A bronchiális asztma a légutak krónikus, gyulladásos betegsége. Az asztma változó lefolyású betegség, tüneteit nehéz megjósolni. Néha a tünetek naponta többször, néha havonta többször jelentkeznek, és intenzitásuk is nagymértékben változhat. Asztmás betegeknél a hörgők túl könnyen és túlságosan összehúzódnak, és folyamatosan gyulladnak, ami végül a szövetek kedvezőtlen átalakulásához vezet. Melyek az asztma okai és tünetei? Mi a diagnózis és a kezelés?
Az asztma (latin asthma, más néven bronchiális asztma) a légutak krónikus, gyógyíthatatlan gyulladásos betegsége, amely a nem ellenőrzött hörgők összehúzódásainak és a vastag nyálka felhalmozódásának következtében a légutak hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
A bronchiális asztma tünetei jöhetnek és elmúlhatnak, de a hörgő traktus gyulladása folytatódik.
Évente világszerte körülbelül 180 000 ember hal meg asztmában és annak következményeiben (pl. Krónikus obstruktív tüdőbetegség).
Becslések szerint az asztma - országtól függően - a lakosság 1-18% -át érinti. A WHO - az Egészségügyi Világszervezet - szerint világszerte több mint 235 millió olyan ember él, akik nem tudnak biztonságosan lélegezni. A gyerekek nagy csoport.
Körülbelül 4 millió ember szenved asztmában Lengyelországban. Az ECAP tanulmánya szerint a 6-14 éves gyermekek körülbelül 11% -a és a felnőtt lakosság körülbelül 9% -a szenved asztmában Lengyelországban.
Itt olvashat arról, hogy mi fenyegeti a koronavírussal fertőzött asztmásokat.
Tartalomjegyzék:
- Asztma - típusok
- Asztma - okai és kockázati tényezői
- Asztma - tünetek
- Asztma - Hogyan lehet megállítani a támadást?
- Asztma - diagnózis
- Asztma - kezelés
- Asztma - biológiai gyógyszerek
- Asztma, étrend és sport
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Asztma - típusok
Az etiológia miatt a következőket különböztetjük meg:
- allergiás asztma - külső, amelynek kialakulásában az allergiának nagy szerepe van. Ha kimutatták, hogy az immunglobulin E hozzájárul az asztma patogeneziséhez, akkor IgE által közvetített asztmának nevezik. Allergiás asztmában, csakúgy, mint más allergiás betegségekben, az immunrendszer reagál egy olyan anyagra, amely elméletileg nem, egészséges embereknél pedig nem.
- nem allergiás asztma - belső, azaz olyan asztma, amelyben az ismert allergének és a specifikus IgE részvétele a betegség tüneteinek kiváltásában nem mutatható ki
Etiológiája miatt az asztma még egy formáját meg lehet különböztetni - a foglalkozási asztmát. Az asztma a leggyakoribb légúti betegség a foglalkozási megbetegedések között. A nővérek és a mezőgazdaságban, festésnél és takarításnál dolgozó emberek vannak leginkább kitéve neki.
A betegség súlyossága szerint a következőket különböztetjük meg:
- szórványos asztma
- enyhe krónikus asztma
- mérsékelt krónikus asztma
- súlyos krónikus asztma
A kezelésre adott válasz értékelése és a jövőbeni kockázat becslése miatt a következőket különböztetjük meg:
- teljesen kontrollált asztma, amikor a betegnek nincsenek napi tünetei a betegségnek, vagy minimálisak és nem befolyásolják a napi tevékenységeket, a betegnek nem kell sürgősségi gyógyszereket használnia, és tüdőműködése normális
- részben kontrollált asztma, amikor a tünetek hetente több mint kétszer jelentkeznek, az asztmás beteg éjszaka felébred, mentő gyógyszert szed hetente több mint kétszer, vagy tüdőműködési zavara van egy funkcionális teszt során
- az ellenőrizetlen asztma, amikor a tünetek gyakoriak, akár naponta többször is megjelennek, éjszaka is, fokozottan szükség van sürgősségi gyógyszerekre, rosszak a légzésfunkciós tesztek eredményei, és a betegség jelentősen akadályozza a mindennapi működést
A nem kontrollált asztma speciális formája az ún Diffi kultusz-asztma, diagnosztizálva, amikor a betegség kontrollját nem sikerült elérni annak ellenére, hogy intenzív standard kezelést alkalmaztak a szakértői útmutatásokkal összhangban.
