Az emlőrák szűrése megmenthet a legrosszabbtól. Megakadályozhatják a mellvesztést is. A megelőző vizsgálatoknak köszönhetően az emlőrák nagyon korai stádiumban kimutatható.
Évek óta sok szó esik az emlőrák szűréséről. De még mindig sok nő figyelmen kívül hagyja őket, vagy nem félelem miatt teszi. Az emlőrák esetében a szorongás rossz tanácsadó. Az emlőrák megelőző vizsgálatai életeket mentenek, és gyakran a melleket is.
Mellrák megelőző vizsgálatok - önvizsgálat
A melleken megjelenő változások jelzik az emlőrákot: alak- és méretváltozás, színváltozás (vörösség, barnulás), szivárgás a mellből. Gyakran az ilyen típusú változások enyheek, de orvoshoz kell fordulni és ellenőrizni kell őket. Ezért jó alaposan megnézni a melleket, és havonta egyszer, lehetőleg a ciklus 5. és 9. napja között alaposan megvizsgálni őket az ujjaival, egy pontot megnyomva a ponton. Ez segít kimutatni a dudorokat a mellben. A posztmenopauzás nőknek egy napot kell kitűzniük a mell önvizsgálatára. A csomók túlnyomó többsége szintén jóindulatú, de mindegyiket gondosan diagnosztizálni kell.
Rákmegelőzés - hogyan kell tesztelni?
Az emlőrák megelőző vizsgálata - orvos vizsgálata
Évente legalább egyszer meg kell látogatnunk a nőgyógyászt. Klasszikus nőgyógyászati vizsgálatot fog végezni, lehetőleg akkor, amikor a reproduktív szervek transzvaginális ultrahangját is elvégzi, és anyagot gyűjt a citológia számára. És feltétlenül vizsgálja meg a melleket. Az orvos kezei tapasztaltabbak, mint a miénk, több száz mellet vizsgálnak meg, és nagyon enyhe csomókat érezhetnek. A nőgyógyásznak minden alkalommal, amikor meglátogatjuk, rendesen végezzen mellvizsgálatot.
Mellrák: mellvizsgálatok
Az alapvető megelőző mellvizsgálatok közé tartozik az ultrahang és a mammográfia.
- Mell ultrahang - minden 30 évesnél idősebb nőnek rendszeresen el kell végeznie. Ez a mellbimbók teljesen fájdalommentes ultrahangvizsgálata. Nem kell felkészülni rá. A menstruációs ciklus bármely napján elvégezhetők. Az orvos keni a melleket a géllel, ami megkönnyíti a jelek továbbítását. Ezután a kamera fejével centiméterenként megvizsgálja a monitor szövetét. A teszt lehetővé teszi a méretváltozások észlelését öt millimétertől, és megkülönbözteti a rákos daganatot a közönséges cisztától. Az ultrahang nem helyettesíti a mammográfiát. Ezek kiegészítő tanulmányok.
- Mamográfia - minden 40 éves és idősebb hölgynek évente egyszer kell elvégeznie. Ez abból áll, hogy mindkét mellet röntgensugárral kis adag röntgensugárral sugározzák. Először az egyik, majd a másik emlőt helyezzük egy speciális lemezre, és egy második lemezzel nyomjuk meg. A vizsgálat nem igényel érzéstelenítést. Ezután a kontrollált emlő kissé ferde és röntgenfelvétel. Ugyanez történik a másik emlővel is. A legjobb, ha a ciklus második felében, azaz peteérés után megy mammográfiára. Egy hagyományos berendezés három milliméter nagyságú csomókat képes felismerni. A digitális mammográfiák lehetővé teszik a milliméteres változások felismerését.
Mindkét esetben a tesztet ugyanúgy végezzük. A különbség az, hogy a digitális fényképezőgép képe a monitor képernyőjén jelenik meg, és nem a fényképes filmen. Szabadon kinagyítható, különböző szögekből és kiválasztott töredékekben megtekinthető. Gyanús változások. Előfordul, hogy az ultrahang vagy a mammográfia eredménye aggasztja az orvost, majd további vizsgálatra küldi a nőt.
Megéri tudniÉrdemes emlékezni arra, hogy az emlőrák körülbelül nyolc évig tart, amíg eléri a két centiméteres méretet. Szisztematikus ellenőrzéssel, nőgyógyász általi tapintással, valamint rendszeres ultrahanggal és mammográfiával lehetővé válik a csomók kimutatása abban a szakaszban, amikor kicsik és könnyebben gyógyulnak. A melle megjelenésében bekövetkező bármilyen változást be kell mutatni az orvosnak. Nem feltétlenül rákos elváltozásnak kell lennie, de jobb ellenőrizni. A mellelváltozások 80 százaléka ártalmatlan ciszták, fibroadenomák vagy papillómák, amelyek nem igényelnek farmakológiai vagy műtéti kezelést.
