esetben a májciszták jóindulatú, nem daganatos elváltozások, amelyeket véletlenül észlelnek a hasüreg ultrahangja során. A májciszták általában tünetmentesek a fejlődés korai szakaszában. Ezek a daganat növekedésével jelennek meg. Ekkor a szövődmények kockázata is növekszik, de a súlyos szövődmények, amelyek akár halálhoz is vezethetnek, ritkák.
Májciszták - okok
- egyszerű májciszta - valószínűleg veleszületett elváltozás
- Máj cisztás adenoma - ez egy jóindulatú cisztás májdaganat. Ritkán fordul elő, általában felnőtteknél, sokkal gyakrabban nőknél
- cisztás adenokarcinóma - a jóindulatú cisztás adenomák rosszindulatú daganattá történő átalakulásának eredménye. Főleg idős betegeknél észlelhető, bár vannak esetek 30 éves betegeknél is. Hajlamos áttéteket képezni
- echinococcus ciszta - kialakulásának oka az echinococcus galandféreg lárva formájával való fertőzés. Egy személy kutyával való érintkezés útján fertőződik meg
- Amőba tályog - a protozoon fertőzés leggyakoribb parenterális megnyilvánulása Entamoeba histolytica. Az ember megfertőződik, ha étkezéssel vagy vízzel lenyeli a protozoon cisztákat
- policisztás májdegeneráció - előfordulhat többek között örökletes autoszomális domináns policisztás vesebetegségben szenvedőknél
Májciszták - tünetek
- egyszerű májciszta - általában nem okoz tüneteket, de ha kellemetlenséget okoz, kellemetlen érzés vagy mérsékelt fájdalom a jobb felső hasban és hányinger
- Máj cisztás adenoma - sok éven át tünetmentes lehet, de a daganat növekedésével nyomásfájdalom jelentkezik az epigastriumban és étvágytalanság
A tünetek valószínűsége és a szövődmények lehetősége egyenesen arányos a ciszta méretével.
- cisztás adenokarcinóma - a fejlődés korai szakaszában nem mutat egyértelmű tüneteket. Csak később jelentkeznek olyan nem specifikus tünetek, mint: fáradtság, étvágytalanság, fogyás és a jobb hypochondriumban fellépő betegségek.
- echinococcus ciszta - a betegség sok éven át tünetmentes lehet. Ha tünetek jelentkeznek, akkor a jobb hypochondrium területén fellépő fájdalom, a felső hasi teltségérzet és néha sárgaság
- Amőbiás tályog - nem specifikus tünetek jelennek meg, például hányinger, hányás és hasmenés. A fizikai vizsgálat során kiderül a jobb epigasztrikus érzékenység és a máj megnagyobbodása
- policisztás májdegeneráció - mindaddig, amíg a ciszta jelentős méretű nem mutat tüneteket. Később a máj megnagyobbodása és a szomszédos struktúrákra gyakorolt nyomás következtében fellépő tünetek, például hasi fájdalom találhatók
Májciszták - szövődmények
A legsúlyosabb szövődmények közé tartoznak a ciszta tartalmának a hasüregbe vagy az epevezetékbe történő szivárgása, a vérzés és a fertőzés. Bizonyos esetekben egy adott ciszta típusra jellemző szövődmények lehetnek, például anafilaxiás sokk (echinococcus ciszta) vagy rosszindulatú daganatos transzformáció (cystadenoma).
Májciszták - diagnózis
A májcisztákat általában véletlenül észlelik a hasüreg ultrahangján. Ezután CT-vizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást rendelnek el a végső diagnózis felállításához. Szövettani vizsgálat, amelyet atipikus változások esetén végeznek, ritkán lehet szükséges.
Májciszták - kezelés
A legtöbb esetben a ciszta műtéti eltávolítása a leghatékonyabb kezelés. A kivétel az egyszerű májciszta. Ha az átmérője nem haladja meg a 40 mm-t, akkor semmilyen intézkedést nem kell tenni. Ha 40 mm-nél nagyobb, az utolsó vizsgálat után 2, 6, 12, 24 és 36 hónappal ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni. A ciszta műtéti eltávolítása csak azoknál a betegeknél javasolt, akiknek nagyon nagy egyszerű májcisztája van, ami fájdalmat okoz. Másrészt amőbiás tályog esetén a betegnek metronidazolt adnak orálisan vagy parenterálisan 10-15 napig. A 60 mm-nél nagyobb tályogátmérővel rendelkező betegek és / vagy a toxémia tünetei, valamint azok, akik nem reagálnak a farmakológiai kezelésre, perkután biopsziával cisztát ürítenek.
Ajánlott cikk:
Májrák: okai, tünetei, kezeléseBibliográfia:
Gutkowski K., Hartleb M., Máj cisztás változások - diagnózis és kezelés, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, 2. szám (5)