Asztma - okai és kockázati tényezői
Leggyakrabban a bronchiális asztma allergiás - ez a légzőrendszer reakciója allergénnel való érintkezéskor. Az inhalációs allergének - a levegővel belélegzett részecskék - itt a legfontosabbak.
Milyen allergének okozhatják az asztmát?
- Ezek házi poratkák, virágpor, penészgombák, állati szőr. Gyulladást okoznak a légzőrendszerben - erythema, a hörgő nyálkahártyájának duzzanata, hörgőgörcsöt és felesleges váladékot okozva. Ez viszont légszomjat és köhögést okoz, mert a beteg kénytelen felköhögni a gyulladt hörgők által kiválasztott felesleges nyálkát - mondja dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, a Katonai Orvostudomány Fertőző Betegségek és Allergológiai Osztályának allergológusa, a Lengyel Asztma, Allergiás és COPD Betegek Szövetségének elnöke.
- Az asztma gyakoribb az atópiás embereknél, gyakrabban azoknál, akiknek szülei vagy nagyszülei asztmában vagy allergiában szenvedtek - hangsúlyozza Dr. Piotr Dąbrowiecki. - Ráadásul a kutatások azt mutatják, hogy az elhízás növelheti a megbetegedés kockázatát is, mert a testfeleslegben alakul ki nagy mennyiségű gyulladásos molekula, amelyek támogatják a tüdő gyulladását - teszi hozzá.
Az asztma egy másik típusát bizonyos gyógyszerek, például acetilszalicilsav (úgynevezett aszpirin-asztma) vagy a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott béta-blokkolók okozhatják.
A gyakori légúti fertőzések kockázati tényezők az asztma kialakulásában a gyermekeknél. A bronchiális asztma az allergiás betegség következő szakasza is lehet - olyan betegeknél, akik korábban allergiás náthában vagy atópiás dermatitiszben szenvedtek. Az allergiás betegségekhez hasonlóan a genetikai hajlam is szerepet játszhat a betegségek kialakulásában.
A légszennyezés szintén hozzájárul az asztma kialakulásához. A szmog jelentős növekedése során Londonban született gyermekek, az ún A "nagy szmog" esetében a gyermekkori asztma előfordulási aránya lényegesen magasabb volt.
- Számos tudományos tanulmány igazolta ezt a kapcsolatot - mondja Dr. Piotr Dąbrowiecki. A belélegzett levegővel együtt a légzőrendszerbe jutó porszemcsék, gázok, patogén mikroorganizmusok károsítják azt, krónikus gyulladást okoznak. És ez különösen a gyermekek esetében is jól látható, beleértve a még nem is születetteket, mert a terhesség a toxinokra, allergénekre és minden kórokozóra különösen érzékeny időszak. A környezetszennyezés miatt a városlakók kétszer nagyobb eséllyel szenvednek - magyarázza a szakember.
A szakember szerint dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, a Katonai Orvostudomány Fertőző Betegségek és Allergológiai Osztályának allergológusa, a Lengyel Asztma, Allergiás és COPD Betegek Szövetségének elnökeAz asztmát az élet bármely szakaszában diagnosztizálhatjuk. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az asztmának két típusa van: allergiás és nem allergiás. Ez utóbbi később, általában 40 éves kor után jelentkezhet, és gyakran hasonlít a COPD-hez, egy krónikus obstruktív tüdőbetegséghez, amely általában a dohányzás következménye. Az allergiás asztma már csecsemőkorban, de általában iskoláskorban jelentkezhet. Azonban őt is felnőttkorban későn diagnosztizálják.
Asztma - tünetek
Az asztma tünetei a következők:
- a hörgők összehúzódásával járó nehézlégzés, amely leggyakrabban éjszaka és reggel, valamint néhány perccel a megerőltető testmozgás után jelentkezik.
- köhögés
- zihálás
- a mellkas szorossága
A betegségek általában paroxizmálisak. Hirtelen, éjszaka jelentkezhetnek, okozhatja hideg levegő, stressz, megerőltető testmozgás vagy fertőzés.
A paroxysmalis dyspnoe oka lehet a szmog, vagyis a magas légszennyezés is. Az allergiás asztmás rohamokat elősegíti az allergénnel való érintkezés.