- Finom tűbiopszia - 0,6 mm átmérőjű tűvel szúrja a csomót. Ha az ujjaival nem lehet megtalálni, a szúrást ultrahang vagy mammográfia irányításával hajtják végre. A beszívott anyagot, vagyis a tű által leszívott anyagot megfelelő előkészítés után, egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja. A mintavétel nem árt. Ne féljen attól, hogy az elváltozás átszúrása nem vezet rákos sejtek terjedéséhez vagy a csomóban lévők rosszindulatú daganatához. Magbiopsziát rendelnek el, ha a finom tűvel végzett biopszia nem segített azonosítani a mell elváltozásának típusát. Az eljárás fájdalmas és helyi érzéstelenítésben történik. Az a tű, amellyel az elemzéshez szükséges anyagot elveszik, három milliméter vastag. Ezután hisztopatológiai vizsgálatot végeznek a rákos sejtek jelenlétének megerősítésére vagy kizárására, valamint a daganat típusának (jóindulatú vagy rosszindulatú) meghatározására.
- Mammotómiás biopszia - egy speciális eszközön, amelyet mammotómának hívnak. Ez egy vákuumot létrehozó készülékből és egy három milliméter átmérőjű tűből áll, amelynek az oldalán keresztül van kivágva a próbadarabok, vagyis a vizsgálat anyagából. A nő egy speciális asztalon fekszik a hasán, a mell rögzítve van a nyílásban. A forgási mechanizmusnak köszönhetően az anyag a tű behelyezése során több daganatos helyről gyűjthető össze. Ez egyszerre körülbelül két köbcentiméter szövet. A vizsgálat előtt a páciens helyi érzéstelenítést kap. A kezelés nem okoz belső vérzést. Az anyag összegyűjtése után nem alkalmaznak kötést.
- A mágneses rezonancia képalkotás ilyen vizsgálatot akkor végez, ha más módszerek sikertelenek, vagy az elért eredmények nem egyértelműek, és olyan nőknél, akikbe szilikon betéteket ültettek be. A vizsgálat előtt kontrasztot injektálnak. A beteg egy mozgatható platformon fekszik, amelyet a diagnosztikai készülékbe helyeznek. Az összes elváltozás látható a monitoron. A beteg szövetek elnyelik a kontrasztot. Mellrezonancia képalkotást nem végeznek pacemakerrel, műszeleppel vagy más fémprotézissel rendelkező betegeknél, például csípőízületnél.
Mellrák: műtét
Amikor kiderül, hogy egy nő mellrákban szenved, a lehető leghamarabb meg kell műteni. Lengyelországban, a daganatos betegség stádiumától függően, a műtéteket háromféleképpen lehet elvégezni, a leggazdaságosabb, azaz maga a csomó kimetszése, a mell negyedének eltávolítása és a teljes amputáció.
- A tumor eltávolítását (maga a daganat eltávolítása, valamint a hónalj alatti nyirokcsomók betegének biztonsága érdekében) a rák kialakulásának I. szakaszában, azaz a betegség stádiumában végzik, amikor a daganat nem nagyobb két centiméternél, és a nyirokcsomókat nem érinti. A daganatot 4 cm-es egészséges szövetrésszel és a hónalj alatti nyirokcsomókkal távolítják el. Az eljárást teljes érzéstelenítésben végezzük. A műtét után a nő 4-5 napig a kórházban marad. Miután a seb 5-7 hétig gyógyult, naponta sugárterápián kell átesnie. Csak az operált mell világít.
- A kvadrantectomiát (a mell és a hónalj alatti nyirokcsomók 1/4-ének eltávolítását) akkor hajtják végre, amikor a daganat nem lépte túl az 1. fejlődési stádiumot, de nincs egyértelműen elhatárolva az egészséges mellszövettől, és szükséges az ún. nagyobb biztonsági tartalék. A sebész eltávolítja a mell egynegyedét, ahol daganat alakult ki, és a hónalj alatti nyirokcsomókat. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. A műtét és a sebgyógyulás után a beteg általában rádió- és néha kemoterápiát kap.
- Mastectomia (a mell és a nyirokcsomók teljes eltávolítása) - az eljárást akkor hajtják végre, amikor a betegség II. És III. Stádiumú, és a nyirokcsomókat rákos sejtek támadják meg. Az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét során az emlőmirigyet eltávolítják a mirigyszövetnek a hónaljba és az axilláris csomópontokba vezető kiemelkedésével. Ahol csomópont volt, lefolyót helyeznek az ott felhalmozódó nyirokfelesleg (szöveti folyadék, az úgynevezett nyirok) elvezetésére. A daganat stádiumától függően a műtét utáni sebek gyógyulása után általában rádió-, kemo- vagy hormonterápiát alkalmaznak. Az adjuváns kezelés bármely formájának alkalmazásáról mindig az orvos dönt, miután elemezte az aktuális vérvizsgálati eredményeket úgynevezett tumormarkerek jelenlétére.