Megfelelő kezelés nélkül a tünetek súlyosbodnak, és a légzőrendszer működése tartósan károsodik.
Nem minden betegnél jelentkezik minden tünet. Előfordul, hogy a köhögés a bronchiális asztma egyetlen tünete.
A szakember szerint dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, a Katonai Orvostudomány Fertőző Betegségek és Allergológiai Osztályának allergológusa, a Lengyel Asztma, Allergiás és COPD Betegek Szövetségének elnökeMikor és milyen körülmények között gyanítható, hogy asztma és nem "gyakori" allergia vagy COPD?
- Ha a beteg azt mondja, hogy légszomj támadásai vannak, különösen éjszaka vagy edzés után, ha az éjszaka második felében köhögés jelentkezik, különösen reggel, ha a friss levegőn még enyhe fizikai megterhelés is köhögést okoz, és légzéskor zihálás hallatszik. az asztmás gyógyszerek alkalmazása után a fenti tünetek eltűnnek, mindez az asztmáról szól. Ezzel szemben az asztma és a COPD gyakran átfedik egymást. Sajnos az asztmában szenvedők hozzávetőlegesen 20% -a dohányzik, és a dohányosok a COPD-s betegek legfelvettebb csoportja.
Asztma - Hogyan lehet megállítani a támadást?
Az asztmás roham, különösen egy súlyos roham esetén gyakran szükséges azonnali segítség.
Még a nagyon rendszeres gyógyszeres kezelés és az asztma gondos ellenőrzése sem akadályozza meg a beteget légszomj kialakulásában.
Ha a hörgőgörcs 20 percen belül nem oldódik meg, akkor egy második adagot kell beadni. Ha ezúttal is tart a támadás, azonnal hívjon mentőt!
A gyors hörgőgörcs jellegzetes zihálást okoz, és lehetetlenné teszi a belégzést. Mi legyen tehát ilyen helyzetben?
Először is maradjon nyugodt, mert a pánik ronthatja állapotát.
Gyorsan pihentető hörgőtágítót kell adni, amely azonnal hat, hogy a beteg perceken belül szabadabban lélegezhessen.
Nem szabad feküdni asztmás roham alatt, mert ez megnehezíti a légzést. A legjobb, ha könyökkel ül vagy áll az ablakpárkányon vagy az asztalon.
Miután az összehúzódás elmúlt, a beteg embert nem szabad felügyelet nélkül hagyni. Adj neki békét, és várja meg, amíg teljesen visszatér a légzési egyensúly állapotába.
Asztma - diagnózis
Az asztma diagnózisa a betegségre jellemző tünetek értékelésén és az alapos kórelőzményen alapul.
Ezt megerősíti a légzőrendszer működését felmérő spirometriai teszt vagy provokációs tesztek eredménye, vagyis a beteget az asztmás rohamot kiváltó tényezőnek vetik alá.
- Egyszerű teszt az asztmára. A nitrogén-oxid (FeNO) mérése a kilélegzett levegőben
Bizonyos problémákat a kisgyermek diagnózisa okozhat, akit általában először visszatérő légúti fertőzésekkel gyanúsítanak.
Ezzel azonban egy tapasztalt orvosnak is foglalkoznia kell, főleg, hogy a tünetek a gyermek növekedésével egyre olvashatóbbá válnak.
Asztma - kezelés
Az asztma nem gyógyítható, de kontrollálható - ad hoc, azaz megelőzhető az exacerbációk - a tünetek előfordulása, vagy legalábbis jelentősen csökkenthetők és enyhíthetők, és hosszú távon - megállíthatják a betegség előrehaladását és a légzőrendszer hatékonyságának tartós csökkenését.
Az Asztma elleni küzdelemre vonatkozó világkezdeményezés (GINA) szerint az asztma kezelése jelenleg két gyógyszercsoporton alapszik
- sürgősségi gyógyszerek, gyorsan kitágítják a hörgőket és megkönnyítik a légzést (beleértve a rövid hatású béta2-agonistákat, az úgynevezett SABA-t is)
- gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek, azaz a légúti traktus krónikus gyulladását befolyásoló gyógyszerek, amelyek a betegségek oka (főleg inhalációs glükokortikoszteroidok).
Az inhalációs glükokortikoszteroidok (ICS) az első vonalbeli gyulladáscsökkentők, amelyeket jelenleg a leghatékonyabbnak tartanak az asztma kontrolljában.
Az inhalációs glükokortikoszteroidok javítják a tüdő működését és csökkentik a légzőrendszer érzékenységét, megakadályozva vagy jelentősen gyengítve a fellángolást. Így jótékony hatással vannak a betegek életminőségére.
- INHALÁTOR - típusok. Nyomás alatt álló, por, pneumatikus és ultrahangos inhalátor
A gyógyszerek második csoportja hosszú hatású (körülbelül 12 órán át tartó) inhalációs béta2-agonisták (LABA), amelyek tágítják a hörgőket, csökkentve azok feszültségét és a nyálkahártya duzzadását.
Nem egyedül használják őket, hanem általában ICS-sel kombinálva. Azoknál a betegeknél, akiknél ez a terápia nem adja meg a várt eredményeket, időnként hosszú hatású antikolinerg gyógyszereket, köztük hörgőtágítókat is elkezdenek.
A gyulladáscsökkentők közé tartoznak a leukotriénellenes gyógyszerek is, amelyeket kombinációs terápiában is alkalmaznak. Ad hoc alapon - az asztma tüneteinek gyors enyhítésére a béta2-agonista, de rövid hatású csoportból (SABA) és az antikolinerg szerek csoportjából származó gyógyszereket is alkalmaznak - hatékonyabban rövidebb ideig (legfeljebb 46 óra), mint a hosszú hatású gyógyszerek, de szinte azonnali hatást váltanak ki.
Sajnos sok beteg megfeledkezik a "sürgősségi" jelentésről, és visszaél a SABA gyógyszerekkel anélkül, hogy hosszan tartó gyulladáscsökkentőket használna. Ez a betegség súlyosbodásához vezet.
Ennek a helyzetnek a javítása érdekében 50 év után a béta2-agonistákat (SABA) elsődleges enyhítő gyógyszerként kezelték a tünetek enyhítésére. A GINA 2019. április 12-én közzétette az asztma kezelésére vonatkozó ajánlásainak frissítését.
Szerintük a betegek biztonsága miatt a GINA az inhalációs GKS / FORMOTEROL alacsony dózisainak azonnali alkalmazását javasolja egy inhalátorban, mint a sürgősségi ellátás előnyben részesített módszerét a betegség minden szakaszában (GINA 1-5), és a korábban alkalmazott SABA csak a kezelés helyére költözik alternatív. A GINA egyértelműen hangsúlyozza, hogy a bronchiális asztmában diagnosztizált betegek egyike sem kezelhető gyulladáscsökkentő gyógyszer - inhalációs szteroid - használata nélkül.
Van azonban olyan betegek egy csoportja, akik nem kapnak megkönnyebbülést a szokásos kezeléstől. Nemzetközi szakértők egy csoportja, köztük a GINA, úgy becsüli, hogy a betegek 3,7% -a szenved súlyos asztmában. Lengyelországban a betegség ezen formája több ezer embert érint.
Eközben a gyógyszerprogram, amely ingyenes hozzáférést biztosít a mepolizumab és az omalizumab modern biológiai terápiáihoz, csak néhány száz beteget érint. Jelenleg Lengyelországban 50 súlyos asztmakezelő központ működik, amelyet a Nemzeti Egészségpénztár finanszíroz. Leggyakrabban ezek az egyes vajdaságokban található allergiás és tüdőosztályok.
Egészen a közelmúltig, a hagyományos kezelés hatástalanságával, orális glükokortikoszteroidokat vezettek be, amelyek (az inhalációs glükokortikoszteroidokkal ellentétben) számos súlyos mellékhatással járnak, ezért a terápiának a lehető legrövidebbnek kell lennie.
Jelenleg a GINA azt javasolja, hogy az inhalációs kezelésnek nem megfelelő súlyos asztma esetén azonnal alkalmazzanak biológiai gyógyszereket - amelyek nemcsak hatékonyak, hanem biztonságosak is.
A szakember szerint dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, a Katonai Orvostudomány Fertőző Betegségek és Allergológiai Osztályának allergológusa, a Lengyel Asztma, Allergiás és COPD Betegek Szövetségének elnökeGyógyítható-e az asztma?