Mellrák: adjuváns kezelés
A kiegészítő terápia nagyon hasznos a visszaesések elleni küzdelemben. Olyan nőknél alkalmazzák, akiknek a betegsége fejlettebb volt, és rákos sejteket találtak nemcsak a mellben, hanem a hónalj nyirokcsomóiban is.
- A sugárterápia magában foglalja a posztoperatív helyek besugárzását gammasugarakkal, X fotonokkal vagy elektronokkal. A műtétek konzerválása után a nők számára egyre inkább ajánlott a brachyterápia, amely egyfajta sugárterápia. Az eljárást egy speciális, elszigetelt helyiségben végzik. A kivágott daganat területén acél tűket helyeznek az emlőmirigybe, majd 15-20 percig radioaktív irídium 192-et helyeznek el bennük.Az eljárás a tumorsejtek maradványainak megsemmisítésére irányul. Az ülések száma a betegség stádiumától függ.
- A kemoterápia gyógyszereket szed a citosztatikumok csoportjából. Ezek olyan szerek, amelyek rákbetegségeket fedeznek fel a testben és megölik őket. Sajnos elpusztítják a szomszédos egészséges szöveteket. Ez a kezelés nagyon mérgező a beteg számára, mert elsősorban csökkenti a velősejtek számát. Emellett az émelygés, a kimerítő hányás és a hajhullás kellemetlen mellékhatásai is vannak. Néha azonban szükség van rá, mert 25-30 százalékkal csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát. A kemoterápiát általában ambulánsan végzik. Egy eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, és a terápiát több hétig vagy akár több hónapig végzik.
- A hormonterápia olyan készítmények beadásából áll, amelyek csökkentik az ösztrogének szintjét vagy antiösztrogén hatásúak. Ilyen kezelést alkalmaznak, ha a rákot az ún hormonfüggő rákos megbetegedések, vagyis amikor egy nőnél a menopauza után rák alakul ki.
Mell rekonstrukció
A masztektomizált nők kétségbeesik, hogy megcsonkítják. Ez ma orvosolható. Az eltávolított mell helyére egy expander kerül beültetésre (a mellizom alá), azaz egy rugalmas szilikon tartály. Amikor a seb meggyógyult, két-három naponta fiziológiás sóoldatot fecskendeznek bele, amíg mindkét mell kiegyenlítődik. Néhány hét múlva a bővítőt protézissel helyettesítik. Lehetőség van sóoldatot tartalmazó Becker protézis alkalmazására is, amelyet nem kell szilikonra cserélni. Egy másik módszer a beteg szövetének átültetése a latissimus dorsi izom vagy a rectus abdominis izom egy részéből. Néhány hónap elteltével a mell úgy tűnik, hogy a megfelelő helyre települ. Hiányzik azonban az areola és a mellbimbó. A héj tetoválható. Néhány sebész azonban inkább az egészséges mell melletti areola és mellbimbó alsó felét ülteti át. Az idősebb hölgyek nem döntenek a rekonstrukció mellett. Inkább olyan protézist részesítenek előnyben, amely elfér egy zsebes melltartóban. Alakja és súlya egészséges mellhez hasonlít. Használható úszás közben, de csak fürdőruhában, speciális zsebbel a protézishez.
Megéri tudniA kutatást prof. Jan Lubiński, a Pomerániai Orvostudományi Egyetem munkatársa azt mutatja, hogy a szoptatás a legjobb és leghatékonyabb módszer az emlőrák elleni védekezésre. A szoptatás minden hónapjában 10 százalékkal csökken a rák kockázata (még azoknál a nőknél is, akiknél az emlőrákot okozó BRCA1 gén van).
Mellrák: a rák szakaszai és a prognózis
A rák kialakulásának négy szakasza van:
- I. fokozat - a daganat átmérője kevesebb, mint két centiméter. A hisztopatológiai vizsgálatra vett mintákban nincsenek daganatos sejtek. Egy ilyen csomót nem mindig kell operálni.
- II fok - a daganat átmérője elérte a 2-4 cm-t. A tesztelés céljából összegyűjtött anyagban és a hónalj nyirokcsomóiban rákos sejtek találhatók. Műtétre van szükség.
- III. Szakasz - a daganat átmérője több mint négy centiméter. A rák a mell bőrét és a nyirokcsomókat is érintette. Műtétre van szükség.
- IV. Szakasz - a daganat nagyon nagy. A rákos sejtek az egész testben elterjedtek, behatoltak a mellkas vagy a bőr egészséges szöveteibe. Leggyakrabban áttétek vannak a csontokban, a májban és a tüdőben is.
A betegség akár egy lépéssel történő előrehaladása 25 százalékkal csökkenti a gyógyulás esélyét. A nagyon korai rák (I. és II. Stádium) az esetek 90 százalékában gyógyítható. Ez azt jelenti, hogy öt beteg nőből négy megmenthető. Ezért olyan fontos az önvizsgálat és a rendszeres ellenőrzés. Minél kisebb a változás, annál korábbi a betegség kialakulásának szakasza, és ezáltal nagyobb a terápia sikerének esélye.
havi "Zdrowie"