- Ne gyógyítson, de gyógyítható úgy, hogy gyakorlatilag tünetmentes legyen. Akkor teljesen kontrollált asztmáról beszélünk, vagyis hatékonyan kezeljük. Ehhez azonban a beteg tudatosságára és együttműködésére van szükség az orvossal. Sajnos ez nem jó. A lengyelországi asztmás betegek több mint fele nem tudja, hogy szenvednek-e ettől. Sok beteg nem az előírt gyógyszereket szedi, és sokan visszaélnek az inhalátorral. Sokan abbahagyják a gyógyszeres kezelést, amint enyhe javulás tapasztalható. És vannak olyanok is, akik nem tudnak leszokni a dohányzásról, és a dohány csökkenti a szteroidok hatékonyságát. Ezután többet kell beadni belőlük a kívánt terápiás hatás eléréséhez, amely kedvezőtlen mellékhatásokkal jár.
Asztma - biológiai gyógyszerek
Több éve létezik alternatíva - modern biológiai gyógyszerek, amelyek befolyásolják az asztma mechanizmusait. Lehetővé teszik az asztma kezelését és a normális életbe való visszatérést. Lengyelországban van egy program a súlyos asztma kezelésére két biológiai gyógyszerrel - omalizumab és mepolizumab. Európában más gyógyszereket is regisztráltak - a benralizumabot és a reslizumabot, amelyet Lengyelországban eddig nem térítettek meg.
- Számos klinikai vizsgálat során bebizonyosodott, hogy jelentősen javítják a betegségkontrollt: csökkentik a tünetek súlyosságát, a szisztémás szteroidok dózisát, az exacerbációk számát, kórházi ápolásokat, sürgősségi hívásokat vagy az ED-re tett látogatásokat - mondja dr. hab. n. med. Maciej Kupczyk, prof. külön- A Lodzi Orvostudományi Egyetem, a Belső Betegségek, Asztma és Allergia Tanszék, a Lengyel Allergológiai Társaság megválasztott elnöke.
- Néhány betegnél ritkábban tapasztalható a légzőrendszer paramétereinek javulása és a fertőzések előfordulása. A gyakorlatban ez a betegek életminőségének jelentős javulását eredményezi. És ami fontos - e vizsgálatok eredményeit megerősítik klinikai megfigyeléseink, miután a biológiai terápiát bevezettük a mindennapi gyakorlatba. Ma már nincs kétségünk afelől, hogy ez az optimális kezelési módszer a súlyos asztmás betegek körében - mondja a szakember.
A súlyos asztma ingyenes biológiai kezelését lehetővé tevő gyógyszerprogramot jelenleg minden egyes tartományban 50 központ működteti, de a kezelésben részesülő betegek száma még mindig túl kicsi.
A betegek hozzáférése a biológiai terápiákhoz nehéz, mivel szigorúan be kell tartani a program rendelkezéseit, hiányzik az együttműködés a szakorvosok és a kábítószer-programot működtetők között, nagy távolságok vannak a központokhoz, a betegség alacsony tudatossága, és végül az orvosok túlzott terhe az új betegek felvételével kapcsolatos orvosi dokumentációval.
A szakemberek szerint sokkal több embernek kellene használnia a drogprogramokat. A GINA legújabb irányelveiben emlékeztet arra, hogy a súlyos asztmában szenvedő betegek számára "gyorsan fejlődő biológiai terápiák állnak rendelkezésre, amelyek jelentősen csökkenthetik a súlyos exacerbációkat és javíthatják az életminőséget".
A terápiát súlyos asztmában szenvedő betegeknek kell alkalmazniuk, ellenállnak a hagyományos inhalációs terápiáknak. A diagnózis felgyorsítása érdekében a GINA hamarosan kiad egy zseb útmutatót az orvosok számára a nehezen kezelhető és súlyos asztmában szenvedő betegek értékelésére és kezelésére.
A szakember szerint dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, a Katonai Orvostudomány Fertőző Betegségek és Allergológiai Osztályának allergológusa, a Lengyel Asztma, Allergiás és COPD Betegek Szövetségének elnökeMi a teendő, ha a betegek nem tartják be az orvos ajánlásait?
- Az együttműködés hiánya a betegek részéről és az orvosi ajánlások be nem tartása olyan probléma, amely különösen azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknek nincsenek ismereteik a betegségről. Az oktatás, vagyis a betegek képzése az asztmával kapcsolatos alapismeretekről, gazdagítva az aeroszolterápia témájával, vagyis az inhalációs gyógyszerek helyes alkalmazásával, valamint a krónikus kezelési és súlyosbodási terápiás terv az alap, amelyre alapozhatjuk a megfelelő otthoni betegségkezelést. Az ilyen edzés után a betegek feleannyi betegség-exacerbációval rendelkeznek, és asztmás kontrolljuk jelentősen javul.
A legjobb oktatás a saját orvosával van az irodában, de nincs mindig idő hosszabb beszélgetésre. Az asztmások számára előnyös lehet az asztmás osztályokon végzett asztmás képzés.
Asztma, étrend és sport
Minden krónikus betegség megfelelő étrendet igényel. A kutatások azt mutatják, hogy azok az emberek, akik több C- és E-vitamint, béta-karotint, flavonoidokat, magnéziumot, szelént és omega-3 zsírsavakat fogyasztanak, könnyebben kontrollálják asztmájukat, és ritkábban fordulnak elő légszomj támadásai.
Az ilyen anyagokban kevés étrend negatívan befolyásolja a tüdő állapotát. Hozzájárul a test gyengüléséhez is, és ezáltal elősegíti az asztmások számára veszélyes vírusos betegségeket.
Ezért a tányérnak tartalmaznia kell friss gyümölcsöt és zöldségféléket, zsíros halakat (lazac, makréla), olívaolajat, fokhagymát és hagymát.
Kerülje azonban a tartósítószereket és a mesterséges színezékeket, mivel ezek súlyosbíthatják a betegség tüneteit.
Ha a betegség nem súlyos, és csak alkalmanként jelentkeznek légzési problémák, ne hagyjon fel a sporttal.
Még a testmozgás okozta (testmozgás által kiváltott) asztmában szenvedőknek is gyakorolniuk kell. Ha a légszomj rohama miatt aggódik, vegyen be egy hörgőtágítót az erõs testmozgás elõtt.
A szisztematikus gyakorlatok, különösen az aerobak (egyenletes, ütemes ütemben), pozitív hatással vannak a keringési és légzőrendszerre.
Az erős érzelmek súlyosbíthatják az asztmát. A kutatások ezt megerősítik: egy stresszes esemény akár ötször is megnöveli a dyspnoe-roham kockázatát.
Ezért ki kell dolgoznia a túlzott stressz elleni küzdelem saját módszereit. Fontos a légszomj támadásától való folyamatos félelem leküzdése is.
A jóga és a meditáció jó az asztmában szenvedők számára. De nem mindegy, hogy melyik technikát választja, fontos, hogy hatékony legyen, és lehetővé tegye a mindennapi problémák rövid időn belüli lerázását.
MEGÉRI TUDNI:
- Szteroidrezisztens asztma - okai és kezelése
- Szív asztma (asztma) - tünetek, kezelés
- Asztmás állapot - tünetek, kezelés, elsősegély
- Az asztmás roham - hogyan segíthetünk a légzésben szenvedő személyeken
- A hegyvidéki nyaralás jó asztmára
A súlyos asztmában szenvedő betegek és támogatók szervezete "Visszaállítja a lélegzetet" (www.odbezpieczacoddech.pl) azért jött létre, hogy segítse az asztma által legsúlyosabban sújtott embereket, és enyhébb asztmában szenvedő asztmás betegeket, valamint teljesen egészséges embereket oktasson. Az Egyesület tagjainak történetei bizonyítják, hogy egy nem megfelelően kezelt vagy elhanyagolt betegség milyen gyorsan képes eluralni az ember egész életét.
A cikk az Egészségügyi Újságírók Szövetsége által a Quo vadis medicina? Workshop, 17. kiadás: Stop asthma!
ASTMA-JELENTÉS BETEGEK NAGY HELYZETE LENGYELORSZÁGBAN, Lengyel Asztma, Allergiás és COPD Betegek Egyesületei
Az Egészségügyi Újságírók Szövetsége által készített sajtóanyagok a Quo vadis medicina? Sorozat, 14. kiadás workshopjaihoz: „Az allergiától a légszomjig. Asztma - a civilizáció fejlődésének előre nem látható következménye, 2018. április.
